Cô Mạnh vừa nói xong thì lập tức khiến “hội những người hâm mộ Trần Thương” trợn tròn mắt
Chủ nhiệm Đào nhắm mắt dưỡng thần không nói một lời, Hạ Cao Phong thì lộ ra vẻ mặt tôi không biết gì hết, mấy người hỏi người khác đi.
Mà Thôi Nguyên Vũ lại nhìn Mạnh Hi:
- Chủ nhiệm Mạnh, cô đừng lừa chúng tôi, chủ nhiệm Đào đã nói hết với tụi này rồi, tiểu Trần vẫn còn đang giữ lại thực lực, đợi tới khi then chốt mới bộc phát đúng không?
Nói đến đây, Thôi Nguyên Vũ hạ giọng, cười nói:
- Không sao đâu, miệng của tụi này rất kín
Mạnh Hi thấy thế, mắt trợn trắng
Tại sao đám người này lại có thể tự tin một cách mù quáng với Trần Thương đến thế chứ
Mạnh Hi vừa xoay người thì nhìn thấy Thôi Nguyên Vũ và thầy của cậu ấy, Dương Kiến Thụ, đã khai bàn.
Mạnh Hi bất đắc dĩ thở dài.
...
...
Trần Thương vừa mới tiến vào, hai giám khảo tức khắc sửng sốt, bởi vì ngày hôm qua họ đã gặp Trần Thương
Hôm qua, Trần Thương dùng thuật chữa trị tổn thương động mạch chủ lên làm hai giám khảo thảo luận cả đêm không ngủ được, không ngờ hôm nay lại gặp phải Trần Thương
Hai giám khảo vừa mừng vừa sợ
Thậm chí... Trong lòng còn hơi mong chờ nho nhỏ.
Nhưng mà có camera giám sát nên hai người cũng không thể biểu hiện quá rõ ràng.
Quan chủ khảo Tôn Cao Hưng nhìn Trần Thương, trong lòng hơi vui vẻ, nhưng mà ông vẫn thản nhiên nói:
- Xin thí sinh chú ý, lúc này trong trung tâm phòng phẫu thuật cấp cứu đang tiến hành một ca phẫu thuật khác, không có đủ bơm ly tâm để dùng, thí sinh hãy sử dụng thiết bị có sẵn để bắt đầu thao tác của mình
Trần Thương nghe xong nội dung thi, gật đầu một cái.
- Thí sinh đã chuẩn bị xong chưa?
Trần Thương:
- Chuẩn bị xong
- Hiện tại bắt đầu
Vừa dứt lời, âm thanh của máy theo dõi điện tim tức khắc vang lên, động mạch chủ xuống không ngừng trào máu ra
Sau khi nhìn thấy vết thương, Trần Thương lập tức trợn tròn mắt
Cái này... Vết thương này hoàn toàn không giống vết thương anh gặp hôm qua….
Mức độ khó khăn của ca phẫu thuật đã nâng cao rất nhiều.
Mặc dù đều là thuật chữa trị động mạch chủ xuống, nhưng mà bộ vị tổn thương khác nhau, độ lớn của vết thương cũng khác, cho nên phương pháp chữa trị sẽ không giống nhau.
Ca phẫu thuật hôm nay rõ ràng đã không còn đơn giản là khâu mạch máu và khâu lại nữa, độ khó đã tăng lên
Trần Thương nhìn chằm chằm vị trí chảy máu của vết thương, anh không tùy tiện cầm máu, càng không dùng kẹp cầm máu
Hiện giờ trong đầu Trần Thương không ngừng suy nghĩ về tất cả phương pháp phẫu thuật cho vết thương này
Miệng vết thương rất lớn, nhiều chỗ tổn thương, mà phương pháp khâu trực tiếp ngăn chặn máu chảy chỉ phù hợp với các vết thương nhỏ trong các tình huống khẩn cấp. Hiện giờ cũng có thể dùng nó để chữa trị, nhưng mà phải khống chế thời gian cực kì nghiêm khắc
Tương tự, kẹp đóng động mạch chủ để khâu vết thương cũng có yêu cầu như vậy, chặn động mạch chủ lại có thời gian rất hạn chế
Tốc độ khâu của Trần Thương rất nhanh, nhưng mà hiện giờ đây không phải là lựa chọn tối ưu nhất.
Có đôi khi biện pháp mà phải lựa chọn một tỉ lệ sai số chắc chắn, đây mới là lựa chọn phẫu thuật tốt nhất
Cũng không phải là nói loại khâu nhanh chóng có tính mạo hiểm này không tốt, chỉ có thể nói khi không thể dùng biện pháp phẫu thuật khác thì đây là lựa chọn duy nhất.
Phải biết rằng bác sĩ cũng là con người, mà con người thì sẽ có tỷ lệ phạm sai lầm, không phải máy móc, tính tùy cơ của người sẽ rất lớn.
Sau khi cân nhắc trong vài giây, Trần Thương đã đưa ra lựa chọn
Ngay lúc này, trong trạng thái này, sử dụng bơm ly tâm làm bộ phận chuyển lưu là lựa chọn tốt nhất
Cũng không cần heparin, chỉ cần căn cứ tình trạng của người bệnh, từ tâm nhĩ trái hoặc tĩnh mạch phổi trên bên trái hướng xé rách xa sườn động mạch chủ xuống chuyển lưu là đủ.
Đáng tiếc, hiện trường không có bơm ly tâm để Trần Thương dùng
Phần thi này khảo nghiệm năng lực tùy cơ ứng biến của một bác sĩ
Trần Thương suy nghĩ vài giây, sau đó không chút do dự xoay người, nói với y tá:
- Kẹp cầm máu
Y tá lập tức đưa tới.
