Các bác sĩ phẫu thuật "lão làng" đã tận mắt chứng kiến các ca phẫu thuật giải phẫu cơ thể người thật trong phòng mổ, không thể so sánh với sinh viên y khoa chỉ đọc sách giáo khoa và học giải phẫu trên xác chết.
Máu của bệnh nhân có sự dao động bất thường, dẫn đến việc huyết khối tự di chuyển, gây ra triệu chứng thị lực lúc rõ lúc mờ của bác sĩ Hồ. Những gì tiểu sư muội nói, với tư cách là một bác sĩ phẫu thuật "lão làng", Tào Dũng chỉ cần suy nghĩ một chút, chẳng phải đây là một biểu hiện của bệnh phình động mạch sao?
Sách giáo khoa về các triệu chứng lâm sàng của phình động mạch không đề cập đến biểu hiện dao động máu bất thường này. Nhưng các bác sĩ phẫu thuật thì khác, trong quá trình phẫu thuật có thể quan sát được những chi tiết nhỏ như vậy, đó là lợi thế kinh nghiệm của bác sĩ "lão làng".
Phình động mạch nội sọ là một chỗ phình ra bất thường của động mạch nội sọ, có thể hình dung như một bể chứa máu. Đường kính mạch máu bình thường chứa một lượng máu hữu hạn, huyết áp dao động trong một giới hạn nhất định. Thêm một bể chứa máu, chỉ cần một chút thay đổi, máu từ bể chứa sẽ chảy vào mạch máu hoặc máu từ mạch máu chảy ngược lại bể chứa, huyết áp dao động sao có thể không lớn? Huyết áp dao động lớn hơn một chút sẽ trực tiếp làm vỡ thành mạch, gây xuất huyết ồ ạt.
Trong quá trình phẫu thuật, nếu bác sĩ chạm vào những chỗ phình động mạch này, có thể cảm nhận được nhịp đập, đó là biểu hiện điển hình của huyết áp dao động. Nguyên lý là, phình động mạch thông với động mạch, chịu áp lực của động mạch, động mạch có áp lực nhịp đập, phình động mạch chắc chắn cũng có, hơn nữa vì tác dụng của bể chứa nên sẽ càng rõ rệt hơn.
Đường đi của động mạch cảnh trong đã được đề cập trước đó, có liên quan mật thiết đến vòng Willis. Chỉ cần là bác sĩ Thần kinh "lão làng" đều biết tỷ lệ phình động mạch xảy ra ở vòng Willis rất cao, là vị trí dễ bị phình động mạch. Nếu phình động mạch tương đối nhỏ, chưa vỡ, triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân sẽ không rõ ràng, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng tồn tại của phình động mạch.
Đến đây, Tào Dũng, một bác sĩ "lão làng" một chút có thể nhanh chóng nghĩ đến các trường hợp thực tế để tham khảo và đưa ra chẩn đoán tương đối thực tế. Các bác sĩ trẻ tuổi không làm được điều này cũng là điều dễ hiểu.
Bác sĩ, nói trắng ra, là một nghề càng "già" càng có tiếng.
Các bác sĩ khoa Mắt không kịp thời chẩn đoán ra tình trạng này của bác sĩ Hồ cũng không thể nói là khoa Mắt sai.
Bệnh về mắt của bác sĩ Hồ không phải chỉ do phình động mạch gây ra, mà là kết quả của nhiều yếu tố, phù hợp với quy luật hình thành bệnh tật trên lâm sàng, không phải chỉ do một yếu tố gây ra. Phình động mạch có thể là một yếu tố thúc đẩy bệnh về mắt của bác sĩ Hồ nặng thêm chứ không phải là nguyên nhân chính. Nhưng nếu phình động mạch thật sự là một yếu tố góp phần vào bệnh tình của bác sĩ Hồ, thì việc bác sĩ nắm bắt được điểm này hoàn toàn có thể trở thành cơ hội để giải quyết bệnh về mắt của bác sĩ Hồ.
Dù sao, khoa Mắt đã thành công giúp bệnh nhân giải quyết cơn cấp tính khi bệnh mới khởi phát. Các nguyên nhân khác gây bệnh mà khoa Mắt không thể tìm ra, khi bệnh tình của bệnh nhân đến mức một khoa không thể giải quyết được thì thường cần hội chẩn nhiều khoa. Việc bệnh nhân tìm kiếm ý kiến của các bác sĩ ở các khoa khác, tìm đến khoa Thần kinh cũng là một bước điều trị bình thường đối với các bệnh khó trên lâm sàng.
Trên lâm sàng thường là như vậy, một bệnh nhân mắc bệnh khó tìm kiếm thầy thuốc giỏi phần lớn là dựa vào may mắn. May mắn gặp được bác sĩ nhanh trí như Tào Dũng, coi như là trúng số độc đắc. Không may mắn, trong quá trình tìm thầy thuốc lại bỏ lỡ thời gian điều trị tốt nhất của bệnh, dù sau này có chẩn đoán ra cũng không còn tác dụng gì.
