Vào thời khắc quan trọng, Tạ Uyển Oánh lại nhắc nhở các giáo sư chưa từng làm việc này: “Sau khi kết nối với máy, hai ngày đầu có thể sẽ không có chuyển biến tích cực, thậm chí có vẻ như tình trạng xấu đi. Sau hai ngày, nếu việc sử dụng máy có hiệu quả, mức độ phụ thuộc của bệnh nhân vào máy móc sẽ dần dần giảm xuống."
Mọi người vốn đã rất sốt ruột, nóng lòng muốn nhìn thấy hiệu quả của máy móc mới. Bây giờ nghe cô ấy nói vậy, rõ ràng cuộc chiến này cần phải đánh từ từ, không thể vội vàng.
Đối với điều này, tất cả các bác sĩ và đại lão tại hiện trường đều có thể hiểu được, việc cấp cứu bệnh nhân nguy kịch không bao giờ là chuyện có thể xoay chuyển tình thế trong vài giờ hoặc một hai ngày.
Trong thời gian này, việc bảo vệ bệnh nhân, kịp thời phát hiện và xử lý vấn đề trở nên vô cùng quan trọng. Trong tương lai, sẽ có y tá được đào tạo chuyên nghiệp túc trực bên cạnh bệnh nhân để theo dõi máy móc.
Giai đoạn hiện tại, không có y tá được đào tạo bài bản, chính các bác sĩ cũng chưa quen thuộc. Chỉ có thể để các bác sĩ tự mình làm trước để tích lũy kinh nghiệm.
Chủ nhiệm Vương chuẩn bị tâm lý, định lấy ghế ra ngồi bên cạnh giường bệnh để chiến đấu đến cùng.
Người chuẩn bị chiến đấu với bệnh tật không chỉ có Chủ nhiệm Vương.
Trương Hoa Diệu nói: “Phân ca trực."
Những người khác nghe thấy lời của Trương đại lão, đều gật đầu hưởng ứng nghĩ, Cơ hội học tập tốt như vậy, sao có thể để Chủ nhiệm Vương một mình hưởng lợi.
Trương Đức Thắng, người đã bày tỏ thái độ trước đó, đột nhiên phát hiện xung quanh mình toàn là những người đang tranh giành cơ hội với mình, bao gồm cả các giáo sư, tiền bối.
Phùng Nhất Thông và những người khác vỗ vai Trương bạn học nghĩ, Cậu xem, tranh giành thì có ích gì.
Trương Đức Thắng nhanh trí chạy đi tìm Bạn học Tạ, không tranh giành với các giáo sư, chỉ cần ngoan ngoãn làm trợ lý cho Bạn học Tạ là được.
Kết quả là, tất cả các giáo sư đều muốn làm trợ lý cho Bạn học Tạ.
Nghe Trương đại lão nói: “Giáo sư Tạ, cô bảo tôi làm thế nào thì tôi làm thế ấy."
Vài bạn học định chạy đi tìm Bạn học Tạ đều thầm kêu gào trong lòng nghĩ, Ngay cả đại lão cũng đến tranh giành vị trí trợ lý, chúng ta phải làm sao bây giờ?
Tạm thời không quan tâm đến những gì Trương đại lão nói, sau khi sử dụng ECMO xong, đến lượt máy lọc máu. Tạ Uyển Oánh và bác sĩ Lưu tiếp tục thảo luận về các điểm chính của kỹ thuật CRRT.
CRRT cũng thuộc loại lọc máu nhân tạo, nguyên lý hoạt động cũng tương tự, sử dụng máy móc như vậy, mục đích là thay thế chức năng của thận bị tổn thương, lọc bỏ nước dư thừa và chất thải độc hại trong cơ thể bệnh nhân, điều chỉnh rối loạn điện giải, đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân.
Từ mô tả trên có thể thấy, máy móc này sau khi sử dụng chủ yếu nhắm vào cân bằng dịch của bệnh nhân. Đối với bệnh nhân nguy kịch, vì bản thân không thể ăn uống trong thời gian dài và cần phải điều trị kháng sinh, v.v., việc truyền dịch là điều không thể thiếu. Nói một cách đơn giản, bạn không thể để bệnh nhân chết vì mất nước.
Lúc này, có một vấn đề kỹ thuật nan giải, đó là làm thế nào để kiểm soát lượng dịch truyền vào của bệnh nhân, tránh việc vừa điều trị vừa truyền dịch bừa bãi, phòng ngừa việc máy móc không hiệu quả hoặc tình trạng xấu đi.
Ngoài các xét nghiệm máu thông thường, trên lâm sàng thường sử dụng áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) để quản lý dịch. Đây là một phương pháp theo dõi rất cũ và truyền thống.
Y học luôn phát triển và tiến bộ, CVP có ưu điểm nhưng cũng có hạn chế.
"CVP không thể theo dõi được tiền tải của tim, vì vậy trong một số trường hợp đặc biệt, nó không thể phán đoán được, hơn nữa nó bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, giá trị đo được có thể không chính xác." Tạ Uyển Oánh nói: “Vì vậy, sử dụng PiCCO sẽ tốt hơn."
