Giãn cơ sẽ gây ra vấn đề về đường hô hấp cho bệnh nhân, chẳng hạn như trào ngược dịch dạ dày, vân vân, dẫn đến tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng, vì vậy cần quản lý đường thở sâu hơn.
Vậy thì bệnh nhân nhất định phải đặt nội khí quản sao?
Chưa chắc, ca phẫu thuật này khác với phẫu thuật lớn, phẫu thuật lớn có đặc điểm là thời gian dài, ca phẫu thuật này thời gian ngắn.
Một ca phẫu thuật ngắn mà đặt nội khí quản cho bệnh nhân thì rất tốn công sức mà lại không hiệu quả, vì đặt nội khí quản là một kỹ thuật xâm lấn, khó tránh khỏi việc gây tổn thương, khó chịu cho bệnh nhân.
Bài viết trước đã đề cập, trước đây, quản lý đường thở nhất định phải đặt nội khí quản, nhưng gần đây, cùng với sự phát triển mạnh mẽ của các loại hình phẫu thuật, gây mê học cũng phát triển theo, các bác sĩ gây mê tích lũy ngày càng nhiều kinh nghiệm, càng dám sử dụng nhiều kỹ thuật để giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân.
Ví dụ như mask thanh quản mà chúng ta đã đề cập.
Chẳng hạn như các ca phẫu thuật nhỏ ở vυ", phụ khoa, chỉnh hình, vân vân, có thể tương tự như ca phẫu thuật hôm nay, cũng cần gây mê toàn thân nhưng thời gian ngắn, có thể dùng mask thanh quản thay cho đặt nội khí quản.
Đương nhiên, những bác sĩ gây mê có kỹ thuật siêu việt, rất tự tin vào kỹ thuật của mình, có thể sử dụng gây mê kết hợp rất thành thạo, trong các ca phẫu thuật gây mê toàn thân ngắn, nông, có thể trực tiếp dùng mặt nạ để quản lý đường thở. Để làm được điều này, bác sĩ gây mê cần kết hợp với yêu cầu và tiến độ của bác sĩ phẫu thuật.
Tóm lại, tùy theo thời gian và độ sâu của gây mê, bác sĩ gây mê cần quản lý đường thở từ nông đến sâu nghĩ, mặt nạ, mask thanh quản, đặt nội khí quản.
Ba phương pháp này lần lượt đại diện cho mức độ an toàn của gây mê từ thấp đến cao, tức là đặt nội khí quản là kỹ thuật quản lý đường thở an toàn nhất cho bệnh nhân gây mê.
Bác sĩ Liễu Tĩnh Vân có ít kinh nghiệm lâm sàng, hơn nữa ai cũng biết cô ấy vốn nhát gan, chủ trương gây mê không có chuyện nhỏ, cần đặt an toàn lên hàng đầu, vì vậy, dù thế nào cũng phải dùng mask thanh quản cho bệnh nhân.
Nói rõ điều này là vì Ôn "mổ chính" đã nói với bác sĩ gây mê nghĩ, Thời gian phẫu thuật chắc chắn sẽ không dài.
Vì vậy, Kỳ bác sĩ lúc này phát hiện mình mới chỉ giải thích được một chút, nhưng không thể theo kịp tiến độ phẫu thuật của "mổ chính" và phụ mổ, toát mồ hôi hột nói: “Trung y có kinh lạc học, kinh lạc học khác với giải phẫu học của Tây y, kinh lạc học nói về tà khí, tích tụ trong kinh lạc gây bệnh, cũng có thể tương đương với ổ bệnh như áp xe trong Tây y. Áp xe chắc chắn không thể loại bỏ bằng gây mê toàn thân, tương tự, thuốc gây mê toàn thân trong Trung y cũng không thể ảnh hưởng đến tà khí tích tụ thành bệnh.”
Những người xung quanh vừa nghe Kỳ bác sĩ nói không ngừng nghỉ, vừa căng thẳng quan sát tiến trình phẫu thuật cùng với Kỳ bác sĩ, lo lắng nghĩ, Anh có thể nói nhanh lên không, người ta sắp làm xong rồi?
Ôn "mổ chính" châm kim rất nhanh, chưa đầy một phút đã châm xong. Cô ấy đã châm bao nhiêu huyệt, dùng phương pháp châm cứu nào, các bác sĩ Tây y tại hiện trường không ai xem hiểu.
Kỳ bác sĩ đang bận giải thích, không kịp suy nghĩ kỹ, chỉ có thể nói ngắn gọn: “Cô ấy chắc là châm vào huyệt.”
Đó không phải là điều hiển nhiên sao? Nhóm cao thủ tại hiện trường đều hiểu, biết anh ta đang nhắc lại những gì bác sĩ Tạ Uyển Oánh đã nói trước đó.
“Châm nông để thông huyệt, độ sâu trong vòng một cm.” Bác sĩ Kỳ Đông Lai cuối cùng cũng nói ra điều mình hiểu: “Tất nhiên cô ấy cũng có thể đang cắt màng gân, thông dưới da. Đối với xương thì châm sâu hơn, nhìn tình hình này thì cô ấy chưa châm đến xương.”
