Rất nhanh, phòng phẫu thuật thông báo, một ca phẫu thuật tiếp theo có thể chuẩn bị.
Hà Chí Khiêm tranh thủ thời gian lắc đầu, bắt đầu mong đợi.
Phẫu thuật ruột thừa nói đến ba hoa chích choè, cũng là một ca phẫu thuật cấp độ nhập môn, cho dù là Oersted lại nghiên cứu thế nào, cũng sẽ không mỗi ngày làm ruột thừa.
Thế nhưng mà phẫu thuật đường mật không giống nhau, với tư cách phân đoạn quan trọng bên trong việc xây dựng lại đường tiêu hóa, cũng là phẫu thuật giao nhau giữa Gan mật ngoại khoa và ngoại khoa tổng hợp, còn là rất có trình độ khảo nghiệm.
Mà Oersted có thể được mời tham dự, đồng thời hứa hẹn làm phó hội trưởng, phân công quản lý tiểu tổ quản sự đường mật, có thể thấy được năng lực cỡ nào
Sau đó cái một ca phẫu thuật này chính là hẹp đường mật ngoài gan gây nên dịch mật trầm tích thường thấy, tắc nghẽn làm người bệnh có bệnh vàng da.
Vào lúc này, bác sĩ chủ quản đi đến, cũng đưa theo người bệnh tiến đến.
- Oersted tiên sinh, đây là phẫu thuật tiếp theo, người bệnh là tổn thương đường mật ngoài gan Iatrogenic, mười năm trước, lúc làm phẫu thuật cắt bỏ túi mật, bác sĩ không cẩn thận tổn thương đến đường mật ngoài gan, kết quả lại tạo thành chật hẹp đường mật...
Sau khi Oersted nghe thấy, ánh mắt lập tức sáng lên
Phẫu thuật đường mật?
Một trong nhưng phẫu thuật chính mình am hiểu nhất.
Nghĩ tới đây, Oersted nhìn thoáng qua Trần Thương, đang chuẩn bị đánh cược, thế nhưng, vừa quay đầu lại phát hiện Trần Thương nhìn chằm chằm chính mình.
Lời lừa mới chuẩn bị nói đã nuốt vào trong bụng.
Hơi chột dạ nói:
- Bác sĩ Trần, anh mổ chính à?
Trần Thương lắc đầu:
- Tôi đỡ kính cho anh, anh cố lên, làm cho thật tốt
Oersted nghe xong, tranh thủ thời gian gật đầu, cơ hội rửa sạch nhục nhã tới rồi.
Một đoàn người đứng dậy đi về phía phòng phẫu thuật.
...
…
Nối lại mật-ruột với tư cách một khâu quan trọng nhất trong các khâu xây dựng lại công năng đường tiêu hóa, mặc dù không thể nói độ khó rất cao, thế nhưng tuyệt đối là vô cùng quan trọng.
Mà bên xây dựng lại đường tiêu hóa, phẫu thuật nghi nan nhất thuộc về thuật nối lại tuyến tụy-dạ dày, mà thuật cắt bỏ tá tụy càng là một trong phẫu thuật có độ khó cao nhất.
Chỗ khó trong việc xây dựng lại đường tiêu hóa thật ra là triển khai xoay quanh chỗ ruột non
Chỗ khó tự nhiên cũng chính là phương diện xử lý ruột non.
Nối lại ruột non nhìn như đơn giản nhất, thế nhưng với tư cách phân đoạn trung tâm, ngược lại là khó khăn nhất.
Bởi vì nó kết nối với dạ dày, đường mật, tuyến tụy.
Mà ba cái cơ quan tiêu hóa quan trọng này, tăng thêm ruột non đã tạo thành 90% cả đường tiêu hóa.
Mà đại nối lại trực tràng, tựa như mọi người cho tới nay đều không có coi trọng quá nhiều.
Ngay từ đầu, Trần Thương vốn cảm thấy độ khó của xây dựng lại đường tiêu hóa không cao, thế nhưng sau khi xâm nhập hiểu rõ hơn, cũng càng ngày càng biết được độ khó của cái này tựa như cao hơn so với trong tưởng tượng của mình nhiều
Bằng không cũng sẽ không quấy nhiễu ngoại khoa tiêu hóa trên trăm năm, đến nay vẫn chưa có phương án giải quyết tốt hơn.
Vào lúc này, khi Trần Thương quay đầu lại nhìn thì chợt phát hiện túi mở rộng kỹ năng phẫu thuật tuyến tụy trước đây mình lấy được thực tế là đã chiếm đại tiện nghi.
Vấn đề hiếm thấy nhất, tựa như để anh trước hết nhất đi giải quyết.
Sau khi bắt đầu phẫu thuật, Trần Thương cẩn thận tỉ mỉ cầm đèn nội soi.
Phẫu thuật nội soi túi mật thật ra là rất khảo nghiệm người khác.
Cũng ví như người bệnh lúc này, nguyên nhân xảy ra chật hẹp đường mật chính là vào lúc phẫu thuật cắt bỏ túi mật trước đây, không cẩn thận tổn thương đường mật, dẫn đến chật hẹp đường mật, đưa đến dịch mật trầm tích, xảy ra bệnh vàng da.
Mà dưới phẫu thuật nội soi, tổn thương đường mật như đã thành một vấn đề vô cùng nghiêm trọng.
Đây cũng không phải là chuyện riêng, thậm chí đã thành vấn đề của cả ngành nghề.
