“Bà ấy đã kiểm tra chức năng tuyến giáp chưa?”
Hả? Con gái bệnh nhân ngớ người trước câu hỏi bất ngờ của Tạ Uyển Oánh.
Một số bệnh truyền nhiễm, bình thường không gây nguy hiểm đến tính mạng đối với đa số người, người dân địa phương sẽ không tự đi kiểm tra và đặc biệt chú ý. Ít người chú ý đến những lời nhắc nhở của cơ quan y tế quốc gia đối với các cơ sở y tế địa phương. Chỉ có thể nói, việc nâng cao nhận thức sức khỏe cộng đồng ở giai đoạn này cần có thời gian. Vì vậy, chỉ đến khi một số ít bệnh nhân phát bệnh nặng, đến bệnh viện kiểm tra, mới biết được vấn đề nằm ở đâu.
Suy giáp, người già thường mắc, phụ nữ lớn tuổi thường mắc, những vùng thiếu iốt thường mắc. Nó cũng giống như suy tim, là một biến chứng, tức là một hội chứng. Suy giáp thường khởi phát âm thầm, quá trình bệnh kéo dài, các triệu chứng nhẹ, trung bình và nặng biểu hiện rất đa dạng ở các bệnh nhân khác nhau. Bệnh nhân nhẹ có thể không có triệu chứng gì, hoặc có thể biểu hiện là yếu cơ. Bệnh nhân nặng, có thể giống như bà cụ này, bị suy tim.
Tạ Uyển Oánh nói với y tá và tiếp viên hàng không: “Cho bà ấy đeo mặt nạ dưỡng khí.”
Bệnh nhân nguy kịch cần nhiều oxy hơn, và do tình trạng thiếu oxy, họ sẽ vô thức thở bằng miệng để cố gắng tăng lượng oxy. Mặt nạ dưỡng khí không giống như ống thông mũi chỉ cung cấp oxy cho mũi, mà có thể bao phủ cả miệng và mũi, cung cấp oxy cho cả miệng, rất hữu ích cho những bệnh nhân thở bằng miệng. Mặt nạ dưỡng khí đeo vào miệng và mũi tương đương với một không gian kín, oxy sẽ không bị thoát ra ngoài, có thể cung cấp cho bệnh nhân nồng độ oxy tương đối ổn định, cũng có lợi cho việc điều trị bằng oxy cho bệnh nhân.
Tiếp viên hàng không đi lấy mặt nạ dưỡng khí. Y tá thấy vậy, hỏi Tạ Uyển Oánh: “Tiêm thuốc sao?”
Không thể tiêm. Cô không phải là bác sĩ chính quy, không có quyền kê đơn. Việc tiêm thuốc phải sử dụng thuốc, tuyệt đối không được dùng thuốc bừa bãi, nếu không luật pháp sẽ không quy định cứng nhắc quyền kê đơn thuộc về ai. Không giống như trường hợp của anh họ cô, trước đó cô đã trao đổi với sư huynh, có thể kê đơn dự phòng khi cần thiết.
Không được dùng thuốc, vậy truyền nước đường hoặc nước muối được không? Bệnh nhân bị suy tim chứ không phải mất dịch, ngược lại, bệnh nhân suy tim cần kiểm soát lượng dịch truyền để tránh tăng lượng máu, gây thêm gánh nặng cho tim.
Thấy Tạ Uyển Oánh lắc đầu, Lư Hinh thở dài bất lực.
Thực tế, đối với loại bệnh nhân này, nếu chưa đến mức nguy kịch, bác sĩ chuyên nghiệp cũng không dám tùy tiện dùng thuốc cấp cứu. Bệnh tim do suy giáp không giống như các bệnh tim khác, nhiều loại thuốc tim mạch cần thận trọng khi sử dụng, các loại thuốc trợ tim như digitalis thường được sử dụng trên lâm sàng rất dễ gây ngộ độc cho loại bệnh nhân này.
Cần phải kiểm tra thêm để biết tình trạng bệnh tim của bà cụ hiện tại ở mức độ nào.
Đeo ống nghe, Tạ Uyển Oánh nghe tim phổi cho bệnh nhân.
Mỏm tim lệch sang trái, nghi ngờ bệnh nhân bị giãn tâm thất trái. Tình trạng bệnh đã ảnh hưởng đến cấu trúc tim, là một tình trạng tương đối nghiêm trọng, khó có thể hồi phục. Tương lai có thể cần phải phẫu thuật lớn ở bệnh viện lớn.
Nghe kỹ hơn, bệnh nhân không thể ngồi yên, người nghiêng về phía trước để thở hổn hển, Tạ Uyển Oánh đặt đầu nghe vào sâu bên trong quần áo của bệnh nhân, sát thành ngực, từ khoảng gian sườn 3-4 bên trái xương ức xuống dưới mỏm mũi kiếm, có thể nghe rõ tiếng cọ xát tần số cao, tức là tiếng tim cọ xát màng ngoài tim.
