Cầm dụng cụ phẫu thuật mở rộng vết mổ, Trương Thư Bình cẩn thận giúp thầy Tạ kéo vết mổ, cùng với y tá cấp cứu bên cạnh nín thở.
Chỉ nhớ sách giáo khoa có nói, nếu góc độ đưa vào không đúng, việc tiếp cận màng ngoài tim có thể gặp trở ngại hoặc thao tác sẽ khó khăn, nếu ép tim ngoài màng ngoài tim không thành công, sẽ phải tách xương sườn thứ 3 và thứ 4 để ép tim trong màng ngoài tim. Lúc đó sẽ càng khó khăn hơn.
Tốt nhất là thành công ngay lần đầu tiên. Trương Thư Bình cảm thấy hơi thở nóng rực của mình như muốn thiêu đốt anh ta.
Tình huống hiện tại thực sự là một củ khoai lang nóng đối với anh ta và thầy Tạ.
Không phải là không muốn cứu, nhưng tỷ lệ thành công của việc chữa trị kiểu này thực sự quá thấp.
Đó cũng là lý do tại sao quy trình lâm sàng thường khuyến nghị ép tim ngoài l*иg ngực, còn ép tim trong l*иg ngực cực kỳ hiếm gặp.
Theo số liệu thống kê y tế, ép tim trong l*иg ngực không có bất kỳ lợi thế nào so với ép tim ngoài l*иg ngực về tỷ lệ thành công. Vì vậy, việc bác sĩ thực hiện ép tim trong l*иg ngực cho bệnh nhân phải có những điều kiện tiên quyết đặc biệt. Ví dụ như ca bệnh hiện tại, hoặc như trường hợp đã thấy ở Thủ Nhi, bệnh nhân sau phẫu thuật mở l*иg ngực chưa đóng kín vết mổ, đột ngột cần cấp cứu.
Bàn tay phải đeo găng của bác sĩ phẫu thuật Tạ đưa vào vết mổ.
Chưa từng tự mình làm bác sĩ phẫu thuật chính trong ca phẫu thuật như thế này, nhưng cô chắc chắn đã từng ép tim trong l*иg ngực, nếu không, cô tuyệt đối không dám nói là làm. Cô nhớ rõ khi còn ở Thủ Nhi, đã bị anh trai thần tiên ép buộc phải ép tim bằng tay không cho một đứa trẻ.
Sau khi trải qua những tình huống khó khăn như vậy, tâm lý của cô lúc này chắc chắn rất ổn định.
Cảm ơn anh trai thần tiên và những người thầy "tàn nhẫn" khác đã để lại cho cô những bài học kinh nghiệm đau đớn.
Sau khi tay chạm vào trái tim được bao bọc bởi màng ngoài tim của bệnh nhân, bước đầu tiên không phải là ép, mà là xác định thêm chẩn đoán nghĩ, Tim của bệnh nhân đã ngừng đập hoàn toàn, hay chỉ là tim đập yếu, hoặc là rung thất?
Nếu tim đập yếu, nên kết hợp tiêm 0,1% adrenaline hoặc 10% canxi clorua vào tim để kíh thíɧ cơ tim và ép tim, đồng thời y tá tiêm dopamine và các loại thuốc khác vào tĩnh mạch để duy trì huyết áp.
Nếu là rung thất, không phải lập tức sốc điện, mà là ép tim trong một khoảng thời gian nhất định, đợi cho sức co bóp của cơ tim cải thiện rồi mới sốc điện. Có thể thấy, ép tim chuyên nghiệp không đơn giản như việc ép tim tại hiện trường trước khi nhập viện mà người ngoài ngành được dạy, cần phải kết hợp với thuốc cấp cứu và các biện pháp cấp cứu chính xác khác.
Cẩn thận sờ nắn trái tim của bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh xác định nghĩ, Là ngừng đập.
Ngừng đập hoàn toàn có đáng sợ không? Dường như là tình huống tồi tệ nhất trong ba tình huống trên. Nhưng dù là tình huống nào, đối với bác sĩ, trừ khi tim hoàn toàn hồi phục nhịp đập bình thường, nếu không thì không có tình huống nào là tốt. Tình trạng tim của bệnh nhân có thể thay đổi trong nháy mắt, ba tình huống có thể chuyển đổi lẫn nhau.
Bác sĩ phải làm là thực hiện từng bước theo quy trình tiêu chuẩn, tuân theo kinh nghiệm lâm sàng quý báu mà vô số bậc tiền bối y học để lại cho hậu thế.
Bàn tay đeo găng ngay lập tức điều chỉnh tư thế ép.
Có ba phương pháp ép tim trong l*иg ngực nghĩ, phương pháp một tay, phương pháp hai tay và phương pháp ép xương ức.
Phương pháp một tay là dùng ngón cái và ngón trỏ giữ phía trước tim của bệnh nhân, bốn ngón tay còn lại đặt phía sau tim của bệnh nhân, mục đích là ép tâm thất trái và phải một cách đều đặn và nhịp nhàng.
Tâm thất trái và phải là bơm chính của tim, chịu trách nhiệm bơm máu. Khi tim ngừng đập sẽ mất chức năng bơm máu của tâm thất, khiến bản thân tim và các cơ quan khác trong cơ thể mất máu và chất dinh dưỡng, cùng bị tổn thương. Đây chính là vấn đề mà ép tim muốn giải quyết.
