Đối với vấn đề đầu tiên mà bác sĩ Tạ nêu ra, tất cả các bác sĩ đều gật đầu nghĩ, Đúng vậy.
Từ định nghĩa về bệnh đã xem ở trên, có thể biết điểm mấu chốt để giải quyết căn bệnh này nằm ở việc làm thế nào để đóng đường thông bất thường.
Cách hiểu đơn giản nhất về việc đóng một đường thông bất thường chẳng phải là bịt kín đường thông đó sao?
Chỉ cần biết hình dạng của đường thông này, tìm một “nút” có hình dạng tương tự để bịt kín là xong.
“Nút” bịt kín đường thông này trong y học chính là dụng cụ bít mà bác sĩ Tạ đã đề cập.
Nếu hình dạng của dụng cụ bít được xác định dựa trên đường thông bất thường, thì trước tiên cần phải nhìn rõ hình dạng của đường thông bất thường trước khi phẫu thuật.
Thông thường, hình dạng của đường thông bất thường thường là hình bầu dục hoặc hình bán nguyệt. Các dụng cụ bít được cung cấp trên thị trường về cơ bản cũng được sản xuất và phân loại dựa trên những dữ liệu lâm sàng này. Đối với những đường thông bất thường đặc biệt cũng sẽ cung cấp vật liệu đặc biệt để bác sĩ giải quyết.
Do đó, theo quy tắc thông thường, trước khi phẫu thuật, bác sĩ cần làm rõ các chỉ số này để lên kế hoạch trước kích thước của dụng cụ y tế sẽ sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
Bác sĩ Cừu lấy hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ra và tự mình xem xét dữ liệu.
Dữ liệu của bệnh nhân này được đo bằng siêu âm tim qua thực quản. Nếu có điều kiện có thể kết hợp thêm chụp CT mạch máu để chính xác hơn.
Kiểm tra hồ sơ bệnh án cho thấy giá trị nghĩ, Rò van hai lá lớn 8.1.
Đối với loại rò van hai lá diện rộng này có thể sử dụng dụng cụ bít vách liên nhĩ.
Trái tim là một cơ quan 3D, hình dạng bên trong tim phức tạp, muốn dựa vào hình ảnh can thiệp 2D để đưa “nút” đến lỗ rò nhỏ bên trong tim bằng ống thông và điều chỉnh hình dạng sao cho vừa khít để bịt kín là vô cùng khó khăn.
Chỉ cần vị trí hơi phức tạp một chút, e rằng chỉ dùng hình ảnh can thiệp 2D cũng khó xác định được vị trí của lỗ rò đó.
Bác sĩ Tạ Uyển Oánh trả lời bác sĩ Cừu: “Thông thường, ống thông đưa vào tim để đưa dụng cụ bít phải vòng qua vòng lại hai vòng.”
Bác sĩ Cừu vừa nghe thấy câu này, hai mắt sáng lên nghĩ, Cô ấy thực sự hiểu quy trình phẫu thuật can thiệp và những điểm quan trọng.
Ống thông vòng nhiều vòng sẽ xoay tròn bên trong tim gây ra những sự cố ngoài ý muốn như lạc đường, dẫn đến tỷ lệ thất bại phẫu thuật quá cao.
Vì vậy, đường can thiệp thông thường của ca phẫu thuật này là nghĩ, Chọc động mạch cảnh, trên đường cần đi qua van động mạch chủ đến tâm thất trái, sau đó đến tâm nhĩ trái, giống như đi một vòng lớn quanh trái đất, thuộc loại đi đường vòng ngược chiều.
Nếu không muốn đi đường vòng ngược chiều thì chỉ có thể dùng phương pháp chọc.
Có hai loại phương pháp chọc, một loại là chọc tĩnh mạch cảnh hoặc tĩnh mạch cảnh, sau đó chọc vách liên nhĩ, đưa ống thông qua vỏ chọc vách liên nhĩ vào tâm nhĩ trái. Lúc này, khi ống thông đi qua chỗ rò van hai lá là từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái, theo chiều ngược lại của dòng máu, xét đến đặc điểm ống thông nhẹ dễ trôi nổi, việc đưa ống thông trong đoạn này trở nên khó khăn, không dễ thành công.
Phương pháp thứ ba, bác sĩ Tạ Uyển Oánh nói: “Phương pháp chọc mỏm tim, có thể sử dụng kỹ thuật nội soi l*иg ngực để hỗ trợ.”