Tôn Cao Hưng nhìn thao tác của Trần Thương, khẽ nhíu mày, rốt cuộc thì Trần Thương muốn làm thế nào?
Phó giám khảo Hầu Lượng cũng rơi vào trầm tư, chẳng lẽ cậu ta muốn khiêu chiến cực hạn của bản thân, phát huy ưu thế khâu tốc độ nhanh của mình, cho nên cậu ta mới trực tiếp lựa chọn dùng kẹp cầm máu để kẹp đóng mạch máu rồi nhanh chóng khâu lại?
Nhưng mà nếu vậy thì cho dù Trần Thương có thành công thì hai người cũng sẽ không cho cậu ta điểm tối đa được, bởi vì tại phương diện lựa chọn phẫu thuật, Trần Thương cũng chưa có lợi dụng nguyên tắc tối ưu hóa để xử lý.
Sau khi cầm máu, Trần Thương nói với y tá:
- Ống heparin xử lý phân luồng
Nghe được câu này, hai vị giám khảo mới thở phào nhẹ nhõm, vui mừng nhẹ gật đầu.
Cậu ta không mạo hiểm
Mà lựa chọn phương pháp Gott phân luồng
Bắt đầu phẫu thuật, Trần Thương trực tiếp rạch màng tim ra ở bên trái dây thần kinh cơ trước, từ trong màng tim hiển lộ động mạch chủ lên
Anh thận trọng tách rời động mạch chủ lên và cung giảm bộ phận, phân li đồng thời ngăn trở chỗ thủng xa, động mạch chủ gần ngực và động mạch dưới xương đòn trái.
Mặc dù người mô phỏng không tương tự người thật cho lắm, nhưng mà….. Trần Thương vẫn giả vờ như là có thần kinh, cẩn thận tránh ra...
Ừm, mặc dù là người mô phỏng nhưng mà mình cũng phải làm bộ như đang phẫu thuật người thật.
Trần Thương cảm thấy hiện tại mình chính là Trần vua màn ảnh
Trần Thương cắm ống nhựa gần ống khoang vào động mạch chủ lên, ống xa thì cắm vào động mạch chủ xuống, sau đó dùng chỉ khâu không tan 3-0 khâu hai tầng vào hầu bao đường cong, cẩn thận nắm chặt
Sau khi bài trừ ống dẫn khí, anh mở ống cắm và lưu chuyển
Như vậy thì có thể ngăn cách phần vết thương, và cũng sẽ có đủ thời gian để tiến hành khâu động mạch chủ xuống
Nhưng mà
Phương pháp Gott phân luồng có một khuyết điểm tương đối trí mạng
Đó chính là không cách nào khống chế chuyển lưu lượng.
Như vậy có nghĩa là gì?
Sau khi mở ra chuyển lưu thì trong ống dẫn có đủ máu chảy qua, không chỉ bất lợi cho việc tiến hành phẫu thuật, thậm chí sẽ làm ngừng máu
Thậm chí là lượng máu chảy lưu chuyển quá nhanh, cũng sẽ có một chút ảnh hưởng.
Thao tác trước đó của Trần Thương rất tinh chuẩn, giống hệt như là phương pháp phẫu thuật Gott phân luồng trong sách giáo khoa.
Nhưng mà quan chủ khảo Tôn Cao Hưng và Hầu Lượng lại hơi hứng thú nhìn Trần Thương, bởi vì thứ tiếp theo đang chờ Trần Thương không chỉ riêng là một cái nghi nan phẫu thuật
Thậm chí là sẽ có tình huống ngoài ý muốn
Không sai
Anh cho rằng người mô phỏng sẽ không xảy ra ngoài ý muốn hả?
Rốt cuộc thì đó đều là chương trình lập trình sẵn rồi…
Nhưng mà phẫu thuật cho người là sẽ có ngoài ý muốn, mà loại người mô phỏng giá cao này lại có thể bắt chước xảy ra tình huống ngoài ý muốn đó.
Quả nhiên
Ngay lúc Trần Thương chuẩn bị khâu lại thì lập tức gặp tình huống ngoài ý muốn, bởi vì huyết áp của người bệnh đã rất thấp cho nên chuyển lưu lượng xuất hiện vấn đề
Thậm chí... còn xảy ra chảy ngược
Tôn Cao Hưng rất có hứng thú nhìn Trần Thương, muốn xem cậu ta sẽ xử lý như thế nào.
Chính là….
Trần Thương không hề bị dao động, anh nhẹ nhàng điều chỉnh ống phân luồng sang một góc khác, bỗng nhiên một cái van đơn hướng xuất hiện
Lần này thì hai vị giám khảo trợn tròn mắt
Khi nào thì tiểu tử này đặt van đơn hướng ở trong ống dẫn phân luồng
Chẳng lẽ là cậu ta đã đoán được?
Tôn Cao Hưng nhạy bén ý thức được, Trần Thương không phải là đoán, mà là căn cứ tình huống huyết áp của người bệnh để thiết kế.
Đây mới là tố dưỡng nghề nghiệp cơ bản mà một bác sĩ ngoại khoa lợi hại nên có.
Đây là trình độ cao trong việc nắm bắt và kiểm soát phẫu thuật
Cần phải chuẩn bị sẵn sàng cho bất kỳ tình huống ngoài ý muốn nào.
Nhưng mà ngay lúc này thì Trần Thương lại nói với y tá:
- Đưa cho tôi chỉ số 2
Tôn Cao Hưng và Hầu Lượng nhìn nhau, cậu ta lấy sợi chỉ để làm gì?
