Trần Thương ra lệnh cả ekip phẫu thuật.
Tất cả nhân viên y tế bên đã bắt đầu chuẩn bị chiến đấu.
- Đặt ống thông tĩnh mạch xong
- Máy theo dõi xong
- Máu dự phòng xong
...
Bác sĩ gây tê không phải là người của khoa gây tê, mà là Chu Hạc
Phẫu thuật động mạch tim là sở trường của bác sĩ gây tê Chu Hạc, nắm rất đúng chỗ gây tê cho người bệnh, nếu không phải bởi vì đấu tranh trong phòng ban, có thể hiện tại Chu Hạc đã làm chủ nhiệm.
Chu Hạc tới đây cũng là do Ngô Đồng Phủ đích thân mời tới, cũng là người do khoa gây tê ứng cử.
Người bệnh nằm yên một chỗ, cần phẫu thuật cho trái tim, tiến hành rạch mổ hình cung gần một mét
Bởi vì động mạch ngực bụng có rất nhiều nhánh cần thay thế, động mạch gian sườn cung cấp tủy sống, hai bên động mạch thận, động mạch nội tạng, mạc treo tràng trên và động mạch dưới, hai bên động mạch chậu chung, có ít nhất sáu chỗ cần khâu lại
Sau đó bắt đầu Trần Thương phác họa, các vết mổ này giống như bổ đôi một người ra.
Bắt đầu từ bên trái nách ở giữa vị trí xương sườn thứ ba vượt qua khu trước ngực, hướng sâu xuống chính giữa xương ức, thẳng xuống dưới rốn, tiếp đó đến trên gai chậu trước.
Toàn bộ chiều dài rạch mổ, nhìn qua cực kỳ dữ tợn
Hơn nữa, ngay cả người bệnh cũng không kịp kiểm tra các giai đoạn CT, MR, X-ray, chụp động mạch vành.
Chỉ dựa vào siêu âm tim và điện tâm đồ, kiểm tra X-quang mà phải hoàn thành phẫu thuật tinh chuẩn, độ khó rất cao.
Chu Hạc bất đắc dĩ hỏi:
- Bác sĩ Trần, có muốn làm tuần hoàn ngoài thấp hơn nhiệt độ cơ thể hay không?
Vấn đề này, trước mắt trở thành vấn đề đầu tiên mọi người cần quan tâm
Có cần sử dụng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể nhiệt độ thấp hay không?
Nếu như sử dụng, vậy biến chứng của tuần hoàn ngoài cơ thể người bệnh như chảy máu, não bộ và hổi biến chứng, tỉ lệ tử vong hậu phẫu của người bệnh là rất cao.
Thế nhưng, tiến hành phẫu thuật trung tâm bộ phận trái tim thay thế toàn bộ động mạch chủ ngực - bụng thì vết thương quá lớn, tốn nhiều thời gian, dùng nhiều máu
Nếu như ở ngoài cơ thể có tuần hoàn hỗ trợ, tiến hành ngừng cung cấp nhiệt độ cho tuần hoàn, có thể tỉ lệ nguy hiểm của phẫu thuật sẽ giảm xuống, còn có thể đảm bảo phẫu thuật tiến hành ổn định.
Mâu thuẫn thứ nhất đã làm khó mọi người.
Trần Thương đưa bút phác họa cho Cát Hoài, lắc đầu:
- Sử dụng công nghệ giảm nhiệt độ phòng, trong quá trình phẫu thuật chặn phân đoạn
Chu Hạc gật đầu, lập tức bắt đầu chuẩn bị.
Lão Hạc không hề hoài nghi về vấn đề kỹ thuật của Trần Thương, trong ca phẫu thuật này, Trần Thương là thủ lĩnh duy nhất
Dù là viện trưởng có đích thân đến phòng phẫu thuật thì cũng chỉ có thể với tư cách “hỗ trợ” nhìn thủ lĩnh đưa ra kế hoạch bố trí
Ngô Đồng Phủ từ đầu tới đuôi không nói một lời, rõ ràng mọi thứ đều do Trần Thương quyết định.
Mọi người đều biết, một khi tiến hành kỹ thuật phẫu thuật nhiệt độ bình thường không phải tuần hoàn ngoài cơ thể, tỷ lệ sống của người bệnh sẽ cao hơn một chút, thế nhưng áp lực của bác sĩ mổ chính sẽ tăng lên cấp số nhân.
Đặc biệt là khi xử lý phẫu thuật thay thế động mạch chủ ngực, trái tim không ngừng đập, tiến hành tuần hoàn đều sẽ trở thành nhân tố ngăn cản phẫu thuật.
Cái này yêu cầu bác sĩ mổ chính có đầy đủ năng lực và kinh nghiệm
Chu Hạc chưa từng hoài nghi về năng lực của Trần Thương, bây giờ cũng không hoài nghi.
Mà Lý Bảo Sơn và Từ Tử Minh thì muốn nói lại thôi.
Cuối cùng nắm chặt nắm đấm, quyết định đụng một cái
Cứ như vậy...
Lúc này, Trần Thương nhận lấy dao phẫu thuật, cũng mang ý nghĩa là phẫu thuật chính thức bắt đầu
Rạch mổ rất dài, cũng không cần phải lập tức rạch mổ các bộ phận cùng một lúc, cứ tiến hành chầm chậm phẫu thuật từng giai đoạn.
Thế nhưng, người bệnh này hơi ngoại lệ, phẫu thuật chắc chắn phải tiến hành trước khi đầu mút bên cạnh động mạch chậu nối lại, như vậy để đảm bảo khu vực phẫu thuật động mạch chủ lên, tránh bởi vì thận, phần bụng cơ quan nội tạng các loại khu vực bởi vì chặn máu dẫn tới thiếu máu hoại tử.
