Áp xe là gì?
Để giải thích vấn đề này, trước tiên phải nói về mủ. Không có mủ thì lấy đâu ra áp xe? Mủ tích tụ dần dần như nước trong hồ chứa, rồi biến thành áp xe.
Vậy mủ từ đâu mà có?
Mủ được hình thành trong quá trình viêm nhiễm của các mô cơ học.
“Thứ” này là một chất hỗn hợp sệt hoặc lỏng mà chúng ta có thể nhìn thấy bằng mắt thường, về cơ bản là ở dạng lỏng.
Các thành phần cụ thể bên trong chủ yếu là các tế bào mủ.
Tế bào mủ là các bạch cầu hy sinh trong cuộc chiến đấu khốc liệt giữa cơ thể người và vi khuẩn.
Ngoài tế bào mủ, còn có một lượng lớn vi khuẩn, các mảnh vụn mô hoại tử và dịch tiết.
Từ mô tả trên, có thể rút ra kết luận rằng nó được sinh ra trong quá trình viêm của cơ thể, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Nhiễm trùng có nhất thiết sinh ra mủ không? Không nhất thiết.
Trong cả y học phương Tây và y học cổ truyền, khi nhiễm trùng không có mủ và không có áp xe, việc điều trị chủ yếu là hạ sốt.
Đặc biệt, trong ngoại khoa y học cổ truyền, giai đoạn này rõ ràng được chỉ ra là thích hợp sử dụng phương pháp tiêu viêm.
Một câu hỏi khác đặt ra là, nếu đã hình thành mủ và áp xe thì có được hạ sốt không?
Đó cũng là một quan niệm sai lầm.
Nếu vẫn còn khó hiểu những điều trên, có thể lấy một ví dụ về bệnh lý thường gặp mà hầu như ai cũng biết nghĩ, mụn trứng cá trên mặt.
Mụn trứng cá có mủ là loại áp xe thường gặp nhất.
Chúng ta biết rằng mụn mủ sẽ tự vỡ khi phát triển đến một giai đoạn nhất định.
Cho dù mụn có tự vỡ hay không, bác sĩ thường sẽ kê cho bạn một loại thuốc mỡ kháng sinh hoặc thậm chí là thuốc kháng sinh uống. Điều này cho thấy việc sử dụng kháng sinh trong suốt quá trình viêm nhiễm của cơ thể là không sai.
Vì vậy, việc bác sĩ Mã kê thuốc hạ sốt có sai không? Không sai.
Lấy ví dụ này để so sánh với một điểm khác mà chúng ta đều biết, trên báo chí thường đưa tin về những trường hợp mụn mủ không vỡ, phải đến bệnh viện phẫu thuật cắt bỏ.
Điều này cho thấy nếu áp xe không tự vỡ, nếu không được xử lý triệt để tình trạng viêm nhiễm, cuối cùng sẽ phải phẫu thuật để lại sẹo lớn.
Nói cách khác, khi áp xe phát triển đến một giai đoạn nhất định, nếu nó không tự vỡ, cần phải can thiệp ngoại khoa. Cả y học phương Tây và y học cổ truyền đều có kết quả nghiên cứu rất rõ ràng về điểm này nghĩ, Cần rạch ra để dẫn lưu mủ.
Từ những điều trên, liệu có thể nói bác sĩ Mã không hiểu biết không? Hoàn toàn không thể.
Vấn đề quan trọng nhất là làm thế nào để đánh giá giai đoạn phát triển của áp xe.
Bị bác sĩ Tạ và bác sĩ Ôn nhìn chằm chằm đánh giá, như thể đang bị giáo viên nhìn trong lớp học, bác sĩ Mã nhớ lại kiến thức trong sách giáo khoa và đột nhiên nhận ra mình đã mắc một sai lầm cơ bản.
Chỉ dùng đèn pin y tế để quan sát có đủ để đánh giá không?
Trong trường hợp này, khám thực thể, quan trọng nhất là bắt mạch. Vì vậy, có thể hiểu tại sao tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm ruột thừa là bắt mạch ở điểm mạch thị.
Đối với viêm ruột thừa, nếu không khám thực thể, việc sử dụng các thiết bị y tế tiên tiến hơn như CT scan để thay thế cho việc khám thực thể của bác sĩ không phải là không thể.
Đối với một áp xe nhỏ như vậy, nếu bạn yêu cầu chụp CT scan? Bạn sẽ bị mọi người trong lâm sàng cười nhạo. Điều đó sẽ cho thấy kỹ thuật chẩn đoán ngoại khoa của bạn cực kỳ kém cỏi. Bởi vì loại áp xe này không giống như viêm ruột thừa, nó nằm ở bên ngoài, bác sĩ có thể dùng tay chạm vào để đánh giá bất cứ lúc nào.
Nếu thực sự không biết làm, thì đúng như lời chế giễu của mọi người, có máy móc rồi thì bác sĩ cũng thành vô dụng.
Tóm lại, bác sĩ Mã lẽ ra nên đeo găng tay để bắt mạch vùng áp xe. Chỉ quan sát bằng mắt thường không thể phân biệt được chi tiết, cần phải chạm vào để cảm nhận độ dao động của áp xe, xem xét tình trạng đau của bệnh nhân để đánh giá.
