Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Chương 2556

Quan trọng nhất là, tính năng đàn hồi cao của nó khiến nó thể hiện rất tốt trong việc khâu mạch máu.

Nói một cách đơn giản, máu trong mạch máu sẽ dao động theo huyết áp, có lúc cao lúc thấp. Khi mạch máu chứa đầy chất lỏng, nó kéo căng vết khâu, giống như dây thun bị kéo căng mà không dễ bị đứt như dây thừng không có đàn hồi. Khi lượng chất lỏng trong mạch máu ở mức thấp, nó có thể co lại rất tốt, thúc đẩy vết thương khép lại.

Ưu điểm độc đáo này của chỉ Prolene khiến nó rất thích hợp để sử dụng trong việc nối các mạch máu lớn của tim, nơi bơm máu lớn nhất của cơ thể.

Trong ghép tim ở người lớn, chỉ cần dùng chỉ Prolene để khâu là đủ.

Ở trẻ em thì không giống lắm.

Ở trẻ em, bác sĩ phẫu thuật nhi khoa cần phải đặc biệt xem xét đặc điểm phát triển của trẻ, điều này cũng đúng với các chuyên khoa ngoại nhi khác, không chỉ riêng khoa Chỉnh hình Nhi. Trong việc nối mạch máu lớn khi ghép tim ở trẻ em, bác sĩ nhi khoa một mặt cần phải cân nhắc việc mạch máu của trẻ sẽ phát triển, mặt khác có thể xem xét đến quá trình trao đổi chất mạnh mẽ của trẻ em so với người lớn.

 

Cân nhắc tổng hợp, bác sĩ có thể sử dụng chỉ khâu tiêu kết hợp với chỉ khâu không tiêu ở vị trí này, để mô của bệnh nhi có thêm không gian tự chữa lành ở vết khâu.

Tương đương với việc, trong ca phẫu thuật này, khi bác sĩ khâu mạch máu, có thể một nửa dùng chỉ khâu không tiêu, một nửa dùng chỉ khâu tiêu.

Nên chọn loại chỉ khâu tiêu nào. Hãy nhớ rằng, chỉ khâu tiêu sẽ bị cơ thể hấp thụ. Vì vậy, bác sĩ phải đảm bảo rằng chỉ khâu tiêu không bị cơ thể hấp thụ hết trước khi vết thương lành lại, nếu không, trước khi vết thương lành lại mà chỉ đã biến mất hết, thì việc khâu cũng thất bại.

Trên thị trường có rất nhiều loại chỉ khâu tiêu, có loại tiêu nhanh, có loại tiêu chậm, đây là khoảng thời gian chỉ biến mất trong cơ thể. Vậy có phải chỉ cần chọn chỉ khâu tiêu chậm cho các mô liền chậm là được không?

 

Không phải, có một số loại chỉ khâu tiêu tuy tiêu chậm, nhưng thời gian hỗ trợ sức căng lại ngắn hơn, chỉ vài ngày, không bằng chỉ khâu tiêu nhanh mà thời gian hỗ trợ sức căng lại dài hơn. Vì vậy, khi lựa chọn loại chỉ khâu này cần phải đặc biệt lưu ý, mô của người được khâu có cần hỗ trợ sức căng mạnh hay không. Nếu cần, cần phải xem xét yếu tố thời gian hỗ trợ sức căng.

Như khâu màng bụng, như khâu mạch máu hiện tại, đều cần hỗ trợ sức căng đặc biệt, thì cần phải đặc biệt xem xét điểm này. Vì vậy, chỉ khâu tiêu thường được sử dụng trong lâm sàng ở khoa nhi là chỉ PDS. Nếu vậy, loại chỉ này có thể dùng cho mạch máu lớn ở người lớn không? Không được. So với chỉ Prolene, nó vẫn kém hơn một chút.

Những điều trên chỉ một lần nữa cho thấy y học là một ngành kỹ thuật.

 

Sau khi bác sĩ đã chọn được vật liệu chỉ khâu, làm thế nào để sử dụng nó tốt cũng là một vấn đề kỹ thuật. Cả chỉ Prolene và chỉ PDS đều có một điểm chung, đó là quá trơn. Trơn thì ít gây tổn thương khi xuyên qua mô cơ thể, nhưng mặt khác lại gây ra một vấn đề, đó là rất dễ tuột nút thắt. Khi thắt nút bằng hai loại chỉ này, bác sĩ cần phải thắt nhiều nút thắt hơn so với các loại chỉ khác. Về kỹ thuật khâu, không nên dùng mũi rời, mà nên dùng mũi liền.

Trước khi khâu, cần phải xác định lại thứ tự khâu sáu mạch máu. Đầu tiên là nhóm tĩnh mạch phổi trái, vì vị trí này nằm ở thành sau của tim.

Bình Luận (0)
Comment