Mà tuy nói như vậy, nhưng mạch máu lớn của bộ ngực chắc chắn phải tiến hành xử lý, vì lẽ đó có thể phẫu thuật cần phạm vi lớn, đầy đủ tất cả các bộ phận ngực, bụng, động mạch chủ.
Tích cực làm tốt tất cả biện pháp cấp cứu
Nếu trong lúc đó phát hiện động mạch chủ lên của người bệnh vỡ thì có thể kịp thời ngăn lại.
Đầu mút bên cạnh mạch máu nhân tạo hai bên động mạch chậu trở thành bước đầu tiên của phẫu thuật
Khác biệt với thay thế động mạch chủ bụng đơn thuần chính là trước hết cần thành lập động mạch chủ ngực xuống một mạch máu nhân tạo, một động mạch chậu trái bơm ngược chiều máu vào, từ đó nối lại động mạch gian sườn, phần động mạch bụng và động mạch chi dưới và các cơ quan cung cấp máu khác.
Như vậy, thời gian tinh thần chuẩn bị khống chế phẫu thuật, thời gian nối lại mạch máu và mạch máu nhân tạo là có hạn.
Dưới sự hỗ trợ của Lý Bảo Sơn, tổ chức kẹp đã khống chế tốt xung quanh phần bụng, Từ Tử Minh làm lộ ra vị trí phình động mạch chủ, bắt đầu tách rời từng tầng mạc nối lớn xung quanh ổ bụng.
Mà vào lúc này, Trần Thương dùng kim kiểm tra, kẹp tách, dao mổ, muỗng... Các loại dụng cụ thì giao cho Cát Hoài.
- Giúp tôi cầm một chút.
Sau khi nói xong, trước tiên Trần Thương cầm dao phẫu thuật.
Xung quanh bác sĩ nhìn Trần Thương cầm nhiều đồ như vậy hơi ngơ ngác, như vậy là muốn làm gì?
Y tá dụng cụ cũng cảm giác hơi đỏ mặt, đây là không phải là không tin tưởng mình à?
Thế nhưng sau khi bắt đầu làm phẫu thuật, mọi người mới ý thức tới: Bác sĩ Các, tùy lúc, tùy chỗ, có thể nhanh chóng đưa dụng cụ cho Trần Thương.
Sau đó, Từ Tử Minh bóc tách khu vực động mạch chủ tách ra.
Một cái tường kép phình động mạch dài đến bảy mươi tám centimet xuất hiện trước mắt mọi người, Trần Thương hít sâu một hơi.
- Chặn
Sau khi nói xong, nhanh chóng bắt đầu xử lý mở ra động mạch chủ, bắt đầu xử lý khoang phình.
Toàn bộ quá trình nhanh chóng chuẩn bị
Mà đúng lúc này, tay Trần Thương không ngừng biến ảo dụng cụ phẫu thuật trên tay Cát Hoài.
Lúc dùng kim, lúc dùng kẹp, lúc dùng kẹp tách, lúc dùng muỗng.
Ngô Đồng Phủ cũng bị thao tác của Trần Thương làm hôn mê rồi
Cái này... Có chút quá khoa trương rồi?
Thế nhưng khi nhìn Lý Bảo Sơn lại hơi chấn động.
Bởi vì anh phát hiện, Trần Thương là lựa chọn tốt nhất.
Lý Bảo Sơn luôn có thể xử lý đồ vật, sử dụng dụng cụ thích hợp.
Xem ra rất đơn giản, thậm chí rất phiền phức
Thế nhưng như vậy không thể nghi ngờ có thể hoàn toàn xử lý hiệu quả, thậm chí có thể bảo bệ tốt hơn cho mạch máu nội mô.
Lý Bảo Sơn cẩn thận phối hợp từng li từng tí, mà con mắt Từ Tử Minh mở to nhìn chằm chằm mỗi bước thao tác của Trần Thương.
Không dám hơi lơ mắt.
Mà đúng lúc này, y tá dụng cụ cũng sửng sốt.
Bởi vì cô phát hiện, bác sĩ Trần không phải xem thường mình, mà là bởi vì bác sĩ Trần cần nhanh chóng bất cứ lúc nào cũng có thể thay đổi dụng cụ.
Thậm chí... y tá dụng cụ có cảm giác bác sĩ Trần cần chính là một y tá dụng cụ chuyên nghiệp.
Bằng không căn bản không đủ để duy trì các thao tác của Trần Thương.
Mà lúc này, Cát Hoài lại rất thích hợp
Trần Thương gọi mình tới để nhưng không cho mình cầm dụng cụ là bởi vì chướng mắt hoặc là nhục nhã mình.
Hiện tại xem ra thì không phải như thế
So sánh với người xung quanh, Cát Hoài phát hiện... giống như bản thân mình chỉ có thể làm loại công việc như thế này.
Hơn nữa, góc độ của Cát Hoài thậm chí có thể vừa tầm để thấy Trần Thương thao tác.
Cẩn thận suy nghĩ một chút thì thật ra là Trần Thương đang trợ giúp chính mình
Trong lúc nhất thời, trong lòng Cát Hoài cũng là trăm ngàn mối cảm xúc ngổn ngang.
Cát Hoài không dám suy nghĩ nhiều, nếu Trần Thương đã trợ giúp mình như thế, mình cũng phải làm tốt công việc của chính mình
Đưa tốt dụng cụ
