Nói là đặt mù, nhưng không thể hoàn toàn đặt mù. Bệnh nhân khó di chuyển đến phòng can thiệp để làm phẫu thuật can thiệp, nhưng không có nghĩa là không thể sử dụng các phương tiện điều trị khác. Tham khảo các trường hợp phẫu thuật thần kinh trước đây, sử dụng siêu âm để định vị là một chiến lược khả thi.
Quả nhiên, trong phòng bệnh có máy siêu âm tim.
Ở đây cần nói đến một vấn đề, nếu có nhiều lựa chọn vị trí kíh thíɧ, khi cấp cứu nên ưu tiên kíh thíɧ tâm thất. Vì ai học sinh lý tim mạch đều biết hoạt động của tâm thất quan trọng hơn.
Mặt khác, siêu âm tim qua ngực cũng khó quan sát tai phải, cần tư thế đặc biệt.
Sử dụng siêu âm tim bên giường có thể giúp bác sĩ đưa điện cực qua van ba lá.
Thân Hữu Hoán nghĩ tiểu sư muội này ở xa không đến phòng bệnh mà có thể nói trúng trọng điểm học thuật, rõ ràng là có thiên lý nhãn y học hoặc là đang sờ đầu Thân sư huynh anh.
Vấn đề là, cô ấy nói van ba lá của bệnh nhân không tốt, là không tốt ở chỗ nào, siêu âm tim không nhìn ra sao?
Mọi người quay lại tìm kiếm dữ liệu bệnh án, trong các kết quả kiểm tra tim hiện có của bệnh nhân, dường như không đề cập đến điều này.
"Van ba lá của ông ấy bị sa." Tạ Uyển Oánh lại nói.
"Van ba lá của ông ấy bị sa sao?" Mọi người lại tìm kiếm, nghi ngờ mạnh mẽ: “Cô đọc được từ báo cáo xét nghiệm nào?"
"X-quang ngực."
X-quang ngực?! Đả kích hàng duy cao cấp sao?
"Cô ấy có liên tưởng y học quá phong phú." Bác sĩ Tả Tấn Mậu nói nhiều lại không nhịn được bình luận.
Có phải cô ấy đang suy nghĩ lung tung không? Ai cũng biết, X-quang ngực thông thường chỉ có thể chụp ra hình dáng bên ngoài của tim, chắc chắn không thể chụp được cấu trúc bên trong tim bao gồm van ba lá.
Nên xem siêu âm tim. Siêu âm tim có thể quan sát vị trí của van ba lá, sử dụng so sánh. Dựa trên điểm bám của van ba lá trên vòng van ba lá và điểm bám của van hai lá để so sánh, xem có vượt quá phạm vi sai lệch bình thường hay không để đánh giá van ba lá có bị sa xuống bất thường hay không. Đồng thời, nếu van ba lá bị sa nghiêm trọng sẽ gây ra vấn đề đóng kín van ba lá, dẫn đến thay đổi huyết động học bên trong tim, những điều này thường được thể hiện trên siêu âm tim khi kiểm tra dòng máu bên trong tim.
"Cá nhân tôi cho rằng, trường hợp bệnh nhân này không phải là sa van ba lá theo nghĩa lâm sàng thông thường, mà là do toàn bộ cấu trúc tim dẫn đến kết quả như vậy." Tạ Uyển Oánh nói.
Nguyên nhân phẫu thuật thất bại đôi khi không liên quan đến yếu tố bệnh tật, nhiều bệnh nhân có cơ quan phát triển bất thường, dù là bất thường nhỏ cũng có thể khiến bác sĩ trở tay không kịp. Bác sĩ học giải phẫu và phẫu thuật dựa trên dữ liệu của đa số người. Những trường hợp đặc biệt ít gặp, bác sĩ không gặp thì không biết, không thể nào xử lý được.
Mọi người hiểu, cái "sa" mà cô ấy nói là chỉ điểm bám của van ba lá của bệnh nhân này có thể thấp hơn so với đa số người, cùng với van hai lá, tương đương với van ba lá dài hơn, nên đường đi của điện cực qua van ba lá dài hơn, quá trình khó tránh khỏi khó khăn. Trường hợp đặc biệt như vậy đối với bác sĩ chưa từng gặp và không có kinh nghiệm liên quan sẽ rất khó giải quyết.
Từ đó có thể thấy Thân sư huynh, cao thủ can thiệp, không phải là không giỏi. Thân sư huynh giỏi giang có thể cảm nhận được nguy hiểm, không dám xoay quá mạnh khi qua van ba lá là đúng.
Xoay để vượt qua van ba lá có nguy hiểm gì? Một khi sơ suất không thành công, điều đáng sợ nhất là làm rách van ba lá, sẽ là tai biến y khoa, cứu mạng không thànhbiến thành hại mạng.
