Hơn phân nửa lá gan của Vương Đống đã bị cắt bỏ, chức năng gan không bình thường, cơ chế đông máu cũng rối loạn.
Do đó, rất có thể Trần Thương sẽ phải đối mặt với một vấn đề: tình trạng xuất huyết theo lý thuyết sẽ tăng lên
Bởi vậy cần phải có đánh giá ước lượng đối với việc xuất huyết, khi gặp được tất cả mạch máu thì phải phải buộc ga-rô thích đáng và cẩn thận cầm máu.
Đánh giá và ứng phó khẩn cấp là một yêu cầu rất cao ngay cả đối với bác sĩ mổ chính
Vào lúc này, mọi người mới nhớ tới trước đó Trần Thương đã thêm nhiệt máu.
Trần Thương còn chưa mở bụng là đã tính toán trước rồi?
Giờ khắc này, tất cả mọi người đều sửng sốt
Ca phẫu thuật còn chưa có bắt đầu mà Trần Thương đã cho mọi người rất nhiều sự chấn động.
Chi tiết
Tất cả đều là chi tiết
Liêu Giai còn không cảm giác được gì, Chu Hoành Quang đã không nhịn được cảm khái.
Khi nắm được điểm cao thâm, tất cả đều là bản lãnh nhỏ.
Đối với một ca phẫu thuật lớn như ghép gan, anh phải bắt đầu từ các chi tiết.
- Xây dựng tĩnh mạch - tĩnh mạch tuần hoàn
Khi mọi người còn đang suy nghĩ thì Trần Thương đã nói với Chu Hoành Quang.
Tĩnh mạch - tĩnh mạch tuần hoàn rất quan trọng, Trần Thương không thể lo được nhiều việc cùng lúc, phải có người cùng trình độ, thậm chí cao hơn hợp tác làm việc.
Đây cũng là mục đích mà anh mời Chu Hoành Quang đến đây.
Bồi dưỡng một người trợ thủ rất khó
Hơn nữa nói thật, không ai trong xã hội này thực sự muốn trở thành một trợ thủ mãi mãi.
Vì vậy hợp tác là hình thức tốt nhất.
Đây cũng là nguyên nhân vì sao Trần Thương vẫn luôn không thành lập nhóm riêng.
Đại lão không nguyện ý.
Bồi dưỡng người mới rất khó khăn.
Các chủ nhiệm bình thường thì đã có tính tư duy ổn định, hơn nữa người ta chỉ muốn an phận ở một góc.
Nếu là như vậy, không bằng tìm một số chủ nhiệm cùng chí hướng, gặp phải ca phẫu thuật nguy hiểm thì sẽ có người phụ một tay.
Khi ghép gan phải chặn tĩnh mạch cửa (*) và tĩnh mạch chủ dưới, làm như vậy máu ở ống tiêu hóa và thân dưới không thể về tim được, khi bị tắc thì máu về tim sẽ ít hơn một nửa.
(*): Tĩnh mạch cửa được cấu tạo bởi 3 tĩnh mạch chính là tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng trên và tĩnh mạch mạc treo tràng dưới, có nhiệm vụ vận chuyển máu từ các cơ quan như lách, tụy, dạ dày, ruột, đại tràng đến gan.
Mà thời gian dài thì bệnh nhân sẽ bị tụ huyết nghiêm trọng trong các cơ quan nội tạng trong lúc không có gan, làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Hậu quả là áp lực tĩnh mạch tăng cao, rối loạn đông máu trong khoang bụng một khi bị chảy máu thì hậu quả khó mà lường được
Ngay cả các chất chuyển hóa được tích lũy trong lúc không có gan cũng sẽ đi vào tuần hoàn khi quá trình ghép gan hoàn thành, dẫn đến việc trúng độc axit chuyển hóa
Tỷ lệ tử vong đã tăng lên một cách đáng kể
Vì vậy bước này phải được xử lý tốt.
Chọn ba tĩnh mạch tuần hoàn ngoài cơ thể, tĩnh mạch bán cầu, tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ.
Trong quá trình điều trị, Liêu Giai đột nhiên phát hiện, những mạch máu trong gan này dường như không có dấu vết được khâu lại
Thế nhưng... Dấu cắt của gan lại hết sức rõ ràng.
Liêu Giai lập tức kinh ngạc thốt lên một tiếng:
- Cái này là làm như thế nào?
Ngay cả Liêu Giai cũng có thể phát hiện, đừng nói chi là Chu Hoành Quang.
Ông đã sớm phát hiện những vết tích này rồi
Chính là vì như thế, Chu Hoành Quang mới không khỏi trầm mặc.
Nói thật, hôm nay ông đến phẫu thuật vốn là vì muốn kết giao với Trần Thương, tạo ân tình.
Thế nhưng...
Cho đến bây giờ, những gì Chu Hoành Quang nhìn thấy đều là sự chấn kinh.
