Chương 1033: Bệnh hiếm gặp
Chương 1033: Bệnh hiếm gặp
Có bác sĩ đã nói thẳng.
"Góc độ cũng tốt, nhìn thoáng qua là thấy được.”
Phẫu thuật trực tiếp không phải là một ca phẫu thuật bình thường. Không chỉ bác sĩ phẫu thuật chính phải nhìn rõ mà khán giả cũng cần phải nhìn thấy rõ ràng. Phẫu thuật chính là một đội ngũ bác sĩ, cánh tay gương có thể cắt thuỷ tinh thể theo ý muốn. Ngay cả khi không thể nhìn rõ, họ vẫn có thể theo dõi tình huống của những bệnh nhân đã nghĩ đến trước đó. Nhưng khán giả lại khác, không có bác sĩ phẫu thuật chính để tìm hiểu tình hình, họ chỉ có thể xem qua màn hình phát sóng.
Tầm quan trọng của gương trợ giúp một lần nữa được phản ánh.
Bàn tay cầm gương này không chỉ có động tác lưu loát mà kỹ thuật cũng thành thạo, chắc là trình độ rất cao.
Các bác sĩ của các bệnh viện khác cuối cùng cũng hiểu : "Chà."
Tại sao Đào Trí Kiệt lại cho một bác sĩ nữ hiếm hoi vào đội của mình, không phải vì điều này. Trên thực tế, bác sĩ phẫu thuật không loại trừ bác sĩ nữ. Miễn là trình độ kỹ thuật của bác sĩ nữ đủ tốt, thì không ai có thời gian để chỉ trích nhận xét cả.
Sự im lặng và tiếng thở dài của những người này đã xác nhận rằng Tạ Uyển Doanh quả thực rất có thực lực, tất cả các loại nghi ngờ không thể giải thích biến mất một cách tự nhiên.
Hình ảnh phẫu thuật trên màn hình dừng ở tĩnh mạch chủ dưới, tất cả mọi người đều có thể nhìn thấy rõ khu vực tổn thương ở đó.
Giáo sư Lỗ ho khan hai tiếng nói : "Nhìn như vậy, đây là một khối u tĩnh mạch chủ dưới nguyên phát."
Khương Minh Châu đưa cốc nước ấm của cô ấy cho giáo sư Lỗ.
"Không cần." Giáo viên Lu khoát tay, hiện giờ bà ấy không có tâm trạng để uống nước.
Các kết quả thăm dò phẫu thuật hiện tại không lý tưởng cho lắm, không phải là không có gì, vì vậy không ai có tâm trạng tốt cả.
Không phải là khối u di căn mà là một khối u tĩnh mạch chủ dưới cực kỳ hiếm. Bệnh này được cho là có phần lớn ác tính, thường thấy nhất là sarcoma cơ trơn tĩnh mạch chủ dưới.
PIVCLM có một sarcoma cơ trơn ở khoang dưới, không khác gì ung thư di căn, tiên lượng cũng rất kém. Hơn nữa, hóa trị và các phương pháp khác không có tác dụng mấy với nó. Nếu muốn kéo dài thời gian sống sót cho bệnh nhân thì chỉ còn cách phẫu thuật cành nhanh càng tốt.
Tuy nhiên, chưa kể đến nội soi, các phương pháp mổ hở truyền thống cũng khó có thể hoàn thành các thao tác như vậy.
Nguồn gốc của PIVCLMS là cơ trơn của tường IVC tĩnh mạch chủ dưới. Do đó, thành tĩnh mạch chủ dưới mỏng, không bóc tách khỏi khối u được. Chỉ có thể cắt bỏ những vị trí cần loại bỏ, bao gồm mô, gan, thận, mô lympho ngoại biên…
Chỉ nhìn các vị trí liên quan đến căn bệnh này cũng có thể thấy rằng, hiện tại phẫu thuật là rất khó.
Tuy nhiên, tĩnh mạch chủ dưới là một tĩnh mạch lớn trong cơ thể con người, về mặt phẫu thuật học thì nó rất dài. Nếu khối u phát triển ở bên trong, nó được chia cho chuyên khoa và không có chuyên khoa phẫu thuật.
Một số vác sĩ đưa ra giả thuyết rằng, các tĩnh mạch chủ dưới có thể được chia thành bốn đoạn từ dưới lên trên.
Đoạn đầu tiên là ngang với tĩnh mạch thận, đoạn thứ hai từ tĩnh mạch sâu đến cửa gan thứ ba, đoạn thứ ba từ cửa gan thứ ba đến mặt phẳng cơ hoành và đoạn cuối cùng là phần trên của cơ hoành đến tâm nhĩ phải. Đoạn đầu tiên thuộc thể loại tiết niệu, đoạn thứ hai có thể liên quan đến phẫu thuật gan mật và tiết niệu. Tương tự, đoạn thứ ba chủ yếu là vấn đề phẫu thuật gan mật, và đoạn thứ tư là phẫu thuật tim mạch.
Quay trở lại ca phẫu thuật hiện tại, kết quả chụp CT cùng với hội chứng Budd-Chiari rõ ràng của bệnh nhân cho thấy, sự tắc nghẽn của khối u chủ yếu xảy ra ở đoạn 3 của tĩnh mạch chủ dưới nên sẽ do bác sĩ phẫu thuật gan mật phụ trách.
Lúc này, các bác sĩ phẫu thuật gan cần xác định thêm rằng khối u chỉ phát triển trong tĩnh mạch, ngoài tĩnh mạch hay là cả hai.
