Bệnh viện trực thuộc số 1 của Đại học Y khoa Trọng Sơn chắc chắn có đủ khả năng kỹ thuật này, không cần họ bay đến. Bác sĩ phụ trách lấy tim của người hiến tặng trong ca phẫu thuật sắp tới là bác sĩ Diệp Truyền Quảng.
“Bác sĩ bên đó của các em có yêu cầu gì đối với bên này của chúng tôi không?” Diệp Truyền Quảng hỏi.
Trong khi nói chuyện điện thoại, Tạ Uyển Oánh ghi chú bằng bút bi.
Thấy vậy, Bạn học Ngụy lấy sổ tay ra cho cô ghi chép.
Tạ Uyển Oánh ghi lại những công việc cần phối hợp với đối phương cho Thầy Trình xem.
Bác sĩ Trình Dục Thần vừa xem vừa gật đầu.
Sau khi được giáo sư đồng ý, Tạ Uyển Oánh nói: “Đầu tiên, quãng đường vận chuyển tim khá xa, thời gian trên đường dài, có một số công việc chuẩn bị cần Thầy Diệp và các anh chị giúp đỡ phối hợp.”
“Không cần khách sáo.” Diệp Truyền Quảng thẳng thắn nói: “Nếu các em không gọi điện đến, chúng tôi cũng định hỏi các em có tính toán gì. Có cần chúng tôi tiêm dung dịch bảo quản tim ngừng đập vào gốc động mạch chủ của tim hiến tặng không?”
“Vâng ạ.” Giáo sư thật lợi hại, không cần nói nhiều, gần như ngay lập tức đã hiểu.
“Nhưng các em phải hiểu rõ, thời gian thiếu máu lạnh của tim tốt nhất là không quá năm sáu tiếng.” Diệp Truyền Quảng nhắc nhở, đừng nghĩ rằng thực hiện thêm một số bước chuẩn bị là có thể yên tâm, cùng lắm chỉ kéo dài thời gian thêm một chút mà thôi.
Thiếu máu lạnh có thể nói là một thuật ngữ riêng trong kỹ thuật ghép tạng. Trước khi nói về thiếu máu lạnh, trước tiên hãy nói về một thuật ngữ kỹ thuật khác gần giống nghĩ, Thiếu máu ấm.
Khoảng thời gian từ khi lấy tim của người hiến tặng sau khi tim ngừng đập cho đến khi bảo quản lạnh gọi là thiếu máu ấm. Thiếu máu lạnh là khoảng thời gian từ khi tạng rời khỏi cơ thể người cho đến khi được ghép vào cơ thể người nhận, chủ yếu là thời gian vận chuyển trên đường.
Mỗi cơ quan đều có thời gian thiếu máu ấm và thiếu máu lạnh tối đa. Ví dụ, tim có thời gian thiếu máu ấm và thiếu máu lạnh tối đa ngắn nhất, lần lượt là mười phút và tám giờ. Mười phút và tám giờ này là giới hạn tối đa, tương đương với mạo hiểm lớn. Không ai dám mạo hiểm như vậy. Vì vậy, bác sĩ Diệp nói thời gian thiếu máu lạnh tốt nhất không quá năm sáu tiếng. Thời gian thiếu máu ấm khi lấy tim ở bệnh viện của họ sẽ được kiểm soát trong vòng năm phút.
Tiêm dung dịch tim ngừng đập là như thế nào? Ở đây lại phải nói đến, khi tạng được lấy ra khỏi cơ thể người hiến tặng, các tế bào vẫn chưa chết, vẫn đang tiếp tục trao đổi chất. Vì máu ngừng lưu thông, không có máu cung cấp dinh dưỡng, nên tạng lấy ra chắc chắn sẽ bị tổn thương do tự tiêu hủy. Có thể thấy khoảng thời gian thiếu máu ấm này gây tổn thương lớn nhất cho tạng hiến tặng, cần phải có bác sĩ chuyên nghiệp, lành nghề thực hiện việc này để rút ngắn thời gian phẫu thuật nhất có thể.
Làm thế nào để bảo vệ tim hiến tặng trong giai đoạn thiếu máu lạnh. Về mặt kỹ thuật y tế, trạng thái lý tưởng nhất là sử dụng máy móc mô phỏng cơ thể người bình thường để liên tục cung cấp máu cho tim hiến tặng, như vậy sẽ ít bị tổn thương nhất. Vấn đề là vận chuyển đường dài không thể làm được điều này, chỉ có thể tìm cách khác, sử dụng các phương pháp khác để giảm tốc độ trao đổi chất của tim hiến tặng, giảm thiểu tổn thương, vì vậy dung dịch bảo quản tạng thường phải có nhiệt độ thấp và các thành phần khác để ức chế quá trình trao đổi chất của tế bào tạng.
Năng lượng tiêu thụ của tim chủ yếu do hoạt động co bóp và giãn nở của tim, cũng như quá trình trao đổi chất của tế bào cơ tim. Phần trước chiếm 90% tổng năng lượng tiêu thụ. Sử dụng dung dịch tim ngừng đập có thể làm ngừng hoạt động cơ học của tim, hơn nữa nhiệt độ thấp làm giảm quá trình trao đổi chất của tế bào cơ tim, hai yếu tố này kết hợp lại, làm tăng hiệu quả giảm tiêu hao năng lượng.
Bảo vệ cơ tim là một mặt.
Mặt khác, vì tim không giống như gan, có cấu trúc đặc biệt, nên tim hiến tặng và tim người nhận cần phải nối nhiều chỗ.
