Đối với những giải thích trên của giáo sư Phương, bác sĩ Phó Hân Hằng chắc chắn đã nghe qua, im lặng đồng nghĩa với đồng tình.
Nói như vậy, bệnh nhân trước mắt này thuộc về nhóm người không may mắn nói trên.
Bác sĩ điều trị mang bệnh án đến. Bác sĩ Phó Hân Hằng đã hiểu rõ đại khái, đưa bệnh án cho Tạ cấp dưới xem trước.
Giáo sư Phương tiếp tục giới thiệu sơ lược về quá trình điều trị của bệnh nhân. Có một số việc không thể viết trong bệnh án, không phải là vấn đề có thể viết hay không, mà là bệnh án có quy định riêng, những việc không liên quan không thể viết vào bệnh án.
Dựa vào tiền sử bệnh của bệnh nhân trong bệnh án, bệnh nhân này hơn 50 tuổi, nam giới, đã phẫu thuật thay van hai lá cơ học tại bệnh viện Quốc Tây cách đây hơn mười năm.
Giáo sư Phương nói: “Năm đó, người phẫu thuật cho ông ấy là chủ nhiệm Lưu, chủ nhiệm khoa ngoại nổi tiếng của chúng tôi, hiện tại ông ấy đã nghỉ hưu. Ca phẫu thuật năm đó rất thành công."
Kết luận phẫu thuật thành công là không sai, thể hiện ở việc tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật chuyển biến tốt đẹp, kéo dài hơn mười năm.
Nhiều ca phẫu thuật không thể gọi là chữa khỏi, điều này khác xa với suy nghĩ của người ngoài ngành rằng phẫu thuật ngoại khoa có thể chữa khỏi dứt điểm bệnh.
Phẫu thuật ngoại khoa trong ấn tượng của người thường là được thực hiện khi phương pháp điều trị nội khoa không hiệu quả, một khi phẫu thuật ngoại khoa không hiệu quả cũng sẽ bị mọi người phàn nàn.
"Giá như năm đó không phẫu thuật" là câu nói thường xuyên nghe thấy từ bệnh nhân, có thể coi là một vết nhơ trong ngành y học ngoại khoa.
Trên thực tế, nhiều phương pháp điều trị trong y học chỉ có thể giúp con người kéo dài sự sống, con người nên cảm ơn y học.
Y học không phải là thần học, thực sự không phải thần thánh, và nhiều khi chắc chắn sẽ bị phàn nàn là vô dụng.
May mắn thay, đa số bệnh nhân cuối cùng cũng hiểu được điều này, sau đó tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, tích cực điều trị tiếp theo khi có bệnh.
Đối với van cơ học, trước đây đã có trường hợp, cảm giác dường như tốt hơn nhiều so với van sinh học. Bệnh nhân trước mắt này bị biến chứng, phải nói là không liên quan đến việc là van cơ học hay van sinh học, hoặc do phẫu thuật can thiệp, đều có thể xảy ra một biến chứng sau phẫu thuật thay van nghĩ, rò rỉ quanh van.
Rò rỉ quanh van thực sự rất phổ biến, những ai làm trong ngành tim mạch đều hiểu, tỷ lệ xảy ra theo thống kê nước ngoài có thể lên tới hơn 10% bệnh nhân phẫu thuật.
Nếu không hình dung được con số này, hãy xem xét một con số cụ thể hơn, ví dụ như ở một quốc gia nào đó ở nước ngoài, mỗi năm có khoảng 60.000 người phẫu thuật thay van, hơn 10% là gần 10.000 người có biến chứng này.
Con số này ở trong nước chắc chắn không đạt được. Do kỹ thuật y tế trong nước ngày càng nâng cao, số lượng bệnh nhân được phát hiện và điều trị phẫu thuật tăng lên, số lượng biến chứng này ở trong nước chỉ có tăng chứ không giảm.
Một con số đáng sợ như vậy, tại sao lại ít được nghe thấy bên ngoài ngành y.
Điều này phải nói đến việc phân loại rò rỉ quanh van, được chia thành rò rỉ lớn, trung bình, nhỏ, và đơn lẻ hoặc nhiều vị trí.
Theo định nghĩa của rò rỉ quanh van nghĩ, Là hiện tượng xuất hiện đường rò bất thường xung quanh van tim nhân tạo, khiến máu trong tim tiếp tục chảy ngược dòng qua đường rò bất thường sau khi van nhân tạo đóng lại, cuối cùng có thể làm mất tác dụng của van nhân tạo, dẫn đến suy tim, thậm chí đột tử ở bệnh nhân.
Từ định nghĩa trên có thể suy ra, rò rỉ quanh van lớn và rò rỉ quanh van nhiều vị trí là nghiêm trọng nhất.
Trên thực tế, đa số rò rỉ quanh van là loại trung bình, nhỏ và đơn lẻ, vì vậy các triệu chứng có thể rất nhẹ, không biểu hiện ra bên ngoài, không đáng lo ngại, nên về mặt y tế không cần can thiệp lại.
