Các bác sĩ khoa Nội tim mạch giơ tay đầu hàng, cảm thấy hỏi các đồng nghiệp khoa Ngoại thần kinh lúc này có chút mất mặt. Lâm Thần Dung đi đến phía sau Bạn học Tạ, nhỏ giọng hỏi: “Tình hình hiện tại thế nào, em có biết không?”
“Bức ảnh đầu tiên là chụp động mạch chủ vị trí cung động mạch bên phải, bình thường.” Tạ Uyển Oánh bắt đầu giải thích cho Thầy Lâm từ hình ảnh chụp tim mạch mà cô quen thuộc nhất.
Lâm Thần Dung trước khi nghe cô nói, thật sự không nhớ chụp mạch máu não của khoa Ngoại thần kinh phải bắt đầu từ vị trí cung động mạch chủ, nơi xuất phát của mạch máu từ tim, hơi sững sờ.
Điều đáng sợ hơn là, anh ta, một bác sĩ chuyên khoa tim mạch mà không nghĩ ra, cô, một thực tập sinh lại nghĩ ra ngay lập tức, không hề ngốc nghếch chút nào.
Hỏi Bạn học Tạ là đúng. Lâm Thần Dung nghĩ. Những người trẻ tuổi hoặc kém năng lực hơn ở khoa Ngoại thần kinh, e rằng đầu óc không xoay chuyển nhanh bằng cô.
Lữ phó chủ nhiệm bên kia đang quay mặt đi, như đang nghe lén họ nói chuyện. Can thiệp là kỹ thuật mới, là điều mà các bác sĩ phẫu thuật "lão làng" truyền thống không thành thạo. Những bác sĩ "lão làng" như Lữ phó chủ nhiệm, quả thật nhất thời khó mà liên tưởng được.
“Em nói tiếp đi.” Lâm Thần Dung nói với Bạn học Tạ, đứng bên cạnh cô lắng nghe.
Việc chụp mạch máu não can thiệp phải bắt đầu từ cung động mạch chủ cũng không có gì lạ. Vì cung động mạch chủ là điểm bắt đầu của hệ thống động mạch toàn thân, bao gồm cả hệ thống động mạch não. Cụ thể hơn, cung động mạch chủ phân nhánh ra thân động mạch cánh tay đầu, động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái, trong đó thân động mạch cánh tay đầu phân nhánh ra động mạch cảnh chung phải và động mạch dưới đòn phải. Động mạch cảnh chung trái và phải phân nhánh ra động mạch cảnh trong trái và phải, động mạch dưới đòn trái và phải phân nhánh ra động mạch đốt sống trái và phải.
Trọng tâm là, động mạch cảnh trong trái và phải cùng với động mạch đốt sống trái và phải sẽ phân nhánh thành hệ thống động mạch não.
Vì vậy, chụp mạch máu não can thiệp, sau khi kiểm tra cung động mạch chủ, vị trí tiếp theo cần kiểm tra là động mạch cảnh trong trái và phải và động mạch đốt sống trái và phải.
Giống như kiểm tra một hệ thống kênh rạch chằng chịt, phải kiểm tra xem nguồn có vấn đề gì không, rồi mới kiểm tra các kênh rạch nhỏ hơn.
“Bước thứ hai là kiểm tra động mạch cảnh trong hai bên, tạm thời chưa thấy bất thường. Động mạch đốt sống bên phải hình như có một đoạn hơi hẹp.” Tạ Uyển Oánh tiếp tục nói về kết quả chụp mạch vừa rồi.
Đã tìm ra rồi? Mạch máu của bệnh nhân có vấn đề? Những người đứng phía sau giật mình. Chứng tỏ bác sĩ phẫu thuật thao tác quá nhanh, chỉ cần hơi lơ là, những người đứng xem như họ sẽ không theo kịp.
Bạn học Tạ giải thích từng bước một mà không bỏ sót chi tiết nào, trí nhớ và tốc độ rất tốt.
“Báo cáo CT trước đó không ghi sao?” Lâm Thần Dung thắc mắc, anh ta chưa xem bệnh án nên không rõ một số vấn đề.
“Đoạn mạch máu này của bệnh nhân không bị tắc nghẽn hoàn toàn. Suy cho cùng, bệnh nhân đã được điều trị tan huyết khối trước đó.” Tạ Uyển Oánh nói.
“À.” Lâm Thần Dung quay đầu lại, chờ cô nói tiếp, “Bây giờ họ định xử lý chỗ hẹp đó phải không?”
“Có thể xử lý. Nhưng chủ yếu là tìm phình động mạch nội sọ.” Tạ Uyển Oánh không quên chủ đề phẫu thuật đã được thảo luận trong cuộc họp của khoa Ngoại thần kinh trước đó.
Chỗ hẹp này rất dễ xử lý. Nhưng muốn loại bỏ hoàn toàn huyết khối trong cơ thể bệnh nhân thì cần phải giải quyết tận gốc, khiến mạch máu của bệnh nhân không còn tạo ra huyết khối nữa. Nếu có rung nhĩ thì điều trị rung nhĩ, nếu là các bệnh khác như mỡ máu cao, huyết áp cao thì cần phải uống thuốc lâu dài sau phẫu thuật. Phẫu thuật thường chỉ giải quyết các triệu chứng cục bộ chứ không phải là điều trị triệt để.
