“Em kê y lệnh đi, tôi thấy không có việc gì thì đi ngủ đây. Em tự viết bệnh án. Tôi dậy rồi sẽ xem. Em viết xong bệnh án thì cùng cậu nhóc kia đi ngủ.” Tôn Ngọc Ba dặn dò cô.
12 giờ rồi, có thể ngủ thì tranh thủ ngủ, đừng đợi đến nửa đêm cấp cứu rồi không còn sức.
Lấy bút ra, nhanh chóng kê y lệnh cho giường phụ và giường 49, đưa cho thầy Tôn xem qua và duyệt. Không có vấn đề gì, Tôn Ngọc Ba về phòng nghỉ ngủ, tạo cơ hội cho học sinh rèn luyện tính độc lập. Nếu có vấn đề gì khác, Tạ Uyển Oánh có thể gọi anh dậy xử lý.
Thầy đi rồi, Tạ Uyển Oánh vào phòng bác sĩ viết bệnh án điện tử. Tốc độ tay cô gõ bàn phím rất nhanh. Viết xong bệnh án chưa đóng dấu, đợi thầy Tôn duyệt vào buổi sáng.
Bệnh nhân cấp cứu đã được đưa đi kiểm tra và quay lại. Có thể nghe thấy chị gái của bệnh nhân không ngừng lẩm bẩm ở hành lang: “Đúng vậy, ba bác sĩ trẻ măng. Tôi cứ tưởng trưởng khoa Thẩm sắp xếp sẽ tốt hơn. Ai ngờ vào phòng bệnh, thấy bác sĩ còn trẻ hơn cả bác sĩ cấp cứu. Tôi nói với họ, hãy cho em trai tôi giảm đau trước đã, họ không đồng ý. Em trai tôi đau như vậy, còn phải đưa đi làm xét nghiệm, nói là chưa có kết quả xét nghiệm thì không thể làm gì. Trời ơi, đây chẳng phải là để em trai tôi chờ chết sao?”
Bác sĩ cho bệnh nhân đi làm xét nghiệm mà gọi là để bệnh nhân chờ chết?
Người nhà hiểu theo cách đó: “Nếu xét nghiệm không phát hiện ra bệnh gì, chẳng phải là để em trai tôi đau chết sao?”
Thấy bệnh nhân đã quay lại, Tạ Uyển Oánh đứng dậy khỏi văn phòng, đến trạm y tá gọi điện thoại cho khoa CT hỏi tình hình. Vì khoa CT không in báo cáo nhanh được. Đồng thời, bệnh nhân đã lấy máu ở cấp cứu, người nhà đã chạy đến khoa xét nghiệm lấy một phần kết quả xét nghiệm về. Nói chuyện điện thoại xong, xem xét kết quả xét nghiệm, Tạ Uyển Oánh khẳng định mình và thầy Tôn chẩn đoán không sai, là thoát vị khe thực quản.
Ở người bình thường, ngực và bụng được ngăn cách bởi một lớp cơ mỏng gọi là cơ hoành. Tuy nhiên, thực quản cần đi từ ngực xuống bụng để nối với dạ dày, nên trên cơ hoành có một lỗ sinh lý để thực quản đi qua gọi là khe thực quản.
Thoát vị khe thực quản là khi khe thực quản có vấn đề, thường là dạ dày di chuyển lên trên qua khe, một phần từ ổ bụng chạy lên ngực, chèn ép các cơ quan khác trong l*иg ngực gây đau đớn. Đáng sợ hơn là, nếu dạ dày bị kẹt ở khe này, cả dạ dày và thực quản sẽ bị ảnh hưởng, gọi là nghẹt, trường hợp nặng, thực quản, dạ dày, tá tràng bị tắc nghẽn, bệnh nhân nôn mửa, một số bộ phận nội tạng có thể bị hoại tử.
Tuy nhiên, hiện tại các chỉ số của bệnh nhân này dường như không nghiêm trọng đến mức cần phẫu thuật. Đa số bệnh nhân thoát vị khe thực quản có thể điều trị nội khoa. Bệnh nhân này cũng vậy.
Có thể thực hiện theo y lệnh đã thảo luận với thầy Tôn trước đó.
Chị gái bệnh nhân đứng trước trạm y tá hỏi bác sĩ: “Thế nào rồi? Em trai tôi có cần phẫu thuật không? Tôi nghe bác sĩ khoa CT nói là khá nghiêm trọng.”
“Không cần đâu, nhịn ăn, giảm áp lực dạ dày ruột, chuẩn bị truyền dịch, điều chỉnh rối loạn điện giải.” Tạ Uyển Oánh khẳng định.
“Em trai tôi chuyển sang khoa ngoại mà không cần phẫu thuật sao?” Chị gái bệnh nhân nghi ngờ: “Mổ thì nhanh hơn chứ, anh ấy đau như vậy, bác sĩ.”
“Trước đó tôi đã giải thích với chị rồi, đau thì phải tìm ra nguyên nhân rồi điều trị đúng cách thì anh ấy sẽ hết đau.” Tạ Uyển Oánh trấn an người nhà bệnh nhân: “Đến khoa ngoại chưa chắc đã phải mổ. Một số bệnh nhân sau khi kiểm tra không có chỉ định phẫu thuật thì chắc chắn sẽ không mổ.”
