Nuôi “con” là để khi cần có thể sai khiến.
Reng reng reng, điện thoại reo.
“Alo.” Nhậm Triết Luân nghe máy.
“Nghe nói cậu đến bệnh viện rồi?” Giọng nói của Trương đại lão ở đầu dây bên kia.
“Chuyện gì?” Vị độc miệng thứ hai nói chuyện với thầy mình cũng không nói nhảm.
“Cậu mang người đến cho tôi xem.” Trương đại lão nói.
Có vẻ như có cơ hội để học trò của Nhậm Triết Luân thể hiện tay nghề.
“Không dẫn theo Uyển Uyển sao?”
Ôi trời, gọi là Uyển Uyển. Trương đại lão ở đầu dây bên kia ho khan hai tiếng, giật mình.
Hắng giọng, Trương Hoa Diệu nói: “Cô ấy không phải đang trực sao?”
“Cậu biết là bệnh nhân nào.” Nhậm Triết Luân quay sang hỏi cô.
Bị Nhậm sư huynh hỏi, Tạ Uyển Oánh trả lời: “Là bệnh nhân bị hội chứng giảm oxy máu thầm lặng mà chúng ta đã thảo luận trong cuộc họp trước đó.”
Nhậm Triết Luân nhớ ra, nhớ cô ấy đã nói cần làm thêm xét nghiệm. Có vẻ như cô ấy đã đoán trước được.
“Xem xét bệnh nhân hôm qua đã dùng kháng sinh, có thể là nhiễm virus.” Tạ Uyển Oánh bổ sung thêm: “Tiếp theo có thể sẽ cho bệnh nhân thở máy và nội soi phế quản hút đờm.”
Những việc này đều là việc của bác sĩ nội khoa. Trương đại lão gọi bác sĩ ngoại khoa lên làm gì?
Tạ Uyển Oánh tiếp tục phỏng đoán: “Tim của bệnh nhân không được tốt lắm, có thể là có vấn đề về tim.”
Nhiễm virus đường hô hấp, một trong những biến chứng thường gặp là viêm cơ tim. Bệnh nhân có vấn đề về tim và phổi, khiến người ta nghĩ đến việc ngoài thở máy, có lẽ cần áp dụng các biện pháp hỗ trợ sự sống khác, tức là ECMO đã nói gần đây. Nhưng nếu đã tìm hiểu về ECMO thì sẽ biết ECMO có rất nhiều biến chứng, quá khắc nghiệt đối với người cao tuổi, sử dụng có thể dễ dàng dẫn đến tử vong. Vì vậy, các trường hợp cấp cứu thành công được báo chí đưa tin thường xảy ra ở những bệnh nhân không quá lớn tuổi. Trên lâm sàng, các bác sĩ cũng thích dùng cho những người trẻ tuổi có cơ hội cứu sống cao hơn.
Đối với người cao tuổi, biện pháp cấp cứu khác còn lại là máy tạo nhịp tim. Đây cũng là việc của bác sĩ nội khoa?
Như đã nói trước đây, máy tạo nhịp tim có thể được đặt vào màng trong của tim bằng kỹ thuật can thiệp mạch máu, hoặc có thể được đặt vào màng ngoài tim bằng phẫu thuật. Kể từ khi có can thiệp mạch máu, phương pháp phẫu thuật can thiệp với ưu điểm ít xâm lấn đã nhanh chóng chiếm lĩnh thị trường này, lấn át phẫu thuật. Nhưng, không thể nói kỹ thuật phẫu thuật không còn được sử dụng trên lâm sàng.
Điểm này cũng giống như việc xử lý nhồi máu cơ tim. Ngoại khoa là biện pháp dự phòng cho nội khoa.
Phẫu thuật can thiệp đặt điện cực vào màng trong tim có tỷ lệ thất bại, việc thảo luận tỷ lệ này cao hay thấp là không có ý nghĩa, đặt lên cơ thể một khi thất bại thì là 100%.
Lý do Trương đại lão phải chạy về bệnh viện đã rõ ràng.
Bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, nhưng trong tình huống cấp cứu, bệnh nhân không thể đến phòng can thiệp để phẫu thuật. Bác sĩ nội khoa chỉ có thể thử đặt máy tạo nhịp tim tạm thời, không có dụng cụ, luồn dây dẫn và điện cực vào màng trong tim qua ống thông, cuối cùng có thể thất bại do nhiều lý do, dù sao cũng là thất bại.
Lúc này, cần bác sĩ ngoại khoa ra tay cứu chữa.
Trương Hoa Diệu được gọi quay lại bệnh viện, vừa nghe nói học trò cưng của mình đã dẫn người quay lại, liền nghĩ đến việc cho học trò lên xem bệnh. Học trò trẻ tuổi, khả năng thực hành chắc chắn hơn anh ta. Nhân tiện, anh ta có thể xem xem khả năng của học trò sau khi rời Quốc Trắc đã tiến bộ đến mức nào.
