Mọi người thấy cô im lặng trước câu hỏi bình thường như vậy, khoa Phẫu thuật Tim mạch đều cảm thấy có gì đó kỳ lạ, liền nhìn sang phía khoa Phẫu thuật Thần kinh.
Tào Dũng giả vờ như không có chuyện gì xảy ra, nói với sư đệ: “Thôi, đừng trêu chọc người ta nữa."
Hoàng Chí Lỗi kêu oan trong lòng nghĩ, Ai trêu chọc tiểu sư muội chứ, không phải em mà là chính Tào sư huynh anh.
Đến phòng mổ, gây mê đã xong.
Lúc này, phẫu thuật viên chính đổi thành Tống bác sĩ, người phụ mổ là Phan Thế Hoa.
Trước đây đã nói về vấn đề da, cấu trúc da đầu được chia thành bốn lớp.
Lớp thứ nhất là da, so với da ở các bộ phận khác trên cơ thể, da đầu có nhiều mạch máu hơn, do đó, một khi bị thương sẽ dễ bị mất máu, sốc.
Lớp thứ hai là mô liên kết, còn được gọi là lớp cân nông, nơi đây có các mạch máu và dây thần kinh khá lớn. Lúc đó, điểm mà Tạ Uyển Oánh ấn để cầm máu chính là mạng lưới mạch máu ở đây.
Lớp thứ ba là cân mạc mũ, đây là cấu trúc đặc biệt của da đầu, dai, đàn hồi tốt, có chức năng nối liền cơ, phía trước nối với cơ trán, phía sau nối với cơ chẩm.
Vị trí đặt ống dẫn lưu dịch não mà chúng ta đã nói trước đây là ẩn dưới lớp này, tức là lớp thứ tư, lớp dưới cân mạc. Lớp này kết cấu lỏng lẻo, dễ dàng tách ra để đặt ống dẫn lưu, hơn nữa các lớp trên có độ dày đủ để che giấu, tránh ống dẫn lưu bị lộ ra ngoài.
Dưới lớp dưới cân mạc là khoang dưới cân mạc, lớp này kéo dài từ mép trên của cung mày đến đường gáy trên, cấu trúc rất mỏng, dễ bị rách, do đó, da đầu của bệnh nhân bị lột ra hầu hết bị rách dọc theo lớp này, và chúng ta có thể thấy nhiều người bị thương rách đến trên mắt và trên tai là vì lý do này.
Cuối cùng là lớp màng xương, không cần nói nhiều, là lớp màng mỏng bao phủ hộp sọ.
Từ cấu trúc trên có thể thấy, da đầu bị lột ra bao gồm cả lớp cân nông. Lớp này chứa mạng lưới mạch máu động mạch và tĩnh mạch quan trọng nuôi dưỡng da đầu cũng như các dây thần kinh, các mạch máu động mạch và tĩnh mạch này phải được nối lại với các động mạch và tĩnh mạch lớn cũng như các dây thần kinh của cơ thể, nếu không da đầu sẽ chết.
Có thể nói, nếu muốn ghép da đầu trở lại, việc nối các dây thần kinh và mạch máu quan trọng này là trọng tâm của toàn bộ ca phẫu thuật ghép da đầu.
Các sinh viên y khoa tại hiện trường lập tức cố gắng nhớ lại bài học giải phẫu da đầu trong lớp giải phẫu.
Da đầu không phải là trọng tâm trong các bài học giải phẫu, nếu không phải nhìn thấy ca bệnh phẫu thuật lâm sàng thực tế, rất khó để nhớ lại nội dung bài học giải phẫu. Đây là một nguyên nhân lớn.
Hơn nữa, mẫu vật giải phẫu trong lớp giải phẫu tương đối sạch sẽ, không giống như bệnh nhân hiện tại, sau khi gỡ bỏ băng gạc bảo vệ vết thương, vết thương chắc chắn sẽ đầy máu, chiếm hết tầm nhìn của bác sĩ như một mớ hỗn độn máu thịt, trông rất khó phân biệt.
Đừng nói sinh viên y khoa, ngay cả giáo sư muốn tìm đúng vị trí các mạch máu và dây thần kinh cũng phải mất công sức quan sát, đánh dấu từng cái một, chỉ sợ nhầm lẫn. Nếu tính toán sai thì hậu quả khó lường.
Lại một lần nữa chứng minh giải phẫu là nền tảng của ngoại khoa. Những bác sĩ giỏi giải phẫu, ít nhất ở giai đoạn quan sát ban đầu này sẽ không toát mồ hôi hột. Những người không giỏi giải phẫu, chỉ riêng việc tìm đúng vị trí cũng mất hơn một tiếng đồng hồ.
Phẫu thuật ghép da đầu kéo dài suốt đêm là chuyện bình thường. Không ngờ chỉ là một ca phẫu thuật da đầu, mà lại không hề nhẹ nhàng hơn phẫu thuật nội sọ.
