Trong phẫu thuật, điều đáng sợ nhất không phải là phản xạ gan-tim. Tại sao, vì bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê đều có kinh nghiệm về điều này, biết bệnh nhân có nguy cơ này, có thể phòng ngừa trước. Ngay cả khi thực sự xảy ra sự cố bất ngờ, họ cũng biết cách xử lý nhanh chóng.
Đối với các tai biến phẫu thuật thường gặp như phản xạ gan-tim, chỉ cần bác sĩ chuẩn bị tốt kế hoạch, tỷ lệ cấp cứu thành công rất cao.
“Đào sư huynh đã nghĩ ra kế hoạch, khi cần thiết, trong phẫu thuật sẽ áp dụng phương pháp phong bế, làm đông dây thần kinh phế vị ở khu vực này, để tránh phản xạ gan-tim.” Tạ Uyển Oánh nói ra sự sắp xếp của bác sĩ mổ chính, để bác sĩ gây mê Trương yên tâm.
Đối với một phó giáo sư như Đào Trí Kiệt, việc tránh các nguy cơ phẫu thuật có thể lường trước được như thế này là chuyện nhỏ, quá dễ dàng giải quyết.
Trương Đình Hải biết Đào Trí Kiệt đã lập kế hoạch, hơn nữa, với tư cách là bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm, anh cũng có thể dễ dàng xử lý các vấn đề phẫu thuật như vậy.
Bệnh nhân trước khi phẫu thuật cần được tiêm Atropine theo quy định để ức chế dây thần kinh phế vị, khi đến phòng mổ, cho bệnh nhân thở oxy qua mặt nạ, áp dụng phương pháp gây mê toàn thân, v.v., có thể làm cho dây thần kinh phế vị của bệnh nhân ổn định hơn và không gây rắc rối.
Trong lúc phẫu thuật nếu xảy ra tình huống, anh sẽ chuẩn bị sẵn thuốc cấp cứu trước khi bác sĩ phẫu thuật can thiệp vào khu vực đặc biệt, đồng thời biết khi đó cần dùng thuốc gì, không đáng sợ.
Mọi kế hoạch đều rõ ràng trong lòng, Trương Đình Hải lo lắng không phải điều này, mà là: “Tim của cô giáo Lỗ không tốt, liệu có liên quan đến hội chứng gan-tim không?”
Hội chứng gan-tim rất khác so với phản xạ gan-tim, tuy cả hai đều ảnh hưởng đến tim của bệnh nhân, nhưng nguyên nhân gây ra lại khác nhau. Phản xạ gan-tim, như đã nói ở trên, là do thao tác của bác sĩ phẫu thuật gây ra phản xạ dây thần kinh phế vị. Còn hội chứng gan-tim là bệnh lý sẵn có của bệnh nhân, là bệnh tim do viêm túi mật mãn tính, v.v. gây ra.
Ở đây cần nói thêm về mối quan hệ giải phẫu giữa tim và túi mật của con người. Tim của con người chịu sự chi phối của dây thần kinh cột sống T2-8, T là chữ viết tắt của cột sống ngực. Túi mật và ống mật chủ chịu sự chi phối của dây thần kinh cột sống T4-9. Như vậy, dây thần kinh chi phối của hai cơ quan này giao nhau ở T4-5.
Có vùng giao nhau, một bên có vấn đề, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến bên kia.
Túi mật bị viêm, áp lực trong ống mật tăng cao, thông qua phản xạ dây thần kinh ở vùng giao nhau truyền đến tim, gây co thắt động mạch vành, giảm lưu lượng máu, chắc chắn sẽ xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh tim, như nhồi máu cơ tim.
Về các bệnh lý này của cô giáo Lỗ, khoa đã thảo luận nhiều lần. Tạ Uyển Oánh nói: “Có, đã nghĩ đến khả năng này. Vì vậy, trong phẫu thuật có thể phải cắt bỏ túi mật, ngay cả khi không có tế bào ung thư xâm nhập. Vì sỏi mật của cô giáo Lỗ rất nghiêm trọng.”
Thảo luận đến đây, cắt bỏ túi mật của bệnh nhân là điều trị triệt để hội chứng gan-tim, vì vậy, dường như không liên quan gì đến ác mộng của anh.
Trương Đình Hải thở dài, không hiểu ác mộng của mình là sao nữa.
“Bác sĩ Trương.” Tạ Uyển Oánh cảm nhận được sự lo lắng trong lòng anh, trước khi phẫu thuật, tất cả các bác sĩ và sư huynh đều rất lo lắng, vì bệnh nhân là cô giáo Lỗ, có thể hiểu được. Cô an ủi bác sĩ Trương như lần trước an ủi Tào sư huynh, nói: “Uống chút gì đó ngọt ngào đi, tâm trạng sẽ tốt hơn.”
Trương Đình Hải muốn trợn trắng mắt với cô, là sinh viên y khoa, lúc này ai mà không lo lắng cho thầy giáo, cô lại bình tĩnh bảo người ta uống đồ ngọt.
Cụp mắt xuống, Trương Đình Hải nhớ lại lời nhiều bậc tiền bối đã nói với các bác sĩรุ่นน้อง nghĩ, Một bác sĩ giỏi, trái tim cần phải cực kỳ mạnh mẽ.
