Ý của Mễ Tư Nhiên là, nếu thật sự là viêm não màng não do amip, thì với bệnh sử này, không kịp điều trị, đứa trẻ này chắc chắn sẽ chết. Nhi khoa ngoại xem náo nhiệt cũng vô ích, mau quay về Nhi khoa đi.
"Vì vậy tôi đã nói, cô đừng đoán mò suy nghĩ của Tạ sư tỷ, không thể nào là giun sán não." Phạm Vân Vân kiên quyết nói. Nếu là giun sán não, không cần người khác nói, Tạ sư tỷ sẽ đuổi Phạm Vân Vân đi trước.
Vì giun sán não không phải do ngoại khoa điều trị, Tạ sư tỷ sẽ không ngốc đến mức nhận bệnh nhân không thuộc khoa mình. Phạm Vân Vân vô cùng tin tưởng Tạ sư tỷ.
Hai sư muội tranh luận đến đây, ai đúng ai sai?
Kết quả CT đã có, y tá sai người đi lấy phiếu kết quả và phim chụp.
Nhận được phim, bác sĩ treo lên bảng đèn trong văn phòng.
Người nhà không rời đi, đứng trước bảng đèn xem phim chụp của đứa trẻ cùng bác sĩ. Phim chụp này sau khi bác sĩ xem xong có thể trả lại cho người nhà bệnh nhân, nên không phải là thứ không thể cho người nhà xem. Người nhà không học y chắc chắn là không hiểu, liền hỏi bác sĩ: “Con tôi sao rồi?"
Mô não có những đốm trắng bất thường.
Xem ra bệnh nhi thật sự bị nhiễm ký sinh trùng. Các sư đệ sư muội, đứng đầu là Phạm Vân Vân, thầm kinh ngạc, sư tỷ đã sớm đoán đúng hướng rồi.
"Thấy chưa, tôi và Tạ sư tỷ nói đúng mà. Không phải giun sán não." Phạm Vân Vân đắc ý nói với đối thủ.
Biểu hiện trên CT của giun sán não không phải như thế này, sẽ có những vùng tổn thương não lan tỏa đáng sợ. Tình trạng này trông giống nhiễm ký sinh trùng não khác hơn.
"Có thể là nhiễm sán dây não." Mễ Tư Nhiên sửa lời.
Nhiễm sán dây não chủ yếu là do ấu trùng sán dây trong thịt lợn xâm nhập vào não. Nó tốt hơn giun sán não ở chỗ, hầu như không sinh sôi nảy nở trong não người. Vì vậy, các triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài, phần lớn chỉ là do bản thân con sán chèn ép mô não, gây viêm cục bộ hoặc tắc nghẽn dịch não tủy, dẫn đến tràn dịch não, so với viêm màng não lan tỏa do giun sán não thì nhẹ hơn nhiều, và có thể phẫu thuật lấy sán.
"Tôi khuyên cô đừng vội kết luận." Phạm Vân Vân, người vừa thắng một trận, nói với đối phương.
Mễ Tư Nhiên vẫn cho rằng mình không sai, y học cần phải thảo luận tích cực, cô ta không sợ đoán sai, cũng không sợ bị Tạ sư tỷ phê bình, nói với Phạm Vân Vân: “Không nói ra thì sao biết mình sai ở đâu?"
Câu nói này của đối phương cuối cùng cũng là một đòn phản công khá thành công.
Phạm Vân Vân cắn môi, nghẹn lời.
Nghe nói trong đầu con mình có sán, người nhà hoảng sợ, cuối cùng cũng hiểu tại sao bác sĩ lại hỏi han về việc ăn uống, vui chơi của đứa trẻ.
Bà ngoại của đứa trẻ nói: “Cái đó thì khó nói lắm, không biết cháu có ăn gì ở đâu chơi không, có ăn đồ ăn của người lạ cho không."
Đứa trẻ không tự trả lời được, chỉ có thể để người lớn đoán.
Dù sao, điều trị cho đứa trẻ là quan trọng nhất.
Đối với việc phẫu thuật lấy sán, người nhà vừa muốn lấy sán ra càng sớm càng tốt, vừa lo lắng việc phải mổ não cho đứa trẻ, hỏi phẫu thuật như thế nào, có ảnh hưởng đến não của đứa trẻ không.
Về điểm này, Ngoại Thần kinh, cũng giống như các chuyên khoa ngoại khác, đã áp dụng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
Việc lấy sán không cần phải mổ sọ, tức là không cần phải cắt bỏ một mảnh xương sọ lớn để phẫu thuật não.
Tạ Uyển Oánh giải thích đơn giản quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của Ngoại Thần kinh cho người nhà: “Khoan một lỗ nhỏ, chỉ bằng đồng xu. Trước đó chúng tôi sẽ định vị phẫu thuật, xác định vị trí khoan lỗ, sử dụng hệ thống hướng dẫn phẫu thuật, xác định vị trí con sán rồi dùng dụng cụ đi vào lấy ra."
Não nằm trong hộp sọ, ngoài não thất ra, còn lại giống như khối đậu phụ đặc, lấp đầy không gian.
Trong trường hợp này, việc cắt bỏ một mảng xương sọ lớn để lộ bề mặt "khối đậu phụ" dường như không có ý nghĩa gì. Vì vết mổ phẫu thuật ở ngực và bụng là để mở rộng vùng phẫu thuật, giúp bác sĩ quan sát bên trong và đôi khi là để đưa tay vào lật nội tạng. Mô não đặc, bác sĩ không thể đưa tay vào phẫu thuật não được, chỉ có thể dùng dụng cụ.
Vì vậy, trong các ca phẫu thuật Ngoại Thần kinh, thường thấy bác sĩ cầm dụng cụ cẩn thận tìm kiếm dị vật trong "khối đậu phụ" để gắp hoặc cắt bỏ.
Từ đó có thể thấy, việc Ngoại Thần kinh có cắt bỏ xương sọ hay không đối với một số phẫu thuật là không khác nhau, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trở thành lựa chọn hàng đầu của Ngoại Thần kinh vì tính ưu việt cao.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khó nhất ở điểm nào? Từ các ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu khác, chúng ta có thể biết, điểm khó nhất của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là tầm nhìn. Vì vậy, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ở ngực và bụng sử dụng phương pháp nội soi, dùng dụng cụ y tế có gắn camera đi vào bên trong cơ thể, trở thành "mắt" của bác sĩ để phẫu thuật.
Điều kiện tiên quyết để nội soi là gì, có thể tham khảo thao tác xẹp phổi trong phẫu thuật Tim mạch ngoại khoa, cho thấy rõ ràng phẫu thuật này yêu cầu có không gian bên trong cơ thể để dụng cụ thao tác.
Mô não giống như khối đậu phụ đặc, lấp đầy không gian, không thể nào tạo ra một khoảng trống lớn để đưa nội soi vào. Trừ não thất, cấu trúc có không gian tương đối đặc biệt để bác sĩ lợi dụng, có thể dùng nội soi não thất như đã nói trước đây để phẫu thuật.
