“Có làm không?” Y tá trong phòng mổ hỏi các bác sĩ.
Nếu có thể làm thì có thể chuẩn bị dụng cụ tắc mạch cho phình động mạch.
Phẫu thuật can thiệp điều trị phình động mạch sử dụng phương pháp tắc mạch.
Vì phẫu thuật can thiệp là thao tác trong lòng mạch, không thể kẹp mạch máu từ bên ngoài để làm teo túi phình như phẫu thuật mổ mở, nên các bác sĩ đã nghĩ ra một phương pháp khác để loại bỏ phình động mạch nghĩ, Đặt coil vào trong túi phình, giống như lấp đầy một vũng nước. Như vậy, dòng máu sẽ không thể đi vào vũng nước (túi phình) làm to bể chứa (túi phình), túi phình tự nhiên sẽ không vỡ (nổ).
Phương pháp này có thể thay thế cho phương pháp kẹp mạch máu để cắt đứt nguồn cung cấp máu cho túi phình của phẫu thuật mổ mở, kết quả tương tự, có thể thấy tư duy logic điều trị bệnh trong y học cũng giống như kỹ thuật, là công việc của ngành kỹ thuật.
Trước câu hỏi của y tá và sự nghi ngờ của những người khoa Nội tim mạch, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh không vội đưa ra câu trả lời.
Việc có thể thực hiện tắc mạch can thiệp hay không không chỉ đơn giản là quyết định bởi số lượng túi phình.
Ưu điểm của phẫu thuật mổ mở là chỉ cần bác sĩ tìm thấy túi phình, tay nghề bác sĩ đủ khéo léo, thì ngay cả những túi phình nhỏ cũng có thể được xử lý.
Đối với tắc mạch, như đã nói trước đó, nếu dụng cụ không thể đưa vào lòng mạch có đường kính nhỏ thì tuyệt đối không thể làm gì được. Đây là giới hạn của phẫu thuật can thiệp, không bao giờ thay đổi.
Điều tệ nhất là đặc điểm của phình động mạch là túi phình nhỏ thì nguy cơ xuất huyết càng lớn.
Túi phình có đường kính nhỏ hơn 0,5cm là phình động mạch nhỏ, lớn hơn 0,6cm là kích thước bình thường, lớn hơn 2,5cm là túi phình rất lớn. Túi phình rất lớn thì khỏi cần nói cũng biết rất dễ vỡ mạch máu, nếu làm tắc mạch can thiệp cũng rất nguy hiểm.
Ngoài kích thước của túi phình hạn chế tắc mạch can thiệp, đường kính cổ túi phình cũng là một điều kiện quan trọng khác để xác định có thể thực hiện tắc mạch hay không. Phải nói đến dụng cụ mà các bác sĩ phẫu thuật sử dụng để lấp đầy túi phình là một loại coil, nghe tên đã biết thứ này giống như lò xo, mềm dẻo, có thể co giãn. Đặt vật này vào túi phình, nếu cổ túi phình quá lớn, nó sẽ bị dòng máu đẩy, rất dễ bị đẩy ra ngoài trong quá trình co giãn, dẫn đến phẫu thuật thất bại.
Đây là lý do tại sao trên lâm sàng, đa số các trường hợp MIA sẽ chọn phẫu thuật mổ mở chứ không phải can thiệp. Phẫu thuật can thiệp thần kinh có quá nhiều điều kiện hạn chế. Như Phương Trạch, phẫu thuật can thiệp thần kinh thường được sử dụng để thăm dò cho phẫu thuật mổ mở thần kinh. Tức là trước khi mổ, thực hiện can thiệp để kiểm tra, tìm hiểu rõ tình trạng mạch máu của bệnh nhân, vị trí và tình trạng của các túi phình, để thiết kế đường mổ tốt nhất cho phẫu thuật mổ mở.
Cân nhắc đến điều này, việc Lữ phó chủ nhiệm ngay từ đầu nhấn mạnh với Địch Vận Thăng rằng Quốc Hiệp cũng có thể làm xét nghiệm can thiệp, nếu phát hiện có vấn đề có thể chuyển ngay sang phẫu thuật mổ mở truyền thống là có lý.
Lữ phó chủ nhiệm gọi điện thoại, đi ra ngoài nói nhỏ. Rõ ràng là nghĩ, không làm được thì thôi, đừng làm mất thời gian của các bác sĩ trẻ ở tầng 3.
Tạ Uyển Oánh đứng cách một lớp kính, có thể thấy được tâm trạng mâu thuẫn và rối bời của Tống bác sĩ trong phòng mổ.
Bệnh nhân là thầy cô cũ của Tống bác sĩ ở Bắc Kinh, Tống bác sĩ chắc chắn muốn giúp thầy cô giải quyết bệnh tật với tổn thương nhỏ nhất. Mổ mở và can thiệp, tác dụng phụ và tổn thương đối với bệnh nhân là rất khác nhau.
