Lúc này thì ca phẫu thuật vừa mới bắt đầu, thông qua camera có thể nhìn thấy rõ ràng trạng trái của lồng ngực, qua đó cũng có thể tiến hành phán đoán căn bệnh
Không thể không nói, Lý Văn Bân và hai người khác chính là chủ nhiệm lớn tuổi, kinh nghiệm phong phú, sau khi nhìn thấy vết thương không bao lâu thì hiểu rõ.
Dương Quảng Đông trầm ngâm một lát, gật đầu nở nụ cười:
- Đề thi năm nay rất hay, nói thật thì ca phẫu thuật này cũng làm tôi hơi ngứa tay đấy
Lý Văn Bân gật đầu:
- Đúng vậy, động mạch chủ ngực bị tổn thương, kèm theo tình trạng bóc tách động mạch nghiêm trọng. Ca phẫu thuật này trông rất đơn giản, nhưng độ khó thực sự rất cao. Chúng ta hãy cùng nhau xem đi.
- Động mạch chủ ngực là một thành phần quan trọng của động mạch chủ xuống, nó được thiết kế để dính liền nhưng tách biệt khỏi khí quản, thực quản.... Đây không phải là một ca phẫu thuật chảy máu cấp tính, nó là một ca phẫu thuật khó chơi
- Các bạn thấy đấy, sự kết dính lâu dài có thể dẫn đến sự kết dính của khí quản, thực quản và động mạch chủ ngực, nhưng bản thân động mạch chủ có tổn thương mãn tính, nơi này bóc tách động mạch chủ rõ ràng
- Có một số khó khăn trong ca phẫu thuật này. Thứ nhất là tách dính, thứ hai là xử lý chấn thương động mạch chủ ngực, và thứ ba là xử lý bóc tách động mạch chủ
Hùng Khang Dụ cau mày, đột nhiên nói:
- Thật ra, đằng sau ba điểm này còn ẩn chứa một vấn đề quan trọng hơn, đó là việc xử lý vật tắc tĩnh mạch
- Mọi người thấy đó, bởi vì tổn thương và kết dính đồng thời tồn tại, kèm theo bóc tách động mạch chủ, lúc này trong bóc tách có khối máu đông, chúng ta phải đề phòng khối máu đông này rơi ra, nếu không sẽ gây ra tắc máu quan trọng ở động mạch
Sau khi những lời này được nói, tất cả mọi người cũng bắt đầu suy nghĩ về vấn đề này
Nếu như họ phải đối mặt với ca phẫu thuật này thì sẽ lựa chọn làm thế nào?
Độ khó hơi lớn
Dưới đài tạm thời an tĩnh lại.
Lúc này, người dẫn chương trình bắt đầu chuyển màn hình, nhìn cuộc tranh tài đang lúc gay cấn, hỏi:
- Thưa các chủ nhiệm, mọi người cho rằng ai sẽ thắng trong lần PK này?
Lý Văn Bân nói thẳng:
- Hiện tại tôi vẫn còn chưa nhìn ra, cuộc thi đấu này có chút gay cấn. Cho tới bây giờ thì trình độ của các vị tuyển thủ cũng rất cao, cho nên chúng ta phải xem xét về mặt chi tiết.
Dương Quảng Đông gật đầu:
- Hoàn toàn chính xác, ca phẫu thuật này muốn làm hai mắt người xem sáng ngời thì có mấy chỗ phải được xử lý. Thứ nhất là chi tiết của ca phẫu thuật, ví dụ như xử lý tắc động mạch, thứ hai chính là về phương diện thao tác phẫu thuật.
Ca phẫu thuật thứ nhất quá cháy bỏng, quá khó để bỏ qua
Nhưng mà cho dù là đặc sắc thì nó lại không có tính tương đối.
Cho nên đã nhanh chóng bị chuyển đổi
Sau khi chuyển đổi, lúc này đây, ca phẫu thuật của hai người xuất hiện rất nhiều sai lệch
Bởi vì thao tác phẫu thuật không giống nhau
Lý Văn Bân chỉ vào hình ảnh, nói:
- Hai tuyển thủ này đều đã hoàn thành tách rời, kế tiếp là quan trọng nhất, phẫu thuật xử lý bóc tách động mạch chủ! Cũng chính là điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này! Chúng ta cùng chờ xem hai tuyển thủ này sẽ xử lý như thế nào
- Tuyển thủ bên trái đã chọn phương pháp phẫu thuật “Vòi voi” điển hình, loại phẫu thuật này có tính phổ biến! Bình thường mà nói, cấp tính hoặc mãn tính hình Ⅰ tường kép đều có thể tại đổi thành động mạch chủ lên và vòm động mạch chủ khi sử dụng phương pháp phẫu thuật “Vòi voi”
Tuy nhiên, nghiên cứu mới nhất cho thấy, so với phẫu thuật cho người bệnh đối với nội mô rạn nứt miệng ở vào động mạch chủ xuống, phẫu thuật “vòi voi” để bóc tách động mạch chủ xuống mãn tính sẽ ngăn chặn sự suy giảm của động mạch thận trái mở vào lòng ống giả và gây ra suy thận cấp tính.
Chúng ta hãy nhìn tuyển thủ này có làm như vậy hay không
Lý Văn Bân dời màn hình xuống, nhất thời nở nụ cười:
- Ừ! Phẫu thuật rất đẹp, xem ra tuyển thủ của chúng ta cực kỳ ưu tú.
