Một nguyên nhân quan trọng khác là, các hạng mục kiểm tra sức khỏe thời đó còn quá đơn giản. Trẻ em hàng năm theo quy định của nhà nước, được kiểm tra sức khỏe ở trường, việc kiểm tra tim mạch nhiều nhất là làm điện tâm đồ và chụp X-quang ngực, có khi còn không được làm điện tâm đồ. Thiếu thiết bị kiểm tra đo lường, bác sĩ chỉ có thể dùng ống nghe để cố gắng phát hiện những dị tật nhỏ trong tim nghĩ, Ừm, bác sĩ nào làm được điều này là thần tiên.
Hơn nữa, chỉ dựa vào điện tâm đồ và X-quang ngực để chẩn đoán bệnh tim là rất hạn chế.
Lấy ví dụ đơn giản nhất, cô gái 16 tuổi ở giường số 12 mắc bệnh thông liên nhĩ.
Bệnh này, có thể coi là bệnh vừa vừa. Điều thú vị là, nó là bệnh bẩm sinh, nghĩa là có từ khi sinh ra, bất thường ngay từ giai đoạn phát triển phôi thai. Điều kỳ lạ tiếp theo là, bệnh bẩm sinh này, nhiều trường hợp được chẩn đoán khi đã trưởng thành, trở thành bệnh tim bẩm sinh thường gặp ở người lớn. Điều này nói lên điều gì? Nói lên việc phát hiện bệnh này rất khó, không có thiết bị y tế chẩn đoán chính xác thì không được. Chính xác là cần phải làm siêu âm tim.
Tại sao bệnh này làm điện tâm đồ và X-quang ngực lại không phát hiện ra kịp thời? Cần nói về nguyên lý phát bệnh của nó.
Vách liên nhĩ giống như một bức tường, nghe tên cũng biết nó nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải. Chức năng của tường là ngăn cách, vách liên nhĩ ngăn cách máu ở tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải, không cho máu ở hai tâm nhĩ này thông nhau.
Tên bệnh thông liên nhĩ rất hình tượng, miêu tả đặc điểm của bệnh này nghĩ, Tường bị khuyết. Tường bị khuyết thể hiện ra bên ngoài, hoặc là lỗ thủng, một lỗ, hai lỗ, ba lỗ, hoặc là thiếu hẳn một mảng tường.
Nguyên nhân gây bệnh nếu là bẩm sinh, cần nói về quá trình hình thành vách liên nhĩ.
Vách liên nhĩ, bức tường này, trong quá trình hình thành, cần phải xây trước một bức tường sơ khai, gọi là vách nguyên phát. Trong quá trình hình thành vách nguyên phát, nếu xảy ra bất thường, thiếu một mảng, khe hở còn lại gọi là lỗ bầu dục nguyên phát. Lỗ bầu dục nguyên phát không được lấp kín, gọi là thông liên nhĩ lỗ bầu dục nguyên phát. Đây là một trong những loại thông liên nhĩ.
Theo cách nói trên, vách nguyên phát cần phải được xây dựng hoàn chỉnh, như vậy sẽ không mắc bệnh. Vấn đề là, quá trình xây dựng vách liên nhĩ diễn ra khi em bé còn trong bụng mẹ, ở giai đoạn bào thai.
Xây tường ở giai đoạn bào thai có một nhược điểm lớn nghĩ, Ở giai đoạn này, em bé hấp thụ oxy và các chất dinh dưỡng thông qua nhau thai, chứ không phải thông qua hô hấp và tuần hoàn phổi của chính mình. Do đó, tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái của thai nhi cần thông nhau, để máu giàu oxy và chất dinh dưỡng từ nhau thai có thể chảy trực tiếp vào tâm nhĩ trái và tâm thất trái của em bé, sau đó đi nuôi dưỡng toàn bộ cơ thể.
Như vậy, vách liên nhĩ không thể xây kín mít, phải làm sao bây giờ?
Buộc phải thoái hóa một lỗ trên bức tường sơ khai, lỗ này xuất hiện sau, nên gọi là lỗ thứ phát.
Lỗ thứ phát rất hữu ích cho em bé trong giai đoạn bào thai, nhưng sau khi sinh ra thì không cần nữa, hơn nữa nếu tiếp tục tồn tại sẽ gây ra vấn đề. Vì vậy, cơ thể đã chuẩn bị sẵn sàng để bít lỗ này, bằng cách tạo ra một bức tường khác trên bức tường sơ khai, gọi là vách thứ phát, bức tường này giống như một miếng vá bịt lỗ. Lúc này, lỗ thứ phát có một tên gọi khác, cái tên mà nhiều bà mẹ đã từng nghe qua nghĩ, lỗ bầu dục.
Tóm lại, trong giai đoạn bào thai, để duy trì sự thông nhau giữa tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải, vách thứ phát và vách nguyên phát không hợp nhất. Như vậy, máu có thể đi vào lỗ bầu dục ở tâm nhĩ phải, sau đó thông qua khoảng cách giữa vách nguyên phát và vách thứ phát để đi vào tâm nhĩ trái.
