Chương 1535: Lúc bác sĩ quyết định phải cân nhắc toàn diện
Chương 1535: Lúc bác sĩ quyết định phải cân nhắc toàn diện
Màng tim là một túi màng, được chia thành lớp sợi và lớp đệm, lớp đệm lại được chia thành lớp nội tạng và lớp thành. Lớp nội tạng bao bọc mặt ngoài trái tim, lớp thành dính với lớp sợi, chính giữa có một khoang gọi là khoang màng tim. Trong trường hợp bình thường, lớp thành sẽ rất nhẵn bóng, hiện tại màng tim cọ sát biểu thị xuất hiện triệu chứng viêm. Triệu chứng viêm sẽ chảy dịch, chảy vào khoang màng tinh, gây tích tụ dịch gọi là tràn dịch màng tim.
Khi tràn dịch màng tim tăng đến số lượng nhất định, lớp nội tạng và lớp thành bị tách ra, không có liên quan tới nhau, ngược lại màng tim ma sát sẽ biến mất. Đây cũng là nguyên do vì sao trên giường bệnh, các ca bệnh cố tình xoa ma sát để tích tụ lượng dịch là tương đối hiếm thấy lại còn đặc thù, bà cố nội này chắc chắn không phải. Bởi vì nghe chẩn đoán bệnh, tiếng tim đập thứ nhất của bệnh nhân cách không xa tiếng tim đập thứ hai.
Không có tình trạng bệnh tích tụ dịch thì tạm thời chưa đạt tới cấp độ màng tim bị ép, có thể gọi là vận may.
Tạ Uyển Doanh buông ống nghe bệnh, lại hỏi thăm vị trí đau ngực và điểm đặc biệt của bệnh nhân: “Là đau giống vị dao cắt hay vẫn cảm thấy đau như bị bao cát đập trúng?”
Bà cố nội nói: “Giống như bị vật nặng đập trúng ngực vậy.”
Là đau âm ỉ, mặc dù nhồi máu cơ tim cũng là đau âm ỉ, nhưng loại đau nhức này có thể tới từ màng tim tích tụ dịch sinh ra áp lực mới đau nhức. Tạ Uyển Doanh xem xét tình hình hiện tại và số liệu kiểm tra, tiến hành phân tích tính toán trong não bộ, cho rằng khả năng bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim là nhỏ. Vấn đề chủ yếu vẫn hơi giống suy tim cấp tính.
Tiếp viên hàng không lấy mặt nạ oxi bảo hộ ra đưa cho y tá. Y tá thay mặt nạ oxi bảo hộ cho bệnh nhân. Tiếp viên hàng không thừa dịp lúc này thì thầm bên tai Tạ Uyển Doanh.
“Cơ trưởng hỏi, có cần khẩn cấp đáp xuống sân bay gần nhất hay không? Nếu cần tranh thủ thời gian, chúng tôi liên hệ sân bay gần nhất rồi tiến hành đáp xuống để cân đối vị trí trường bay trước mặt.”
Máy bay không phải muốn đáp xuống đất là lập tức đáp xuống được. Dù là tạm thời chuyển hàng đều phải cân đối hợp lý với sân bay trước, hậu quả của việc đụng máy bay là máy bay nát còn người thiệt mạng.
“Muốn tiếp tục bay đến sân bay thủ đô thì mất bao lâu?” Tạ Uyển Doanh hỏi.
“Trên dưới một tiếng đồng hồ.” Tiếp viên hàng không đáp.
Nói như vậy máy bay sẽ nhanh chóng bay qua bầu trời thủ đô. Địa phương xung quanh thủ đô có điều kiện chữa bệnh không thể sánh bằng thủ đô. Hơn nữa một điểm đáng sợ hơn là người dân xung quanh biết tin bác sĩ ngầu ở thủ đô chạy đến khám bệnh, dẫn đến kỹ thuật chữa bệnh ở địa phương so ra kém hơn thủ đô không bằng khoảng cách từ bệnh viện địa phương ra thủ đô.
“Nếu tìm sân bay gần nhất tạm thời đáp xuống, phải cần thời gian bao lâu? Có phải hơn mười hai mươi phút không?” Tạ Uyển Doanh hỏi lại.
“Vâng.” Tiếp viên hàng không giật mình trước tốc độ tính toán nhanh của cô, tựa như không chỉ là bác sĩ.
Người ngoài nghề không biết mà thôi, bác sĩ thường xuyên phải đếm, bất luận bác sĩ nội khoa hay ngoại khoa đều cần tính toán. Tính toán cái gì? Tính toán nhiều cái sẽ giỏi hơn. Mỗi ngày kiểm tra phòng nghe lời dặn của bác sĩ mà tính toán liều thuốc cần dùng cho bệnh nhân, cái này là kỹ năng cơ bản của bác sĩ lâm sàng. Chỉ riêng hạng mục này đã liên quan đến tính toán, bác sĩ chỉ có thể căn trước khi bệnh tình của bệnh nhân có chuyển biến tính toán số lượng thuốc dùng cụ thể, tính toán càng chuẩn xác càng tốt.
Bác sĩ cấp cứu hiện trường cũng cần tính ra phương án vận chuyển tốt nhất đối với bệnh nhân.
Tình trạng của bệnh nhân này có thể chờ được hay không, có thể bình an chờ thêm một giờ nữa đáp xuống sân bay thủ đô sau đó đến thẳng bệnh viện hay không. Nếu như có thể, dù bệnh nhân hay người nhà bệnh nhân đều là người sáng lập ra liên hiệp các bệnh viện lớn điều trị ở thủ đô.
Tạ Uyển Doanh đắn đo cân nhắc điểm chính ở bệnh nhân là do bệnh nhân không mắc loại bệnh tim thông thường, mà là bệnh tim suy giáp hiếm gặp.
