“Cô ấy đi siêu âm ruột thừa nói không có vấn đề gì. Nghi ngờ hệ tiết niệu và phụ khoa có vấn đề, đã siêu âm mà không phát hiện ra vấn đề. Sau đó tôi phát hiện, khi tay tôi đẩy từ dưới rốn hướng vùng bàng quang, cô ấy cảm thấy hơi khó chịu, có cảm giác đau liên quan.” Tạ Uyển Oánh báo cáo suy nghĩ của mình: “Tôi chợt nhớ đến vị trí này hình như có liên quan đến ống niệu rốn. Siêu âm nói, nhất định phải chiếu mới thấy, giống như thầy nói, trừ khi quét ở vị trí đó, bác sĩ bình thường sẽ không nghi ngờ đến vị trí này. Nếu quá nhỏ, sỏi niệu quản rất nhỏ trong vòng 1 cm cũng có thể bị siêu âm bỏ sót, chỉ có CT mới có thể chẩn đoán chính xác. Cuối cùng tôi đề nghị cô ấy đi chụp CT vị trí này xem sao.”
“Cô bắt mạch cho cô ấy bao lâu?” Giáo sư Lý hỏi, ông, một giáo sư lão làng, cũng biết triệu chứng của bệnh nhân này quá bí ẩn, rất khó phát hiện ra, rất tò mò thực tập sinh đã làm thế nào để phát hiện ra vấn đề.
“Lúc đó tôi bắt mạch cho cô ấy khoảng nửa tiếng.” Tạ Uyển Oánh nhớ lại và tính toán thời gian khám cho bệnh nhân lần trước.
Khám nửa tiếng chỉ để sờ bụng, quả thật chỉ có thực tập sinh mới có thời gian và từ từ cân nhắc kỹ lưỡng, bởi vì đang trong quá trình học tập nên có sự tò mò này. Bác sĩ lâm sàng đều dựa vào kinh nghiệm, rất nhanh chóng bắt mạch xong và hình thành thói quen. Nếu bắt mạch cả nửa ngày, sẽ bị bệnh nhân nghi ngờ về trình độ kỹ thuật. Sinh viên y khoa sẽ không bị nghi ngờ, dù sao bệnh nhân cũng biết bạn là sinh viên.
Một nhóm bác sĩ nghe xong chỉ biết cười khổ.
Nói đi cũng phải nói lại, cho dù sinh viên y khoa không bị bệnh nhân nghi ngờ, nhưng sinh viên y khoa thực sự kiên nhẫn trong quá trình khám, liên tục lặp lại động tác và cân nhắc tình trạng bệnh nhân là rất ít, chứ đừng nói đến việc thực sự có thể nhận ra những phần mà các bậc tiền bối lâm sàng đã bỏ sót trong quá trình cân nhắc.
Sinh viên y khoa như vậy chỉ dựa vào nghị lực là không đủ, còn cần nền tảng vững chắc. Bệnh hiếm gặp và năng khiếu không liên quan nhiều đến nhau, nền tảng quan trọng hơn. Bởi vì bệnh hiếm gặp thường ẩn giấu trong một góc của nghiên cứu y học, đòi hỏi bác sĩ phải luôn ghi nhớ, tương đương với việc kiểm tra sự nắm vững toàn diện về nền tảng của một bác sĩ.
“Lúc đó khi bắt mạch, cô có thể nghĩ đến vị trí ống niệu rốn, chứng tỏ cô học giải phẫu rất tốt.” Giáo sư Lý chân thành khen ngợi học trò.
Được giáo sư khen ngợi, đáng lẽ phải rất phấn khích, nhưng Tạ Uyển Oánh lắc đầu, cầu thị nói: “Tôi có thể nghĩ đến nó không chỉ vì giải phẫu học, mà còn vì đã học mối quan hệ giữa phôi thai học và bệnh lý học.”
Giáo sư Lý và các bác sĩ khác như chợt bừng tỉnh nghĩ, À, đúng rồi.
Đối với các bệnh hiếm gặp liên quan đến thoái hóa cơ thể người như thế này, nếu không có sự hiểu biết về phôi thai học, thì cho dù giải phẫu học có đề cập đến cũng sẽ bị lãng quên. Bởi vì phôi thai học nghiên cứu chính là quá trình phát triển và biệt hóa cấu trúc cơ thể người.
Trên thực tế, giải phẫu học hiếm khi đề cập đến ống niệu rốn. Nơi này về cơ bản thoái hóa ở trẻ em thành dây chằng giữa rốn, đã thành dây chằng rồi thì có gì để mổ. Trong trường hợp bệnh hiếm gặp, muốn giữ lại mẫu vật cũng khó. Phòng giải phẫu của Học viện Y khoa không có mẫu vật của loại bệnh nhân này, có thể phòng mẫu vật của bệnh viện sẽ có.
Một lý do sâu xa khác mà Tạ Uyển Oánh không thể nói ra, đó là kiếp trước cô đã tập trung nghiên cứu bệnh lý học, mà muốn học tốt bệnh lý học thì trước hết phải hiểu rõ phôi thai học.
“Lúc đó cô thi phôi thai học được bao nhiêu điểm?” Các bậc tiền bối hào hứng hỏi cô.
Tạ Uyển Oánh không tiện khoe khoang trước mặt mọi người, do dự.
Cao Chiêu Thành quay lại hỏi hai người bạn học của cô: “Cô ấy thi được bao nhiêu điểm?”
“Ừm… điểm tuyệt đối.” Lâm Hạo trả lời, bởi vì lớp trưởng Nhạc Văn Đồng ít nói nên sẽ không mở miệng trước.
“Các cậu thi được bao nhiêu?”
“80 mấy.”