Trước đây, phương pháp chọc mỏm tim là phẫu thuật mở l*иg ngực nhỏ, bây giờ sử dụng nội soi l*иg ngực sẽ ít xâm lấn hơn, không cần phải làm tuần hoàn ngoài, trực tiếp nội soi l*иg ngực hỗ trợ định vị chọc kim vào màng ngoài tim đến mỏm tim, tức là tâm thất trái để đưa ống thông vào.
Cả ba phương pháp trên đều có ưu nhược điểm riêng, việc lựa chọn phương pháp nào cần phải có cơ sở khoa học y tế.
Bác sĩ Tạ Uyển Oánh bổ sung: “Tôi đề nghị bệnh nhân lựa chọn phương án phẫu thuật thứ ba vì vị trí rò van hai lá của bệnh nhân nằm ở vị trí 10 giờ đến 6 giờ.”
Việc sử dụng mặt đồng hồ để xác định vị trí ổ bệnh rất phổ biến trong lâm sàng, đã được giới thiệu trước đó.
Bác sĩ Cừu lúc này hoàn toàn tâm phục khẩu phục. Cô ấy thực sự là một chuyên gia đầu ngành, không hề có chút kiêu ngạo nào, dẫn dắt tư duy của anh, bám sát suy nghĩ của anh để đề xuất lộ trình hợp tác.
Phương án này đã nhận được sự đồng thuận của tất cả các bác sĩ có mặt.
Nội soi l*иg ngực hỗ trợ thì ai sẽ thực hiện?
Bác sĩ Cừu và giáo sư Phương đề xuất: “Mời bác sĩ Tạ thực hiện sẽ nhanh hơn.”
Bác sĩ Tạ Uyển Oánh hiểu rõ đường đi phẫu thuật, hơn bất kỳ bác sĩ nào có mặt tại hiện trường.
Một trong những điểm mấu chốt nhất trong phẫu thuật chính là đường đi phẫu thuật, đi đúng đường sẽ đạt được hiệu quả cao, đi sai đường thì không làm được gì cả.
Bác sĩ Tạ Uyển Oánh gật đầu: “Vậy hãy nhanh chóng chuẩn bị phẫu thuật thôi.”
Bác sĩ Cừu và giáo sư Phương đều ngẩn người nghĩ, Cô gái này, kêu cô làm là cô thực sự làm, hơn nữa còn làm ngay lập tức!?
Bác sĩ Phó giống như người máy mím chặt môi suýt nữa thì không nhịn được cười nghĩ, Có lẽ những người này chưa nghe nói đến biệt danh ngày càng nổi tiếng của bác sĩ Tạ Uyển Oánh là “cuốn vương”.
Không chậm trễ thời gian cứu chữa của bệnh nhân, chuẩn bị phẫu thuật ngay lập tức. Đưa bệnh nhân vào phòng mổ, kỹ thuật viên tuần hoàn ngoài đã sẵn sàng, mặc dù phẫu thuật này đã không cần đến tuần hoàn ngoài, nhưng các bác sĩ Quốc Tây vẫn hơi lo lắng vì chưa tận mắt chứng kiến kỹ thuật của bác sĩ Tạ.
Bác sĩ gây mê hỏi về thời gian phẫu thuật.
Bác sĩ Cừu và giáo sư Phương nhìn bác sĩ Phó và bác sĩ Tạ.
Bác sĩ Phó đã sớm giao toàn quyền chủ đạo cho cấp dưới Tạ.
Câu trả lời của bác sĩ Tạ Uyển Oánh là nghĩ, Không cần đến nửa tiếng.
Đến lượt bác sĩ gây mê của Quốc Tây kinh ngạc đến ngây người nghĩ, Có nghĩa là ca phẫu thuật này giống như một cuộc kiểm tra nhỏ, chỉ cần gây mê toàn thân trong thời gian ngắn?
Hoàn toàn không ngờ rằng người của Quốc Hiệp lại coi ca phẫu thuật này như một ca nhi khoa, bác sĩ Cừu và giáo sư Phương thì căng thẳng tột độ nghĩ, Cái gì?
Các bác sĩ mặc áo phẫu thuật.
Giáo sư Phương và bác sĩ Phó làm phụ mổ cho bác sĩ Tạ.
Vì Quốc Tây không có dụng cụ nội soi l*иg ngực đơn cổng của Quốc Hiệp, nên chỉ có thể thực hiện theo cách thông thường là ba cổng.
