Nhưng mà, trước khi làm điều này, cần phải chắc chắn trong ổ bụng có chảy máu hay không, hoặc là xương chậu có ra máu không
Nghĩ tới đây, Dư Dũng Cương không hơi do dự nào nói:
- Chuẩn bị siêu âm từ xa
Mà bên này Trần Thương cũng đột nhiên nói:
- Chuẩn bị liên lạc siêu âm từ xa
Tiếng của hai người vang lên cùng lúc, lập tức khiến họ kinh ngạc một chút.
Nhưng mà, bây giờ không phải là lúc kinh ngạc.
Rất nhanh, bác sĩ siêu âm bắt đầu dựa theo hình ảnh tầm xa khống chế cần điều khiển, hình ảnh bộ ngực của người bệnh không ngừng xuất hiện trên màn hình lớn.
Trần Thương nhìn thấy cái điều khiển này, hình ảnh bên kia cũng bắt đầu xuất hiện, lập tức hơi mới lạ.
Thời đại 5G đến, ảnh hưởng quá lớn đến cấp cứu.
Đối với rất nhiều người bệnh trước kia không có cách nào cấp cứu mà nói, tỷ lệ cấp cứu thành công đã tăng lên rất nhiều.
Ít nhất trình độ điều khiển xa như vậy, chỉ huy hiện trường, lúc này đã tăng hiệu suất lên rất nhiều
Bên này, hình ảnh không ngừng truyền đến.
Rất nhanh hình ảnh bên trong lồng ngực xuất hiện, chẳng qua là... Một màn này khiến tất cả mọi người hơi kinh ngạc một chút
Bên trong lồng ngực không chảy máu nhiều
Như vậy... Là ổ bụng?
Trần Thương vội vàng nói:
- Làm kiểm tra FAST ở bụng
Bên kia bác sĩ siêu âm tầm xa nghe xong, vẻ mặt cũng trắng bệch
Chỉ chốc lát sau, hình ảnh trong nháy mắt xuất hiện.
Trần Thương lập tức vui mừng
- Kiểm tra FAST ở bụng dương tính, chảy máu trong ổ bụng
Bây giờ, chỗ máu chảy ra đã được xác định.
Trần Thương còn chưa bỏ qua, anh vội vàng nói:
- Kiểm tra xương chậu
Nhìn cần điều khiển, Trần Thương không nhịn được ngạc nhiên mừng rỡ.
Có thiết bị như vậy, bác sĩ cấp cứu cũng không cần học kỹ thuật siêu âm nữa
Trần Thương biết xem phim, nhưng mà anh không biết làm kiểm tra
Đừng tưởng rằng siêu âm là chỉ cần bôi loạn lên là xong, như vậy quá đơn giản, độ sâu, phúc độ... Vân vân đều cần sự chính xác
Giờ phút này, Trần Thương biết, ổ bụng chảy máu, chắc chắn không thể mổ bụng.
Mổ bụng vào lúc này, chỉ tăng thêm tổn thương, thậm chí tạo ra tổn hại càng lớn hơn
Lúc này, Trần Thương đột nhiên nghĩ đến một cách
Hồi phục động mạch chủ thuật ngăn cầu
Cũng chỉ có kỹ thuật REBOA
Nếu nơi này có kỹ thuật siêu âm, không phải là đúng lúc có thể sử dụng REBOA à?
Nghĩ tới đây, Trần Thương vội vàng hỏi:
- Có REBOA không?
Trương Viễn và Dương Tuệ lập tức kinh ngạc một chút
REBOA?
Loại kỹ thuật này... Trong nước có bao nhiêu chứ?
Hai người không nhịn được cười khổ một tiếng.
Nhưng mà sau khi Dư Dũng Cương nghe đến từ đơn này, trước mắt lập tức sáng lên.
Đúng vậy
Lúc này, sử dụng REBOA có thể là cách phù hợp nhất.
Đối với loại động lực học chảy máu không ổn định và gãy xương chậu này, sử dụng REBOA là lựa chọn hợp lý nhất.
So với mở ngực vá động mạch chủ độ đáng tin tăng gấp đôi
Nhưng mà...
Cái kỹ thuật là này vào tháng trước khi ông Melbourne học bổ túc HEMS mới học được.
Cho đến bây giờ, trên thế giới cũng chỉ có mấy đoàn đội trong bệnh viện ở Luân Đôn, Melbourme và HEMS làm ngăn cầu hồi phục động mạch chủ REBOA
Độ khó của phương pháp này rất cao
Hơn nữa... Quan trọng nhất chính là, trong nước dường như vẫn thông dụng
Ngay cả Balloon Cathter cũng không có thì làm gì được?
Dư Dũng Cương không nhịn được nói:
- Không có REBOA, nhưng mà bây giờ chúng ta liên lạc với Luân Đôn rồi, có thể sẽ phái người đi học loại kỹ thuật này
- Mổ ngực đi
Đúng là lúc này, chắc chắn phải mở ngực vá động mạch lớn lại, cứ như vậy, có thể trực tiếp cầm máu của động mạch lớn bên trong lồng ngực.
