Nhìn thấy đám người Trương Bồi Nghĩa và Hầu Lượng vội vàng chạy đến.
Trần Thương đều quen biết.
Vội gật đầu:
- Chủ nhiệm Trương, chủ nhiệm Hầu
Trương Bồi Nghĩa vội vàng nói:
- Giáo sư Trần, xảy ra chuyện gì?
Trần Thương hít sâu một hơi, vẻ mặt hơi ngưng trọng, thế nhưng không có nói thẳng chẩn bệnh, mà là hỏi:
- Có phải gần đây người bệnh đã uống aspirin không?
- Đúng vậy
Hầu Lượng trực tiếp gật đầu, ông đã xem bệnh án, trên đó có viết
Sau khi Trần Thương nghe thấy thì trực tiếp gật đầu:
- Vậy thì đúng rồi
- Có ý gì?
Tất cả mọi người đều nhìn chằm vào Trần Thương hỏi.
Họ làm gì biết uống Aspirin sẽ có ảnh hưởng gì?
Người bệnh hơi bối rối
Tôi... tôi bị sao thế?
Trần Thương trực tiếp lấy giấy kiểm tra của người bệnh ra.
- Lúc người bệnh nhập viện, chẩn bệnh chủ yếu là tiểu cầu cao tới 723, cao đến dọa người, cảm cúm, bệnh truyền nhiễm, chức năng gan thận đều bình thường, thế nhưng những điều này không thể giải thích được tình trạng đau vùng gan của người bệnh.
- Tôi thấy người bệnh siêu âm B, gan nhiễm mỡ không đủ để dẫn đến những cái dị thường này, khẳng định là tổn thương gan cấp tính.
- Mà nguyên nhân là vì sao? Tôi phân tích tình trạng của người bệnh, hạch bạch huyết của anh ta rõ ràng có sưng to lên, mà trước khi nhập viện còn phát sốt cấp tính và xuất hiện phát ban cường độ thấp, mặc dù đều là chuyện thường, nhưng thật sự là yếu tố mấu chốt
Nói xong, Trần Thương nhìn chằm vào người đàn ông nói:
- Lên giường, nằm xuống
Người bệnh không hiểu gì, chỉ biết là rất lợi hại, không thể không lên giường nằm xuống.
Trần Thương bắt đầu kiểm tra sức khỏe:
- Mọi người xem, hai bên kết mạc hơi ứ máu, không có máu, phần cổ nổi hạch bạch huyết lớn, trên người xuất hiện phát ban
- Dựa theo tiêu chuẩn chẩn bệnh của Nhật Bản đối với bệnh Kawasaki, phát sốt kèm theo các triệu chứng phía trên đã có thể chẩn đoán là bệnh Kawasaki
Trần Thương nói mấy câu trực tiếp đã làm mọi người lạnh sống lưng
Trương Bồi Nghĩa và Hầu Lượng nhìn nhau, nhìn theo bên trong ánh mắt thấy được sự bất an và lo lắng
Những giọt mồ hôi lớn to chừng hạt đậu chảy xuống.
Ngay cả vẻ mặt cũng hơi bối rối.
- Quan trọng nhất là, sự tăng cao tiểu cầu của người bệnh là nguyên nhân gây ra đau thắt tim, và cũng là hậu quả của bệnh Kawasaki
- Tuy nhiên, ý nghĩ kiên định của tôi không phải như thế
- Mà là các vị đã cho người bệnh uống Aspirin
Câu nói này làm cho mọi người hơi sửng sốt
Phân tích lâm sàng thuốc cấp cứu và thuốc ngộ độc của Trần Thương là cấp hoàn hảo
Anh trực tiếp nói:
- Một phân tích tổng hợp đã chỉ rõ ràng, Aspirin có thể dễ dàng gây ra tổn thương nghiêm trọng cho lá gan trong quá trình điều trị bệnh Kawasaki
- Vì thế, hiện tại cần nhanh chóng thực hiện kiểm tra
Sau khi nghe thấy Trần Thương phân tích, tất cả mọi người đều sửng sốt
Cũng may Trương Bồi Nghĩa phản ứng rất nhanh, vội vàng gọi điện cho y tá trưởng, nhanh chong đến lấy máu
Trong lúc chờ đợi, họ cũng nhanh chóng tiến hành kiểm tra thể trạng đối với người bệnh.
Kiểm tra lần này, họ phát hiện... có lẽ thật sự giống như Trần Thương nói
Mà người bệnh cũng muốn hôn mê rồi
Tất cả những điều này cũng không thể chỉ trách nhân viên y tế.
Mà là người bệnh đã che giấu một chút chi tiết liên quan đến bệnh tình.
Không nói đến chuyện phát sốt, vì cho rằng chúng không quan trọng.
Thật ra trong quá trình chẩn bệnh, thường là căn cứ rất nhiều dựa trên các chi tiết cực kì nhỏ bé.
Lúc này, người bệnh thật sự cũng hơi sợ hãi:
- Giáo sư Trần... vậy vì sao lúc nãy ngài nói tôi cần phải phẫu thuật
Các chủ nhiệm ở xung quanh cũng nhìn chằm chằm vào Trần Thương, không biết vì sao
Bệnh Kawasaki cũng không cần phải phẫu thuật?
