Phim X-quang so với CT, cộng hưởng từ… kém chi tiết hơn rất nhiều.
Như vừa nói, phương pháp X-quang bụng chỉ có thể gọi là kinh tế và thiết thực. Kinh tế và thiết thực ở chỗ nào, chủ yếu là giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán ban đầu nếu không cần phẫu thuật ngay lập tức. Không thông, chắc chắn phải phẫu thuật. Khoảng cách bao nhiêu tạm thời chưa nói đến.
Để biết chính xác khoảng cách này, có thể sử dụng siêu âm. Dựa trên nguyên lý mô đáy chậu là khối tăng âm, sử dụng siêu âm để đo khoảng cách giữa đầu dò trực tràng và mô đáy chậu, có thể ước tính khoảng cách từ trực tràng đến hậu môn. Nếu muốn xác định thêm tình trạng phát triển của cơ vòng hậu môn, thì phải chụp cộng hưởng từ.
Các trường hợp tương tự thường không cần chụp cộng hưởng từ, quá đắt.
Thông qua phần bổ sung này của Bạn học Tạ, vài sinh viên lại xem xét báo cáo siêu âm, về cơ bản có thể kết luận là hẹp hậu môn vị trí trung bình. Chính xác hơn là hẹp hậu môn vị trí trung bình thấp, điều này hơi khác so với đánh giá mơ hồ dựa trên X-quang của Bạn học Phan trước đó.
Tạ Uyển Oánh lại nói: “Trên thực tế, việc phân loại bệnh này theo vị trí cao, trung bình, thấp là cách nói tương đối phổ biến của gia đình. Trong học thuật, phương pháp phân loại này không chính xác lắm.”
Bác sĩ giải thích cho gia đình chỉ có thể nói một cách đơn giản nhất, nói phức tạp thì nhiều người nhà căn bản không hiểu cũng không có kiên nhẫn để nghe. Đây cũng là lý do tại sao trước đó đã nói các cuộc họp học thuật của bác sĩ thường được tổ chức kín. Những thứ bạn không hiểu, nghe vào chỉ rối loạn, không bằng không cho bạn nghe.
Không giải thích cũng không được, luật pháp quy định phải giải thích tình trạng bệnh của bệnh nhi cho người giám hộ.
Lâm Hạo và Bạn học Phan nhìn Bạn học Tạ, trong lòng thầm kêu khổ nghĩ, Xong rồi, lại không theo kịp nhịp độ của Bạn học Tạ.
Kiến thức trong sách giáo khoa y học một mặt lạc hậu so với y học thực tế, là điều cũ rích. Mặt khác không bao quát hết tất cả. Đây là lần đầu tiên được đề cập trọng điểm. Tương đương với việc bác sĩ, sinh viên y khoa không chỉ cần liên tục cập nhật thông tin y học mới nhất từ các tạp chí y học khác nhau, mà còn cần phải hiểu biết sâu rộng về lịch sử phát triển của y học.
Theo phân loại quốc tế, bệnh này ngoài việc phân loại vị trí cao, trung bình, thấp, mỗi loại còn cần phân loại có lỗ rò hay không. Vì cơ quan sinh dục nam và nữ khác nhau, nên cần phân biệt nam và nữ.
Một ưu điểm khác của việc siêu âm trong bệnh này là nghĩ, Từ phân loại học thuật có thể thấy, bệnh này thường kèm theo dị tật hệ tiết niệu sinh dục, cần phải siêu âm hệ tiết niệu và siêu âm tim để sàng lọc, có thể làm cùng lúc trong phòng siêu âm.
Tầm quan trọng của việc phân loại lâm sàng chính xác đối với bác sĩ đã được đề cập nhiều lần trước đây, không cần nhắc lại nữa. Về điểm này, Bạn học Tạ, với tư cách là người sống lại, có lợi thế vượt trội mà các bạn học khác, thậm chí là các giáo sư, không thể so sánh được.
Chỉ nghe Bạn học Tạ nói: “Bệnh này, không cần phân loại theo vị trí cao, trung bình, thấp, có thể phân loại trực tiếp theo lỗ rò. Dù sao, lỗ rò đáy chậu, hẹp hậu môn thường thấy ở dị tật vị trí thấp, lỗ rò niệu đạo cầu, hẹp hậu môn không có lỗ rò, đa số lỗ rò trực tràng bàng quang và trực tràng âmđạo là dị tật vị trí trung bình, lỗ rò tuyến tiền liệt và lỗ rò bàng quang là dị tật vị trí cao. Nói thẳng ra, việc phân loại dị tật sẽ nhanh chóng và thuận tiện hơn, phương pháp phẫu thuật cần phải xem xét các dị tật kèm theo chứ không phải chỉ đơn giản là vị trí cao, trung bình, thấp. Tốt hơn là phân loại cao, trung bình, thấp rồi thêm dị tật vào làm phức tạp hóa vấn đề.”
Các giáo sư khác đều nhìn bác sĩ Ngũ Mãn Trọng.
Lâm Hạo và Bạn học Phan thấy biểu cảm của các giáo sư, cuối cùng cũng tìm thấy chút an ủi và cân bằng trong lòng. Xem ra không chỉ có họ không theo kịp nhịp độ của Bạn học Tạ.
Hôm nay thật sự không được, xin lỗi, mấy hôm trước liên tục phát bệnh, hôm nay hơi sốt nhẹ, ngày mai sẽ lại trở lại sáu chương.
