"Rõ ràng là xuất huyết phổi." Lúc này không phải phối hợp với Bác sĩ Tạ khảo người, Bác sĩ Lỗ trực tiếp nói ra phán đoán chuyên môn của mình.
Trước hết phải nói đến chấn thương ngực gây tổn thương phổi được chia làm mấy loại.
Y học chú trọng tính chặt chẽ càng chi tiết càng tốt, không phải nói tình trạng phổi sau khi bị chấn thương sẽ giống nhau.
Đối với phổi, trước đây chúng ta đã nói qua cấu trúc giải phẫu của nó, biết nó là một cơ quan phức tạp, bao gồm rất nhiều thành phần, ví dụ như mô phổi được chia thành nhu mô phổi và mô kẽ phổi. Trước đây chúng ta cũng đã nói qua cách phân loại chấn thương đơn giản nhất, cũng áp dụng cho chấn thương phổi do chấn thương ngực, đó là thuộc về chấn thương kín hay chấn thương hở.
Chính là chấn thương kín bên ngoài cơ thể tạm thời không thấy rõ ràng vết thương nên dễ gây nhầm lẫn, bao gồm cả việc đánh lừa chính bác sĩ là người bị nạn, khiến họ nghĩ rằng thương tích của mình tạm thời không nặng, có thể tự đến bệnh viện xử lý, rồi đến giữa đường mới xảy ra vấn đề.
Điều này lại một lần nữa chứng minh việc thầy thuốc không nên tự chữa bệnh cho mình là có lý do.
Ban đầu Bác sĩ Dương nghĩ tình trạng của mình là gì mà lại cần tự mình đến bệnh viện? Có thể nói là cô ấy đã nhầm lẫn về thương tích của mình, cho rằng không nặng, cũng có thể nói là cô ấy có thể cảm thấy mình chỉ bị tụ máu phổi.
Từ "tụ máu" này, trước đây chúng ta đã gặp qua khi nói về tụ máu tim. Tương tự như vậy, tụ máu phổi tương đương với tụ máu tim, biểu hiện của tổn thương nặng sẽ xuất hiện muộn hơn.
Triệu chứng chính của tụ máu phổi là đau ngực, ho, khó thở, có thể có khạc ra máu, chiếm khoảng 20% trong các trường hợp chấn thương phổi, không hề thấp.
Đừng nói Bác sĩ Dương tự chẩn đoán sai thương tích của mình, ngay tại hiện trường, trong phòng CT, sinh viên y khoa đang thực tập học hỏi cùng Bác sĩ Lỗ hỏi: “Cô giáo Lỗ, bên phổi này biểu hiện giống như viêm phế quản ạ?"
Sinh viên chỉ vào phổi trái, hình ảnh phổi trái có thể thấy các vân phổi tăng lên, xuất hiện các nốt nhỏ, chạy dọc theo phế quản và mờ không rõ, giống như viêm phế quản.
Bác sĩ Lỗ, vị giảng viên mới nhậm chức này, bắt chước Tạ Khâm Sai đêm nay, bắt đầu dạy dỗ học sinh: “Ai nói cho em, xuất huyết không thể có biểu hiện như viêm phế quản?"
Sinh viên cố gắng đảo mắt, vắt óc suy nghĩ xem chuyện gì đang xảy ra.
Sự khác biệt giữa giáo viên và học sinh là ở chỗ, giống như Tạ Khâm Sai và cô giáo Lỗ, họ giỏi thay đổi khái niệm để đập tan đầu óc của học sinh.
Người bình thường hiểu về xuất huyết phổi, như sinh viên này học chưa kỹ, nghĩ là xuất huyết nhu mô phổi. Từ đó có thể biết nhu mô phổi là những mô rõ ràng nhất của phổi như lá phổi, phế quản, v.v.
Mô kẽ phổi là phần nằm giữa các mô chính của phổi, có nhiệm vụ lấp đầy, chứa mạch máu, mạch bạch huyết, dây thần kinh, v.v., phần này bị tổn thương thì cũng biết là không dễ phát hiện, trừ phi là tổn thương diện rộng, mà một khi tổn thương diện rộng thì không thể thiếu nhu mô phổi bị ảnh hưởng theo.
Vì vậy, ý của Bác sĩ Lỗ là nghĩ, Xẹp phổi có thể dẫn đến xuất huyết mô kẽ phổi, xuất huyết nhỏ như xuất huyết mạch máu phổi, huyết tương chảy ra, tích tụ trong lá phổi tạo thành hình ảnh học giống như viêm phế quản.
Nhìn lại câu đầu tiên của Bác sĩ Lỗ nói xuất huyết phổi là chỉ tụ máu phổi sao? Chắc chắn là không phải.
Bác sĩ cấp cao khi nói chuyện chắc chắn sẽ nói thẳng vào vấn đề chính, không dây dưa dài dòng.
Bác sĩ Lỗ chỉ ra người bệnh bị xuất huyết phổi phải.
Bệnh nhân này bị tụ máu phổi trái và xuất huyết phổi phải.
Tại sao lúc đầu người bệnh lại nghĩ thương tích của mình không nặng, còn tự đi thêm một đoạn đường, có thể là phổi phải đã xuất huyết trên đường đi.
Lúc này nghĩ lại lời Bác sĩ Phó vừa nói với mẹ vợ sắp cưới, đừng cử động, đợi xe cứu thương đến đưa lên cáng.
Trên đường xóc nảy, Bác sĩ Dương không biết xương sườn của mình thực chất đang trong tình trạng nguy hiểm, trên đường đi xương sườn gãy đâm vào phổi phải.