Nghĩ tới đây, Trần Thương cũng không nóng vội suy nghĩ có thể học trộm hoặc là làm gì, anh hi vọng dùng kỹ xảo cầm đèn nội soi của mình để đến quan sát túi mật, nhìn xem có thể giảm bớt tỉ lệ tổn thương đường mật không
Trần Thương dứt khoát bình tĩnh lại, bắt đầu quan sát Oersted làm phẫu thuật.
Sau khi nội soi ổ bụng lộ rõ đường mật, cần thận trọng tách rời.
Bởi vì xung quanh đường mật có nhiều mạch máu, muốn xuyên qua những mạch máu đó cần chú ý hết sức cẩn thận.
Khi Oersted phẫu thuật, cũng không bởi vì đây là phẫu thuật mình am hiểu mà buông lỏng cảnh giác, ngược lại phá lệ nghiêm túc hơn nhiều.
Vào lúc này, đột nhiên Trần Thương nói:
- Giáo sư Oersted, anh cảm thấy phẫu thuật đường mật và phẫu thuật túi mật, nguyên nhân tổn thương đường mật chủ yếu nhất là cái gì?
Vấn đề này đột nhiên làm Oersted im lặng lại
Hẹp đường mật ngoài gan bởi vì lúc phẫu thuật tổn thương vào đường mật ngoài gan ước chừng chiếm 80%~ 90%.
Mà thứ phát chứng viêm ở xung quanh sau khi phẫu thuật đường mật, nhiễm trùng và thiếu máu chỉ chiếm 10%~ 20%.
Như vậy, vì sao tổn thương?
Đây là một vấn đề rất quan trọng
Tỉ lệ thương vong đã cao như vậy, vì sao không đánh xuống?
Oersted nghĩ tới đây, bất đắc dĩ nói:
- Đây là một vấn đề
Một câu làm Mã Nguyệt Huy bất đắc dĩ liếc mắt
Còn tưởng rằng có thể nói lời nói gì có trình độ chứ?
Lúc này, Hà Chí Khiêm sung làm trợ thủ cũng tự hỏi.
Phẫu thuật xử lý tổn thương đường mật chật hẹp đều là phẫu thuật đường mật lại lần nữa, có thậm chí đạt hơn 10 lần, là phẫu thuật vô cùng khó khăn.
Tuyệt đối không phải một lần có thể thuận lợi hoàn thành phẫu thuật, bao gồm cả người bệnh lúc này, ba năm trước đây đã hoàn thành qua một lần
Bốn người đồng thời tự hỏi.
Sau một lúc lâu, Oersted nói:
- Có thể là bởi vì thuật dã có vấn đề không?
Hà Chí Khiêm cũng nhẹ gật đầu:
- Ừm, cho dù là phẫu thuật mở bụng, vào lúc xử lý túi mật, bởi vì các loại nguyên nhân lá gan có quá nhiều mạch máu, khi xử lý khu tam giác Calot sẽ dễ gây tổn thương đến đường mật.
Vào lúc Oersted xử lý ống mật chủ, Trần Thương đột nhiên nói:
- Anh chờ một chút, tôi đổi góc độ khác cho anh, anh lại đến xử lý
Ngay khi tách rời và tiến vào lỗ mạc nối, Trần Thương trước tiên đem nội soi theo tới, vào lúc này, Trần Thương chuyển động sợi quang học, rất nhanh, phẫu thuật lưu lại nút thắt và đường mật chật hẹp chỗ nốt sần xuất hiện ở trong màn hình TV.
Sau khi nhìn thấy thì ra là cái này chật hẹp, Trần Thương rơi vào trong trầm tư.
Vì sao lại tổn thương chỗ này?
Nghĩ tới đây, anh tranh thủ thời gian vội vàng nói:
- Tôi xem chỗ lỗ lần trước thao tác nội soi một chút.
Lập tức, ánh mắt Oersted cũng sáng lên.
Mấy vết tích phẫu thuật ở giữa phần bụng lần trước lưu lại xuất hiện.
Trần Thương nhìn mấy vết tích, mà Oersted cấp tốc phân ra cái nào là lỗ thao tác, cái nào là phụ trợ.
Mà Trần Thương thì trừng to mắt, nhìn biểu đồ bốn chiều, không ngừng tự hỏi...
Vào lúc này, anh phát hiện chỗ lợi hại từ biểu đồ bốn chiều của mình
Đây rõ ràng chính là một cái biểu đồ mô phỏng kết cấu.
Thông qua ba cái trống rỗng, thậm chí bắt đầu mô phỏng lúc phẫu thuật.
Qua mấy phút, Trần Thương đã nghĩ đến mấy chục loại khả năng tổn thương.
Cái này... Cùng không ngờ không có gì khác nhau.
Mấy chục loại phẫu thuật rất rõ ràng không có bất luận cái đại biểu tính gì, anh cần tìm kiếm một cái điểm tổn thương giống nhau
Nghĩ tới đây, Trần Thương cũng rõ ràng, đây không phải là vấn đề một ca phẫu thuật có thể giải quyết, có thể cần càng nhiều phẫu thuật để nghiệm chứng.
Trần Thương dứt khoát nói:
- Giáo sư Oersted, anh đến xử lý, tôi quan sát cho anh
Oersted gật đầu, Trần Thương nói vấn đề này cũng làm cho anh rơi vào trong trầm tư.
Phẫu thuật một giây một phút trôi qua.
