Nguyên lý hoạt động chính của máy tạo nhịp tim là gì?
Phát ra xung điện, kíh thíɧ cơ tim co bóp và giãn ra.
Khi nào máy tạo nhịp tim nên phát ra xung điện để cứu sống bệnh nhân? Dựa trên nhu cầu khác nhau của bệnh nhân trong lâm sàng, máy tạo nhịp tim có các chế độ hoạt động khác nhau. Không đi vào chi tiết từng chế độ, chỉ nói chung về hai loại chính. Một loại là chế độ không đồng bộ, tức là máy tạo nhịp tim bất kể tim bệnh nhân đập như thế nào, đều trực tiếp phát ra xung điện cố định để kíh thíɧ tâm thất hoặc tâm nhĩ, gọi tắt là chế độ VOO hoặc AOO. Ưu điểm của chế độ này là gì?
“Trong phẫu thuật, áp dụng chế độ không đồng bộ để kíh thíɧ tim, có thể tránh dao điện can thiệp vào máy tạo nhịp tim gây rung thất cho bệnh nhân.” Tạ Uyển Oánh nói.
Nói một cách đơn giản, dao điện hoạt động sẽ gây nhiễu hệ thống cảm biến tín hiệu của máy tạo nhịp tim, do đó trong quá trình phẫu thuật cần sử dụng chế độ cố định không có hệ thống cảm biến tín hiệu.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn dùng dao điện, như vậy không cần chế độ cố định. Bởi vì chế độ này có những nhược điểm rõ ràng. Cụ thể là nghĩ, Tạ Uyển Oánh tiếp tục nói: “Em vừa vào xem thì thấy không giống rung thất lắm, cứ như là nhịp điệu sắp gây ra rung thất. Em sợ là máy tạo nhịp tim chưa được chuyển từ chế độ cố định sang chế độ khác. Kiểm tra xong thì đúng là như vậy, nên nhanh chóng chuyển máy tạo nhịp tim sang chế độ hoạt động khác. Vì vậy, điện tâm đồ của bệnh nhân đã ổn định trở lại.”
Giải thích đơn giản lại là nghĩ, Tình trạng của Tiểu Tuệ đã chuyển biến tốt, trái tim mới cuối cùng đã hoạt động bình thường trở lại. Nếu lúc này vẫn sử dụng chế độ cố định, máy tạo nhịp tim sẽ không thể cảm nhận được nhịp tim tự nhiên của bệnh nhân, khi nhịp tim tự nhiên của trái tim đã hồi phục tốt vượt quá tần số kíh thíɧ của máy tạo nhịp tim ở chế độ cố định, hai bên sẽ cạnh tranh tần số, cuối cùng gây ra nhịp nhanh thất hoặc rung thất, nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Nghe vậy, mọi người cuối cùng cũng hiểu rõ ngọn ngành. Tạ Uyển Oánh không hề và cũng không cần phải ép tim ngoài l*иg ngực cho bệnh nhân, chỉ là điều chỉnh chế độ của máy tạo nhịp tim để khắc phục nguy cơ báo động.
Bác sĩ Diêu quay lại, nói với bác sĩ Hàn: “Mấy người quay lại mà không chuyển chế độ sao?”
“Có chuyển.” Bác sĩ Hàn không thừa nhận, loại sai sót này anh và đồng nghiệp tuyệt đối sẽ không phạm phải.
Bệnh nhân có nhiều dụng cụ và dây dẫn trên người, có thể vô tình chạm vào nút bấm của máy tạo nhịp tim gây ra sự cố, điều này khó nói trước. Trong lâm sàng thường xuyên gặp những chuyện như gặp ma như vậy. Quan trọng nhất là khi phát hiện tình huống nguy hiểm, phải đưa ra phán đoán chính xác, xác định vấn đề, đó là trách nhiệm của bác sĩ trực.
Việc bác sĩ Diêu chỉ trích thực tập sinh thực ra là hoàn toàn vô lý.
Như chính bà ta nói, nếu bà ta cho rằng thực tập sinh không đủ năng lực để thực hiện những thao tác đó, thì nên can thiệp ngay từ đầu. Ngược lại, chính bà ta đã không đến hiện trường để đánh giá tình trạng bệnh nhân một cách cẩn thận là thiếu trách nhiệm.
“Cô nói cô ấy làm sai, sao cô không ngăn cản?” Tào Chiêu nhìn bác sĩ Diêu, đôi mắt anh như xoáy nước sâu hun hút.
“Tôi, tôi là…” Bác sĩ Diêu không tìm được lý do, mồ hôi tuôn ra, không thể nói là mình kém hơn một sinh viên y khoa được.
Mục Vĩnh Tiên nói với mọi người ở PICU: “Đi gọi chủ nhiệm của các cô đến đây.”
Các đại lão nói chuyện không bao giờ cãi vã om sòm với người khác, đều là đối phương cãi xong rồi, đột nhiên ra tay một cái, đập người ta bẹp dí.
Các sinh viên tại hiện trường được chứng kiến, muốn dạy dỗ người khác phải dùng hình thức của đại lão.
Bác sĩ Diêu chắc chắn không ngờ rằng, mình lại trở thành tin tức lớn trong bệnh viện. Tin tức lớn gì? Hai đối thủ cạnh tranh, hai người tưởng như không đội trời chung lại liên thủ dạy dỗ bà ta.