Bỗng nhiên Hùng Đại Lâm nhíu mày, chỉ vào hình ảnh bên phải, nói:
- Thật ra... tuyển thủ bên phải ưu tú hơn! Giáo sư Dương, giáo sư Lý, mấy ông nhìn cô ấy đang dùng phương pháp gì kìa
Hai người nghe vậy thì cùng nhau nhìn qua, một phút sau, hai người lập tức sững sờ
Lý Văn Bân chợt tò mò hỏi:
- Đây cũng là phương pháp phẫu thuật “vòi voi” à? Cũng không có khác người bên trái là bao.
Bỗng nhiên Dương Quảng Đông nói:
- Chủ nhiệm Lý, ông nhìn kỹ miệng vết thương kìa
Lý Văn Bân nhìn lại, sau đó trừng to mắt:
- Đây là... “Kỹ thuật Sandwich” ? Ôi trời ơi, không ngờ người này có thể nghĩ đến việc sử dụng kỹ thuật “Sandwich” để xử lý ôn hòa khẩu, quả thật là thiên tài
Hùng Khang Dụ gật đầu:
- Không sai, trước mặt thì phương pháp “Sandwich” có thể coi là phương pháp thích đáng và hữu hiệu! Một là để ngăn ngừa chảy máu nối sau phẫu thuật, hai là để giảm hiệu quả vết rách nội mạc động mạch nối kế phát, tạo thành một lối vào lòng mạch giả mới
- Rất rõ ràng là thí sinh này đã cân nhắc đến điểm đó
Lý Văn Bân bất đắc dĩ cười lắc đầu:
- Ai, thật sự là suy nghĩ rất thấu đáo, ngay cả tôi cũng không nghĩ đến việc có thể dùng phương pháp “Sandwich”
- Tuyển thủ này là ai? Hơn nữa... Tôi rất tò mò có những ai nghĩ đến việc này?
Người dẫn chương trình cười cười, mở ra bản giới thiệu tuyển thủ ở bên phải.
- Số 38, tổ D, tuyển thủ: Mạnh Hi
Ba mươi tuổi, tốt nghiệp ở học viện Karolinska ở Thụy Điển, tiến sĩ, đạo sư thạc sĩ sinh.
Đơn vị làm việc: Bệnh viện trực thuộc Đại học Y Đông Dương chi nhánh một;
Chức vị: Chủ nhiệm ngoại khoa tim.
- Bây giờ chúng ta sẽ đổi một góc nhìn khác, xem còn có ai nữa?
Nói xong, mọi người gật đầu.
Sau khi màn ảnh được đổi.
- Không có
- Cũng không có
- Tiếp theo
Lý Văn Bân cười nói:
- Có lẽ chúng ta yêu cầu quá cao đối với tuyển thủ rồi, loại xử lý bằng phương pháp “Sandwich” này rất khó được! Ngay cả tôi cũng không nghĩ đến.
Nhưng mà ngay lúc này, hình ảnh bỗng nhiên lại xuất hiện một cái
Hùng Khang Dụ vội vàng nói:
- Tuyển thủ bên trái xuất hiện rồi, đây là ai?
- A-007, Trần Thương
Mọi người lập tức giật mình
- Lại là Trần Thương?
- Cái người Trần Thương này lợi hại tới như vậy à?
Mà lúc này, Hùng Khang Dụ nhìn mọi người, bỗng nhiên thở dài, nói:
- Tôi có một tin tức, không biết mọi người muốn nghe hay không?
Mọi người nghe thấy có tin nóng, ánh mắt lập tức sáng lên.
Bỗng nhiên Hùng Khang Dụ cười nói:
- Tuyển thủ Mạnh Hi chính là giáo sư thạc sĩ sinh của Trần Thương
Mọi người nghe xong, tức khắc sợ ngây người
Trần Thương đã trâu bò đến thế, như vậy thì giáo sư của anh ta phải ngưu tới mức nào nữa?
Trâu mẹ biết bay?
Thật ra, kỹ thuật “Sandwich” là một thao tác mang tính then chốt để xử lý miệng vết thương và đảm bảo sự ổn định của ca phẫu thuật
Tuy nhiên, loại kỹ thuật này cũng không phải để dùng cho phẫu thuật kết dính động mạch chủ ngực cộng với bóc tách động mạch chủ.
Mấu chốt nhất chính là điểm này
Thế cho nên ba chuyên gia trên sân khấu, bất luận là Lý Văn Bân hay là Dương Quảng Đông, thậm chí là Hùng Khang Dụ đều không ngờ điểm này
Thật ra phẫu thuật giống như là làm một bài toán rất khó
Có đôi khi, để suy luận ra đề bài thì cần một cái quá trình.
Chỉ có đáp án tiêu chuẩn, nhưng không có quá trình tiêu chuẩn
Thậm chí có thể nói là con đường nào cũng dẫn đến La Mã.
Mà Trần Thương và Mạnh Hi dùng kỹ thuật “Sandwich” ở đây giống như là một ý tưởng đột phát, thậm chí như là dùng một loại công thức mang tính cách tân để giải quyết vấn đề này
Hơn nữa càng khiến đáp án tinh chuẩn hơn
Nhưng mà, so với toán học, phẫu thuật có một điểm khác biệt rất quan trọng, đó là cần phải sử dụng phương pháp thích hợp nhất cho người bệnh
Bởi vì cơ thể người bệnh sau khi phẫu thuật sẽ có rất nhiều di chứng, vì lẽ đó cho nên xét về hiệu quả phẫu thuật thì không có tốt nhất, chỉ có tốt hơn