Số ca bệnh cần can thiệp lại chỉ chiếm từ 1% đến 3%.
Con số đáng sợ đã giảm xuống đáng kể, nhưng không thể phủ nhận rằng, trong y học, đối với cơ thể bệnh nhân, chỉ có hai con số là 0 và 100%.
Trước tiên cần phải nói lại rằng ca phẫu thuật của bệnh nhân này năm đó là hoàn toàn thành công, biến chứng rò rỉ quanh van nghiêm trọng thường xảy ra trong vòng sáu tháng sau phẫu thuật, chủ yếu là do nguyên nhân phẫu thuật, rõ ràng bệnh nhân này không phải, mà là do tuổi tác, lão hóa cơ thể, cùng với các bệnh lý nền như tiểu đường không được kiểm soát tốt, v.v.
Đối với rò rỉ quanh van nghiêm trọng, các bác sĩ chắc chắn khuyên nên điều trị nhanh chóng. Điều trị bằng thuốc thường không hiệu quả, cần phẫu thuật lại.
Phẫu thuật lại thường là mổ ngực, thay van hoặc vá lỗ rò. Nhưng đối với bệnh nhân cao tuổi bị rò rỉ quanh van nghiêm trọng, phẫu thuật mổ ngực lần hai rất nguy hiểm, nếu có thể áp dụng phương pháp khác, bác sĩ và bệnh nhân chắc chắn sẽ không mạo hiểm chết trên bàn mổ.
Y học thường nói với bệnh nhân rằng sống thêm một ngày là hy vọng, thể hiện ở chỗ này. Kỹ thuật y tế hiện đại ngày càng phát triển, trước đây chỉ có thể mổ ngực, bây giờ có thể can thiệp xâm lấn tối thiểu, hơn nữa ngày càng có nhiều loại dụng cụ can thiệp xâm lấn tối thiểu được phát minh để giải quyết các vấn đề lâm sàng.
Đối với bệnh nhân rò rỉ quanh van, các công ty thiết bị y tế đã phát minh ra dụng cụ bít lỗ rò, ngày càng nhiều bác sĩ trong và ngoài nước áp dụng phẫu thuật can thiệp ít nguy hiểm này.
Giáo sư Phương nói: “Bác sĩ Lý, người đứng đầu nhóm can thiệp của trung tâm tim mạch chúng tôi, đã dẫn đội đi hỗ trợ khu vực thảm họa."
Trung tâm tim mạch của Quốc Tây chỉ có một bác sĩ can thiệp có thể phẫu thuật sao?
Phải nói thật là, nhiều kỹ thuật trong nước ở thời đại này vẫn còn đang trong giai đoạn bắt kịp thời đại, phẫu thuật bít lỗ rò quanh van ở giai đoạn hiện tại trong nước chưa được thực hiện nhiều, tỷ lệ thành công cao nhất chắc chắn không phải ở Quốc Tây mà là ở Quốc Trắc.
"Bác sĩ Lý là một trong số ít bác sĩ trong nhóm can thiệp của chúng tôi đã thực hiện và thành công ca phẫu thuật này." Giáo sư Phương nói: “Trước đó đã cân nhắc chuyển bệnh nhân đến Quốc Trắc điều trị, nhưng vấn đề là tình hình giao thông hiện tại ...”
Tình hình giao thông ở khu vực thảm họa hiện nay là tất cả đều phải nhường đường cho cứu hộ, ngay cả vật tư cứu trợ cũng không đủ vận chuyển, làm sao có thể mở đường riêng cho một bệnh nhân nào đó. Hơn nữa, sau khi tình trạng bệnh nhân chuyển biến xấu, căn bản không thể di chuyển đường dài đến thủ đô để khám chữa bệnh.
Nói đến đây, một nghi vấn khác xuất hiện.
Nếu bệnh tình của bệnh nhân cần chuyển đến Quốc Trắc điều trị, có thể tìm bác sĩ Quốc Trắc đến giúp đỡ. Bác sĩ Thân Hữu Hoán cũng đang ở khu vực thảm họa, ở cùng một nơi với bác sĩ Tạ, tại sao những người này không tìm bác sĩ Thân mà lại tìm bác sĩ Tạ?
Giáo sư Phương nói: “Bác sĩ Phó đang ở đây, bác sĩ Phó là chủ nhiệm Khoa Tim mạch nổi tiếng của Quốc Hiệp, hơn nữa chúng tôi đều biết Quốc Hiệp và Quốc Trắc là đơn vị anh em, giao lưu học thuật rất chặt chẽ."
Ý là giáo sư Phương đã hỏi ý kiến bác sĩ Phó trước, xem có nên mời bác sĩ Thân đến điều trị cho bệnh nhân hay không, bác sĩ Phó đã đưa ra ý kiến nghĩ, Không bằng để Tạ cấp dưới của mình đến.
Liệu có phải bác sĩ Phó Hân Hằng đang tính toán cạnh tranh với Quốc Trắc, nhân cơ hội này giành lấy ca bệnh này cho người của mình, để tránh bị Quốc Trắc so sánh?
