“Tình hình này, cho phép tôi báo cáo với anh, Đinh chủ nhiệm.” Bác sĩ Cố nói lắp bắp.
“Chẩn đoán là gì?”
“Chẩn đoán ...” Bác sĩ Cố không dám nói ra chẩn đoán viêm ruột thừa cấp chắc nịch của mình lúc trước nữa.
“Có thể cần mời các khoa khác hội chẩn lại.” Tiền bác sĩ vội vàng chữa cháy. Anh ta và Cố bác sĩ không nghĩ ra chẩn đoán, liền muốn kéo thêm đồng nghiệp vào hố.
“Ca khó.” Đinh Tòng Hoành nhanh chóng hiểu ý của họ, suy nghĩ một chút rồi quay sang một người: “Bác sĩ Tạ Uyển Oánh, chẩn đoán của cô là gì?”
Hiện trường bỗng chốc im lặng.
Tằng Vạn Ninh thở hổn hển, lãnh đạo của mình lại hỏi Bạn học Tạ chứ không hỏi cậu ta.
Bác sĩ Cố và Tiền bác sĩ nhìn nhau nghĩ, Nữ bác sĩ này trông rất trẻ, tại sao Đinh chủ nhiệm lại hỏi cô ấy về chẩn đoán của bệnh nhân?
Tào Dũng nheo mắt.
Tống Học Lâm cắn ống hút.
Phan Thế Hoa mắt sáng rực.
“Cô là học trò giỏi của Thầy Đàm.” Đinh Tòng Hoành nói ra lý do mình hỏi: “Tôi hy vọng cô có thể cho tôi vài ý kiến tham khảo, để có thể nhanh chóng đưa ra quyết định giúp đỡ bệnh nhân.”
Phải nói rằng, bác sĩ bệnh viện lớn có khí chất hoàn toàn khác với bác sĩ bệnh viện nhỏ. Dù người này có phải người nhà họ Đinh hay không, rõ ràng anh ta sẽ không mắc phải lỗi hẹp hòi như cậu của cô.
Cần phải nói rõ chẩn đoán với đối phương. Hậu quả của việc chẩn đoán sai là không thể tưởng tượng được. Có một số bệnh rất khó phân biệt, thậm chí chỉ có thể chẩn đoán chính xác trong quá trình phẫu thuật. Vì vậy, không thể nói bác sĩ của bệnh viện đối phương đã sai hoàn toàn. Nếu đúng là bệnh đó, thì bệnh này rất khó chẩn đoán.
“Tôi đề nghị cho bệnh nhân làm CT ngay lập tức, Đinh chủ nhiệm.” Tạ Uyển Oánh nói: “Tập trung kiểm tra ruột thừa và ruột non.”
“Bệnh nhân bị bệnh về ruột non sao?” Tiền bác sĩ quay sang hỏi Cố bác sĩ.
Bác sĩ Cố đang suy nghĩ về một số bệnh hiếm gặp trong lâm sàng, nghe vậy giật mình: “Không phải chứ?”
Là bệnh gì? Tằng Vạn Ninh lo lắng nhìn các tiền bối tại hiện trường.
“Ruột thừa thứ hai của cơ thể.” Bác sĩ Cố nói.
“Đó là gì?” Tiền bác sĩ không phải là bác sĩ Ngoại Tổng quát, nên khó nhớ những bệnh hiếm gặp không thuộc chuyên khoa của mình, liền hỏi.
“Túi thừa Meckel.” Bác sĩ Cố lau mồ hôi trán, thừa nhận: “Tôi chỉ gặp một lần khi thực tập ở khoa nhi.”
Túi thừa Meckel là một dị tật bẩm sinh của ruột non, thực ra không hiếm gặp. Lý do nói khó gặp trong lâm sàng là vì bệnh này ở nhiều bệnh nhân không bao giờ phát tác.
Túi thừa Meckel được gọi là ruột thừa thứ hai của cơ thể, chắc chắn có điểm giống với ruột thừa, chủ yếu thể hiện ở cấu trúc giải phẫu, nó là một túi thừa hình thành ở cuối hồi tràng, có thể tưởng tượng nó như một t*nh h**n thừa của hồi tràng. Vì vậy, giống như ruột thừa, nếu có phân hoặc dị vật mắc kẹt trong túi thừa, hoặc bị viêm loét, sẽ gây đau bụng cấp. Trường hợp nặng có thể gây thủng ruột, tắc ruột, xuất huyết ồ ạt.
Vì nó nằm ở hồi tràng, vị trí gần với ruột thừa, hơn nữa bệnh nhân túi thừa Meckel ở người lớn đến khám rất hiếm gặp, nên bác sĩ lâm sàng rất ít khi nghĩ đến bệnh này trước tiên.
Về chẩn đoán phân biệt, như Bạn học Tạ đã nói, cần phải làm CT, các phương pháp khác bao gồm siêu âm đều rất dễ chẩn đoán nhầm. Trong trường hợp cấp cứu như thế này, khi đã gần như chẩn đoán chắc chắn là viêm ruột thừa cấp thì không cần làm CT. Nhiều khi, bệnh này chỉ được phát hiện sau khi bác sĩ mổ bụng trên bàn mổ mới phát hiện không phải viêm ruột thừa cấp.
