Trước đó đã nói không thể chọn tĩnh mạch cảnh trong, nếu là chế độ V-V ECMO thì có thể chọn hai tĩnh mạch cảnh trái và phải. Chế độ V-A ECMO có thể chọn một bên động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh để đặt ống.
Đặt ống vào động mạch và tĩnh mạch đều có nguy hiểm.
Để đảm bảo tỷ lệ thành công của việc đặt ống, giống như trong phòng phẫu thuật can thiệp, cần sử dụng máy chụp X-quang để hỗ trợ.
Đối với việc đặt ống bên giường bệnh, không có máy chụp X-quang thì phải làm sao?
Tạ Uyển Oánh đề nghị với giáo sư: “Sử dụng máy siêu âm để hỗ trợ, nó có thể phát hiện đường kính mạch máu của bệnh nhân, giúp bác sĩ lựa chọn mạch máu nào để đặt ống và định vị tốt hơn."
Các giáo sư nghe thấy đề nghị của cô, trước tiên cân nhắc.
Việc đưa máy siêu âm đến giường bệnh hơi phức tạp, khiến người ta phải cân nhắc xem có cần thiết hay không. Theo lý thuyết, Quốc Trắc có rất nhiều bác sĩ quen thuộc với việc đặt ống này, không cần sử dụng máy móc để hỗ trợ định vị mạch máu.
Tạ Uyển Oánh lại nêu ra một vấn đề kỹ thuật: “Nếu đặt ống vào động mạch cảnh, cần đảm bảo lưu lượng máu đến chi dưới. Trong trường hợp có vấn đề, nếu có máy siêu âm, có thể kịp thời phát hiện vấn đề và tiến hành can thiệp động mạch chi dưới để tránh biến chứng."
Nghe thấy lời này, Trương Hoa Diệu, người chủ động đề xuất thay đổi chế độ, không khỏi ngẩng đầu nhìn cô, ánh mắt kinh ngạc. Có thể thấy ông ấy thực sự chưa nghĩ đến vấn đề này.
Không trách ông ấy, dù là đại lão, nếu chưa từng sử dụng máy móc này, thì không thể quen thuộc với tất cả các biến chứng lâm sàng có thể xảy ra.
Vì giáo sư Trương muốn chuyển sang chế độ V-A ECMO, Tạ Uyển Oánh cần phải đưa ra một số đề xuất: “Chế độ V-A ECMO và V-V ECMO sử dụng cùng một loại ECMO và bơm, nếu không phải vì cấp cứu cần di chuyển bệnh nhân, có thể cân nhắc một chút. Chế độ V-A ECMO liên quan đến hỗ trợ tim, tốt nhất nên sử dụng bơm ly tâm và ECMO rỗng. Hỗ trợ hô hấp đơn thuần có thể sử dụng bơm lăn và ECMO silicon."
Lúc này đến lượt Chủ nhiệm Vương vừa nghe cô nói vừa vội vàng kiểm tra lại xem có lắp sai máy móc hay không. Những điều này dường như ông ấy chưa từng thấy trong sách hướng dẫn. Chủ nhiệm Vương lấy sổ tay ra ghi chép.
Các bác sĩ xung quanh đã im lặng từ lâu, chỉ thấy hai vị lãnh đạo lại bị giáo sư Tạ, người thẳng thắn, chỉ đạo, cảnh tượng này khiến người ta không nói nên lời.
"Nghe theo cô hết." Trương Hoa Diệu sảng khoái ra lệnh.
Có thể thấy đại lão này thực sự không ngại bị giáo sư Tạ chỉ ra bao nhiêu điểm yếu.
Thân Hữu Hoán vội vàng gọi điện thông báo cho khoa Siêu âm mang máy móc đến, bởi vì lát nữa chắc chắn là ông ấy hoặc Đô Diệp Thanh sẽ đặt ống.
Thực ra, có máy siêu âm còn có nhiều lợi ích khác, ví dụ như khi đặt ống vào tĩnh mạch cảnh, cần phải đến chỗ giao nhau giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ dưới, chiều dài khoảng 40 đến 55 cm. Nếu có máy siêu âm để thăm dò, có thể biết chính xác hơn có đặt đúng vị trí hay không.
Máy móc lần lượt được đưa đến đúng vị trí.
Bác sĩ khoa Siêu âm đẩy máy siêu âm đến. Bác sĩ khoa Thận đẩy máy lọc máu đến.
Bác sĩ Lưu của khoa Thận sau khi đến, nói thẳng với Trương đại lão: “Chưa từng làm, không biết làm thế nào. Tôi cũng không biết bệnh viện chúng ta trước đây có máy ECMO."
Trương đại lão lại chỉ tay vào giáo sư Tạ đối diện: “Anh có thể hỏi cô ấy."
"Cô ấy là giáo sư đến từ đâu?" Bác sĩ Lưu cũng hỏi câu hỏi giống như Chủ nhiệm Vương, muốn biết thân phận của vị đại lão trẻ tuổi này.
Nếu không bị ánh mắt của Trương đại lão ngăn cản, Tạ Uyển Oánh đã nói ra rằng mình không phải là giáo sư.
"Anh cứ nghe cô ấy nói trước đã." Trương đại lão nói.
Thân phận gì không quan trọng, quan trọng là hỏi được thông tin kỹ thuật để giúp mình cứu người.