Trần Thương nhịn không được nói:
- Mọi người nhìn ảnh chụp này một chút
Trong lúc nói chuyện, Trần Thương cầm X-quang và CT ngực lên.
- Mọi người xem, mặc dù người bệnh không chụp toàn bộ CTA mạch máu, nhưng mọi người nhìn hai cái phim này.
- Thật ra, nhìn thì dường như không có khác biệt quá lớn, nhưng mọi người thêm vào cơ sở có bệnh Kawasaki, mọi người nhìn chỗ này
Trong lúc nói chuyện, Trần Thương chỉ vào mạch máu ngực lớn của người bệnh, không nhịn được hỏi:
- Mọi người không cảm thấy kích thước có thay đổi một chút xíu à?
- Còn có chỗ này...
Trong lúc nói chuyện, Trần Thương bắt đầu chỉ ra những chỗ có thay đổi nhỏ.
Trần Thương chỉ ra, sắc mặt của tất cả mọi người đều trầm thấp.
Bởi vì... điều này hơi quá kinh khủng rồi
- Giáo sư Trần... ý của anh là?
Từ Ái Minh trực tiếp hỏi
Trần Thương gật đầu:
- Biểu hiện trước của bóc tách động mạch chủ
Sau khi Trần Thương nói rõ đáp án, tất cả mọi người đều im lặng
Bóc tách động mạch chủ...
Trần Thương giải thích:
- Ừm, bệnh Kawasaki gây tổn thương cho động mạch vành là nhiều nhất, sau đó là động mạch chủ, động mạch chủ bụng, động mạch cổ và động mạch phổi
- Chúng ta thông qua CT phổi có thể nhìn thấy bộ phận bóng mờ, nên có thể đoán rằng người bệnh có thể bị viêm động mạch nút quanh, mạch máu nội mô tăng dầy, chỗ này... còn có chỗ này...
- Tôi đoán, tình trạng lúc này của người bệnh đang rất nguy hiểm
- Nhẹ thì dẫn đến hình thành huyết khối mạch vành, dẫn đến nhồi máu cơ tim
- Vỡ nội mạc, động mạch chủ trực tiếp bị phá vỡ, dẫn đến người bệnh tử vong
- Tôi hiện tại đoán rằng tình trạng nội mạc của người bệnh không tốt, tốt nhất là nên nhanh chóng phẫu thuật
Sau khi Trần Thương nói xong những lời này, bản thân cũng cau mày
Mà người bệnh sau khi nghe thấy Trần Thương nói, cả khuôn mặt đều xanh lét
Đáng sợ như vậy à?
Nghĩ đến đây, người bệnh nhìn Trần Thương:
- Anh chỉ là đang dọa tôi thôi, đúng không? Giáo sư Trần?
Trần Thương hít sâu một hơi:
- Chỉ mong phán đoán của tôi là sai lầm
Người bệnh vội vàng gật đầu:
- Ừm, chỉ mong là vậy...
Người bên cạnh bình tĩnh phụ họa một câu:
- Chỉ mong là vậy...
Chẳng qua lời còn chưa nói xong, vào lúc này khoa xét nghiệm gọi điện đến.
- Người bệnh Vương Mỗ hiện tại Alanine Aminotransferase cao đến 941, mà xét nghiệm AST chỉ có 819
- Xuất hiện hai chỉ tiêu, lập tức tất cả mọi người biến sắc
Chứng cứ này, có thể chứng minh suy luận của Trần Thương là chính xác
Sắc mặt Trần Thương tối lại, nói:
- Nhanh chóng làm CTA
Sau đó, nói với người bệnh:
- Nhanh chóng liên lạc với người nhà của anh, nói với họ là bây giờ anh cần nhanh chóng chuẩn bị phẫu thuật
Nghe được câu này, người bệnh ép buộc bản thân tỉnh táo lại.
Bây giờ không phải là lúc để hoảng hốt, nhưng...
Không hoảng hốt là giả
Rất nhanh, hình chụp CTA động mạch vành của người bệnh đã được đưa ra, vào giờ phút này, động mạch chủ, động mạch phổi của người bệnh bị tổn thương nhiều vách bên trong, rất có thể hình thành mạch máu tường kép, mà người bệnh bởi vì có bệnh Kawasaki, rất có thể trực tiếp nhảy qua tường kép, dẫn đến vỡ mạch máu
Trong lúc nhất thời
Toàn bộ trong văn phòng bắt đầu khẩn trương bận rộn và bố trí công việc.
Ai cũng không dám thả lỏng.
Lúc này, Hầu Lượng nhíu mày nói:
- Giáo sư Trần, chúng tôi không có đủ năng lực để tiến hành phẫu thuật thay thế động mạch chủ! Mà lại nhiều động mạch như thế...
Một câu đã nói lên nỗi lòng của đám người Trương Bồi Nghĩa
Mà lúc này, Trần Thương gật đầu nói:
- Để tôi làm
Mọi người nhất thời quay người lại nhìn chằm chằm Trần Thương.
Tràn đầy kích động
Giáo sư Trần thật sự có thể mang lại hy vọng từ trong tuyệt vọng
