Chương 1935 - Giám sát chính xác
Chẳng trách người ta nói khoa chỉnh hình là nơi tụ tập của nam cường nữ hán, những nhiệm vụ này đều cần toàn lực.
Bình thường nhìn thấy dáng vẻ phong lưu phóng khoáng của Thường tiền bối và dáng vẻ thư sinh ôn nhu của bác sĩ Lưu, ai có thể ngờ rằng họ sẽ một phát bẻ gãy xương trong quá trình phẫu thuật chỉnh hình, giống như Popeye ăn rau muống…
Nói đến phẫu thuật tim, nếu không phát triển phẫu thuật nội soi lồng ngực, phẫu thuật truyền thống cũng cần phải cắt xương, vì lý do này, Tạ Uyển Doanh nhìn chiếc kéo cắt xương sườn và nghĩ đến việc muốn thử dùng thứ này. Lần đầu tiên vào phòng mổ, thầy giáo chắc chắn sẽ không cho cô cơ hội này. Hôm nay chỉ có thể quan sát tại chỗ cách các tiền bối sử dụng công cụ như một cách truyền tải sức mạnh để nhanh chóng đạt được mục tiêu của mình, sau đó tự mình quay lại nghiên cứu, đảm bảo lần sau nếu có cơ hội sẽ không bỏ lỡ.
Sau khi làm sạch các mô liên kết xung quanh đốt sống ngực bị bệnh, bước tiếp theo là loại bỏ toàn bộ đốt sống ngực bị bệnh ra khỏi cơ thể con người, đây là bước quan trọng đầu tiên trong toàn bộ ca phẫu thuật, đốt sống bị loại bỏ rút ra một cách tự nhiên, không cần gì khác nữa.
Đây là một suy nghĩ sai lầm khi không biết giải phẫu con người.
Có một lỗ đốt sống ở giữa cột sống ngực, và các lỗ đốt sống này kết nối với nhau để tạo thành cột sống, hệ thống thần kinh trung ương chi phối thân và các chi: tủy sống.
Có thể thấy rõ tầm quan trọng của tủy sống đối với cơ thể con người, có thể nói nếu không có tủy sống thì hiệu quả thực hiện của tín hiệu do não gửi đến cơ thể bằng không, tín hiệu không thể truyền đi được.
Nếu muốn tách đốt sống ra khỏi tủy sống mà không làm tổn thương tủy sống của chính mình, không còn cách nào khác là cắt đôi đốt sống và tách chúng ra khỏi tủy sống, đây là đốt sống bị bệnh, khối u nằm trong đốt sống, rất dễ vô tình làm tổn thương tủy sống. Làm thế nào để đảm bảo rằng việc cắt xương không vô tình làm tổn thương hệ thần kinh trung ương? Mắt không thể nhìn rõ, chỉ có thể dựa vào các phương pháp giám sát như báo cháy. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bị thương nào, lập tức cảnh báo ngay cho bác sĩ để dừng thao tác và tránh khu vực báo động. Trong phẫu thuật cột sống, việc theo dõi cảnh báo tương tự như vậy được gọi là phát hiện sinh lý thần kinh. Có ba những phương pháp thường được sử dụng: SEP, thường được gọi là điện thế gợi cảm giác thân thể, để theo dõi dẫn truyền thần kinh cảm giác đi lên; MEP để theo dõi dẫn truyền thần kinh vận động đi xuống là điện thế gợi lên vận động; Điện cơ EMG, dây thần kinh theo dõi hoạt động bẩm sinh của cơ.
Mỗi hạng mục trong ba mục giám sát đều có điểm mạnh và điểm yếu, điều kiện tất nhiên là chúng phải được phát triển cùng nhau để tạo thành ưu điểm và bổ sung cho nhau, bác sĩ càng có nhiều dữ liệu, họ càng có thể thực hiện đầy đủ việc theo dõi trong quá trình mổ, để quá trình phẫu thuật của họ có thể đủ chính xác nhằm tránh chấn thương do tai nạn.
Tất cả các giám sát được bật, bác sĩ phẫu thuật chính đang bận cắt và không có thời gian nhìn vào màn hình theo dõi lần đầu tiên, trợ lý có trách nhiệm nhắc nhở bác sĩ phẫu thuật chính kịp thời, bác sĩ Lưu nhanh chóng giải thích cho sinh viên cách quan sát dữ liệu, để họ có thể bắt đầu giúp bọn họ theo dõi càng sớm càng tốt.
“Nói một cách đơn giản, những hạng mục giám sát này cũng tương tự như những hạng mục giám sát khác, nhìn vào dạng sóng có thể đưa ra phán đoán sơ bộ. Sự thay đổi lớn và lệch lạc của dạng sóng chắc chắn cho thấy tình hình không bình thường.” Bác sĩ Lưu nói.
Ý nghĩa của việc con người phát minh ra biểu đồ dạng sóng là ở đây, đường cong nhấp nhô cho phép mắt người phán đoán nhanh chóng và trực quan những thay đổi bất thường của dữ liệu mà không cần phải dùng mắt thường cẩn thận xác định từng thay đổi của các con số.
Bất lợi duy nhất là biểu đồ dạng sóng nói chung chỉ có thể biểu thị một loại thay đổi dữ liệu, nếu gặp phải một tình huống phức tạp và cần kết hợp các dữ liệu khác để phán đoán toàn diện, thì việc ước tính bộ não của con người là rất cần thiết. Bởi vậy, bộ não của bác sĩ phải hoạt động l liên tục, không có nhẹ nhõm như người khác nghĩ, điều này thường được thể hiện qua các lời phàn nàn của bác sĩ gây mê.