Ông đã bị sốc trước các kỹ thuật và phương pháp của Trần Thương.
Rất là lợi hại
Không ai đáp lại lời của Liêu Giai, chuyện này làm cô hơi đỏ mặt.
Trần Thương nhìn thoáng qua vị bác sĩ trẻ tuổi không hiểu quy củ này.
Sau đó cũng không nói gì cả.
Dù sao thì hô to gọi nhỏ trên bàn phẫu thuật là chuyện tối kỵ, đặc biệt khi bạn chỉ là một người đứng xem.
Liêu Giai thấy thế lập tức đỏ mặt, cực kỳ xấu hổ.
Cô cũng không dám ở lại, ngượng ngùng rời khỏi phòng mổ.
Sau khi đi ra, sắc mặt của Liêu Giai lúc xanh lúc đỏ, cô vô cùng tự trách bản thân
Ca phẫu thuật còn chưa bắt đầu mà đã rời khỏi phòng mổ rồi.
Thật xấu hổ
Dù Trần Thương và Hà Chí Khiêm không đuổi cô đi vì phép lịch sự, nhưng cô không thể tiếp tục mặt dày ở lại đó.
Nhưng cô thật sự kiềm chế không được khi nhìn thấy một màn kia.
Mà lúc này, bên trong phòng mổ.
Trần Thương và Chu Hoành Quang phối hợp coi như ăn ý.
Hai người nhanh chóng hoàn thành cắm ống
Trần Thương quay người nói:
- Dùng ống Silastic (*) chống trạng thái đông đặc kết nối hệ thống chuyển.
(*): Silastic (chữ ghép của silicone và plastic) là tên thương mại của sản phẩm silicone dẻo (silicone elastomer) được hãng Dow Corning đăng ký từ năm 1948. Silastic chính là polydimethylsiloxane được nối ngang (cross-link) với phân tử hydrogen, sử dụng rất mềm mại, dai, chắc, dễ thao tác khi phẫu thuật, dễ đẽo gọt chỉnh sửa theo yêu cầu, dễ tạo hình theo hình dạng của cơ quan cần cấy ghép.
Sau khi tất cả các đường tĩnh mạch được kết nối, hệ thống chuyển lưu tĩnh mạch có thể bắt đầu vận hành
Giờ khắc này, mọi người đều thở phào nhẹ nhõm.
Bước đầu tiên cuối cùng cũng đã hoàn thành.
Công việc phân tách và cắt bỏ vốn là có độ khó cao nhất.
Bởi vì trong quá trình phẫu thuật bình thường, tình trạng dính liền trong ổ bụng của bệnh nhân rất nghiêm trọng, một khi bắt đầu tách rời thì chắc chắn sẽ gây xuất huyết.
Hơn nữa, thể trạng với tình trạng đông máu bất thường có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xuất huyết, đây là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong trong lúc phẫu thuật
Thế nhưng... Làm gì có sự dính liền nào ở trong bụng bệnh nhân chứ?
Toàn bộ ổ bụng sạch sẽ vô cùng
Chu Hoành Quang đã trải qua các cuộc phẫu thuật mấy chục năm, nhưng đây là lần đầu tiên ông thấy một ca ghép gan với khoang bụng sạch sẽ tới như vậy
Trong lúc nhất thời, lực kích động trong trong lòng Chu Hoành Quang không gì sánh kịp.
Trình độ như thế nào mới có thể làm cho ổ bụng của người bệnh sạch sẽ như thế?
Đây là phẫu thuật cắt bỏ lá gan
Chứ không phải cắt bỏ túi mật.
Mà cho dù là cắt bỏ túi mật thì ổ bụng sau khi phẫu thuật sẽ sạch sẽ như vậy sao?
Sự cao thấp trong phẫu thuật tuyệt đối không chỉ là thao tác trên bàn mổ, mà mấu chốt là ở dự đoán tình huống của bệnh.
Hơn nữa, dự đoán bệnh tình và khôi phục đúng là thứ khó kiểm soát nhất
Vì lẽ đó khi nhìn đến ổ bụng sạch sẽ như vậy, Chu Hoành Quang đột nhiên nhận ra một chuyện khác
Đó chính là ông có tài đức gì mà trở thành cái gọi là Viện Sĩ ngoại khoa gan mật
Các chi tiết khi ông phẫu thuật còn kém rất xa Trần Thương.
Viện Sĩ là điều mà Chu Hoành Quang vẫn luôn theo đuổi, nhưng nếu như với trình độ này mà ông cũng có thể trở thành một Viện Sĩ, vậy thì… Viện Sĩ có lẽ cũng chẳng hơn gì
Ngay cả bản thân mình mà ông cũng không cảm thấy vừa ý.
Viện Sĩ là tín ngưỡng trong lòng ông bấy lâu nay, nhưng tín ngưỡng không phải là để xuống dốc.
Cố gắng nâng cao bản thân, để cho mình xứng đáng với danh hiệu Viện Sĩ này.
