Nhìn xem, dù đã quen thuộc với bệnh sử của bệnh nhân, trong thời điểm quan trọng, bác sĩ vẫn dễ dàng quên.
Tầm quan trọng của việc làm từng bước cẩn thận là giúp bạn duy trì suy nghĩ rõ ràng, tránh mắc sai lầm cơ bản.
Ví dụ như việc bác sĩ Tạ Uyển Oánh nhấn mạnh phải chờ đợi, thực chất là thói quen nghề nghiệp được hình thành qua hai kiếp làm bác sĩ. Khí chất mạnh mẽ của đại lão đều được tôi luyện như vậy.
Bác sĩ Trương Đức Thắng sau khi kiểm tra lại cho bệnh nhân thì càng bối rối.
Lý do là anh ta nhớ lại rằng trước khi ép tim cho bệnh nhân, theo thói quen anh ta chắc chắn sẽ kiểm tra đồng tử của bệnh nhân trước.
Đồng tử của bệnh nhân không có dấu hiệu giãn nở bất thường, chỉ có thể chứng minh có lẽ không bị xuất huyết não, nhồi máu não nhưng không có nghĩa là không có u não.
Việc bệnh nhân đột ngột ngừng tim, ngừng thở là thuộc trạng thái sốc.
Cấp cứu bệnh nhân mà không có máy móc hỗ trợ kiểm tra quả thực là một bài toán khó.
Bác sĩ Trương Đức Thắng hoang mang nhìn về phía bác sĩ Tạ Uyển Oánh.
Dựa theo những gì bác sĩ Tạ đã thể hiện trước đây, cô ấy có thể phán đoán được vấn đề của bệnh nhân.
Bác sĩ Tạ đang lưỡng lự vì trước đó cô đã nói nghĩ, Cẩn thận khi sử dụng thuốc cấp cứu.
Không phải nói là tìm ra nguyên nhân bệnh, biết cách dùng thuốc là có thể an toàn vượt qua, khó khăn nhất chính là dùng thuốc.
Nhiều loại thuốc Tây y có tác dụng mạnh, nhưng tác dụng mạnh lại khiến bác sĩ không biết cách sử dụng cho những bệnh nhân có tình huống phức tạp.
Như bệnh nhân hiện tại, bác sĩ Tạ bước đầu phán đoán nghĩ, Bệnh nhân có khối u não tái phát, cần thận trọng khi sử dụng thuốc tăng huyết áp.
Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa, đây là một trong những nguyên nhân gây sốc.
Xuất huyết tiêu hóa có thể là do khối u não gây ra loét dạ dày tá tràng do stress. Cơ chế cụ thể là do vấn đề ở hệ thần kinh trung ương khiến dạ dày tiết quá nhiều acid, acid dạ dày dư thừa làm tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa của bệnh nhân, dẫn đến loét, thậm chí xuất huyết, thủng dạ dày.
Hai chân của bệnh nhân có dấu hiệu phù cấp tính.
Xuất huyết cần bù dịch, phù nề cần lợi tiểu, vậy phải cân bằng như thế nào đây.
Lấy máu xét nghiệm sẽ có một loạt số liệu cũng cần thảo luận, những trường hợp phức tạp như vậy thường cần hội chẩn chuyên khoa vào ban ngày. Hơn nữa, sau khi các chuyên gia thảo luận đưa ra phương án cũng chưa chắc đã áp dụng được, cần phải xác minh lại.
Bệnh nhân có thể ngừng tim bất cứ lúc nào, lấy đâu ra thời gian để làm những việc đó.
Trong y học cũng như trong tất cả các ngành nghề, thứ tự giải quyết vấn đề rất quan trọng.
Bác sĩ Đoạn có ở đây không?
Bác sĩ Đoạn nếu chưa có số liệu của Tây y thì cũng khó đưa ra phương án.
Có thể bác sĩ Đoạn cũng sẽ lựa chọn giống như bác sĩ Tạ, hỏi ý kiến đại lão Trung y.
Bác sĩ Ôn Tử Hàm dựa trên kinh nghiệm lâm sàng và lý luận Trung y để phán đoán tình trạng bệnh và hướng phát triển của bệnh nhân rất chính xác.
“Chắc chắn là chiều nay mới bắt đầu phát bệnh sao? Trước khi ngất xỉu có dấu hiệu bất thường nào khác không?” Bác sĩ Ôn Tử Hàm hỏi.
Người nhà cố gắng nhớ lại.
“5 giờ chiều?” Mẹ của Á Hi nói.
“Anh nhớ em nói với bác sĩ Đào không phải là 5 giờ.” Ba của Á Hi nhắc nhở vợ.
“Là em gái tìm chị, em qua xem mới thấy chị ấy ngã xuống đất.”
“Mấy giờ?”
“Khoảng 3, 4, hay 5 giờ? Lúc đó em và em gái đang ngủ trưa.”
Đừng bao giờ hy vọng người nhà có thể nói rõ ràng tất cả tình trạng của bệnh nhân.
Không sao, Trung y đã biết điều này từ lâu. Trung y miêu tả rất nhiều lúc mơ hồ, chính vì không nói cụ thể đến từng phút.
Bác sĩ Ôn Tử Hàm nói tiếp, trước tiên khen ngợi Tạ muội muội: “Bác sĩ Tạ nói đúng, bệnh nhân này vẫn còn cơ hội cứu chữa.”
Dù là Trung y hay Tây y đều có nghiên cứu thống kê, đa số bệnh nhân qua đời vào ban đêm. Lý do cứu chữa không phải là để ngăn bệnh nhân qua đời vào ban đêm, vì ban đêm ở bệnh viện có y tá tuần tra.
Cấp cứu đúng cách, bệnh nhân nguy kịch được phát hiện và cứu chữa vào ban ngày có tỷ lệ sống sót cao hơn.
Theo lý luận Trung y, nên thử dùng thuốc lợi tiểu trước.