Cầm ống soi là bác sĩ Phó, cầm dụng cụ phụ mổ là giáo sư Phương, xem như là người tiên phong của đội ngũ Quốc Tây. Mọi người ở Quốc Tây đều nhìn chằm chằm vào giáo sư Phương nghĩ, Đừng làm mất mặt gia đình.
Giáo sư Phương là giáo sư, kỹ thuật chắc chắn không tệ, nhưng người của Quốc Tây nhanh chóng phát hiện ra giáo sư của họ đã bị choáng ngợp.
Giáo sư Phương hầu như không dám động đậy, trừ khi bác sĩ mổ chính Tạ hoặc bác sĩ Phó yêu cầu ông làm gì thì ông mới dám động.
Không trách giáo sư Phương, tất cả mọi người ở Quốc Tây đều bị sốc nghĩ, Tốc độ phẫu thuật của người Quốc Hiệp quá nhanh.
Rốt cuộc không còn bị hạn chế bởi điều kiện và hình ảnh khó khăn của vùng thảm họa, bác sĩ mổ chính Tạ đã có cơ hội thể hiện toàn bộ sức mạnh của mình.
Tốc độ của bác sĩ mổ chính không hoàn toàn phụ thuộc vào tâm trạng của bác sĩ mổ chính, mà là do bệnh nhân vốn đã có dấu hiệu suy tim, thận, không chịu được phẫu thuật kéo dài.
Mở cổng, tìm vị trí chọc mỏm tim, một mũi kim trực tiếp chọc vào vị trí đã xác định trước khi phẫu thuật, toàn bộ thao tác hỗ trợ ngoại khoa kết thúc.
Những người đứng xem đều cảm thấy như một cuộc tấn công chớp nhoáng.
Bác sĩ gây mê bấm giờ thấy tám phút, hoàn toàn kinh ngạc nghĩ, Bác sĩ mổ chính Tạ không nói dối, thực sự không cần đến nửa tiếng để hoàn thành nhịp điệu phẫu thuật.
Bác sĩ Cừu tiếp quản mà vẫn chưa hiểu rõ những phút phẫu thuật trước đó, mồ hôi trên trán chảy xuống kính.
Giáo sư Phương nuốt nước bọt thay bác sĩ Cừu, muốn hỏi nghĩ, Anh ổn chứ?
Bác sĩ Cừu muốn trả lời nghĩ, Tôi cảm thấy nếu tôi làm, chẳng phải tôi cũng sẽ trở thành siêu nhân của Quốc Hiệp sao?
Lúc này, bác sĩ Tạ nói với bác sĩ Cừu: “Anh đưa ống thông vào sẽ ngay lập tức cảm nhận được vị trí.”
Bác sĩ Cừu trợn tròn mắt nghĩ, Thật hay giả vậy?
Trong quá trình phẫu thuật có siêu âm tim qua thực quản và tia X hỗ trợ, thực ra đã cho thấy một số manh mối về điểm chọc hỗ trợ ngoại khoa. Nhưng khi bác sĩ Cừu đưa ống thông qua điểm chọc ngoại khoa vào tim bệnh nhân, cảm giác cho anh biết nghĩ, Tuyệt vời, lời bác sĩ Tạ nói không sai.
Anh không cần phải điều chỉnh gì cả, chỉ cần nhẹ nhàng đưa ống thông bằng ngón tay, ống thông đã trơn tru đi qua chỗ rò van hai lá. Bước khó khăn nhất đã hoàn thành, các thao tác tiếp theo càng thuận lợi hơn.
Toàn bộ ca phẫu thuật kết thúc, bác sĩ gây mê nhìn đồng hồ thấy hơn hai mươi phút.
Giáo sư Phương lao đến nắm lấy tay bác sĩ mổ chính Tạ, xúc động đến khó nói nên lời.
Bác sĩ Cừu cũng không chịu thua kém lao đến đẩy giáo sư Phương ra, cũng xúc động đến mặt đỏ bừng nhưng không biết nói gì.
Gia đình bệnh nhân sau khi biết tin vui, đã chạy đi tìm phóng viên muốn đăng báo cảm ơn đội ngũ y tế.
Sau đó, trong Quốc Tây lan truyền lời đồn nghĩ, Thiên tài y học thực sự là như thế nào? Ca phẫu thuật này cuối cùng đã cho người của Quốc Tây được tận mắt chứng kiến.