Chỗ tốt như vậy cũng rất rõ ràng, chính là cầm máu khẩn cấp có thể cung cấp máu cho động mạch vành, buồng phổi, não bộ, nhưng mà tất cả khí quan ở cơ hoành có thể sẽ bởi vì thiếu máu mà xuất hiện nhiều bộ phận suy kiệt
Bây giờ
Vấn đề xuất hiện
Nếu như không cầm máu, nhiều cơ quan nội tạng có thể sẽ bởi vì thiếu máu mà xuất hiện trạng thái suy kiệt, người bệnh cũng sẽ bởi vì chảy máu nhiều mà dẫn đến chết
Mà nếu như cầm máu, dựa theo thời gian cầm máu lúc này, chỉ có 30 phút, hơn nữa, còn có thể tăng thêm tổn thương, tăng thêm lây nhiễm, cùng lúc đó thời gian thiếu máu quá dài sẽ dẫn đến nhiều bộ phận suy kiệt.
Lúc này, Dư Dũng Cương hơi tiếc hận
Đúng lúc đó, Dư Dũng Cương chợt phát hiện một vấn đề
Phản ứng của bù dịch hơi kém
Huyết áp căn bản không có bất kỳ dấu hiệu tăng trở lại
Huyết áp < 90mmHg
Dư Dũng Cương không nhịn được nắm chặt tay, nếu như lúc này có kỹ thuật REBOA thì tốt biết bao
Nếu như kỹ thuật REBOA có thể được đưa vào sớm, có lẽ người bệnh còn có thể cứu được?
Đúng lúc đó, Trần Thương đột nhiên nói:
- Siêu âm, chuẩn bị xác định vị trí
Một câu nói này lập tức dọa mọi người sợ hết hồn
Cái gì mà siêu âm xác định vị trí
Vừa rồi, Trần Thương không chút do dự học phẫu thuật ngoại khoa ngực cấp 3: Thuật phẫu thuật ngăn cầu hồi phục động mạch chủ REBOA
Đây là tham gia phẫu thuật ngoại khoa ngực, cấp bậc phẫu thuật không cao, nhưng mà độ khó rất lớn
Sau khi tốn 11 điểm kỹ năng, Trần Thương thuật ngăn cầu hồi phục động mạch chủ REBOA trực tiếp tăng đến cấp đại sư
Sau đó anh cầm ống châm cứu lên, ống tiểu, ống tiêm... Chế tạo ra một quả Balloon đơn giản
Dương Tuệ và Trương Viễn nhìn vật trong tay Trần Thương, hơi kinh ngạc
- Đây là...
- Mẹ nó, đây là REBOA tự chế?
Ngay cả Dư Dũng Cương đang ở bệnh viện cũng ngẩn ra
Cái này... Cái này cũng được à?
Nhìn anh cầm kim châm cứu chế tạo ra REBOA, tất cả mọi người đều không nhịn được lau mồ hôi một cái
Cái này có thể được không?
Lúc này, Trần Thương rút chút nước muối sinh lý
Sau đó nhìn về phía màn hình lớn nói:
- Tôi nói siêu âm chỗ nào, thì anh siêu âm chỗ đó nhé
Bác sĩ siêu âm do dự một chút, mình có nên nghe cậu ta nói không?
Mặc dù cậu ta nhìn rất dọa người, thật trâu bò...
Nhưng mà, bác sĩ siêu âm nhìn Dư Dũng Cương một cái.
Dư Dũng Cương đột nhiên cũng mong chờ, nói thật, đây là lần đầu tiên ông nhìn thấy có người trong nước sử dụng REBOA
Hơn nữa còn là REBOA tự chế
Có loại cảm giác rung động không nói nên lời... Còn có ngạc nhiên và mừng rỡ
Trần Thương bắt đầu chỉ huy
Anh cần Balloon châm vào làn da trước ngực của người bệnh, đặt Balloon ở khu I, cũng chính là nơi xa cách động mạch chủ
Nơi này có thể phòng ngừa hiệu quả ổ bụng chảy máu.
Đúng lúc đó, Trần Thương đã dựa theo biểu hiện siêu âm, trực tiếp đẩy kim đẩy vào
Sau khi Balloon đi vào, Trần Thương bắt đầu đẩy chất lỏng vào
Trần Thương nói:
- Tốt lắm
Theo lời Trần Thương xong, tất cả mọi người đều ngây ngẩn
Thuật ngăn cầu hồi phục động mạch chủ thành công?
Qua một lúc lâu
Lượng máu chảy ra quả nhiên ít đi
Ngay sau đó huyết áp người bệnh bắt đầu tăng trở về
Dư Dũng Cương lập tức xúc động không thôi!
Thật sự thành công ư?
- Huyết áp tâm thu tăng trở lại đến 90! Huyết áp hiện tại: 90/60 mmHg
Bên trong phòng cấp cứu số sáu của trung tâm cấp cứu, bác sĩ Hà Trúc Vũ ngạc nhiên hô to một tiếng
Huyết áp tâm thu đến 90 mmHg là một bước ngoặt
Huyết áp này đã có thể thỏa mãn vận chuyển máu cơ bản cho cơ thể.
------- &&-------
Cảm ơn các đh đã theo dõi truyện, nếu đh nào có lòng thì ủng hộ team dịch qua momo: Admin (Vũ) nhé. Mỗi lượt donate 20k team sẽ bạo 1 chương qua ngày hôm sau.
