Nghĩ đến đây, vẻ mặt của Trần Thương lập tức thay đổi.
Nếu mắc phải ba căn bệnh này, chúng có thể nguy hiểm đến tính mạng bất cứ lúc nào
Tuy nhiên, vào lúc này, Trần Thương đột nhiên bừng tỉnh.
Nó có thể là thuyên tắc phổi cấp tính
Còn trẻ đã phát bệnh, ngất, ho ra máu, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim và khó thở...
Cơn khó thở cũng là đột ngột
Nghĩ đến đây, vẻ mặt của Trần Thương lại thay đổi nhanh chóng.
Nếu thật sự thuyên tắc phổi, bước đầu tiên chính là kiểm tra các triệu chứng lâm sàng
Trần Thương vội vàng đưa ống nghe lên, tiếp tục kiểm tra tương quan bên trong, nghe tim thấy tiếng nhịp phi đập nhanh và tiếng tim phổi thứ hai tăng mạnh
Kết quả là khả năng bị thuyên tắc phổi cấp tính cao hơn 60%
Nếu muốn chẩn đoán chính xác, cần đòi hỏi việc kiểm tra theo thứ tự, mới có thể chẩn đoán chính xác
Tuy nhiên, hiện nay người bệnh có thể chịu nổi đến khi chụp xong X quang được không?
Nếu không làm sẽ lại phiền phức hơn
Làm sao đây?
Vì thời gian đầu của thuyên tắc phổ cấp phải lập tức cấp cứu, sau đó là điều trị kháng đông, phẫu thuật nếu cần thiết
Lúc này, cửa phòng cấp cứu đột nhiên mở ra, Trần Thương vừa quay đầu đã thấy mấy chủ nhiệm xông vào.
Lí Bảo Sơn, Tần Hiếu Uyên, Đào Mật, Ngưu Thiên Phúc đồng loạt bước vào
Sáng nay có một cuộc họp thường niên ở tỉnh bên, họ bắt đầu đi từ sáng sớm rồi đến giờ mới trở lại.
Mọi người vào trong, Tần Hiếu Uyên hỏi thẳng:
- Tiểu Trần, tình trạng thế nào?
Trần Thương vừa định nói, bất ngờ hơi thở của người bệnh dồn dập mạnh.
Người bệnh mặt xanh tím tái, cả người trong tình trạng ngộp thở.
Màn hình ECG lại rung lên báo động.
sắc mặt Tần Hiếu Uyên thay đổi, ông vội vàng đi về phía trước, xem xét tình trạng người bệnh, kiểm tra tình trạng bệnh tình, lập tức nói:
- Đặt nội khí quản
Trần Thương căng thẳng, lập tức đứng lên, bắt đầu chuẩn bị
Làm sao có thể xảy ra vào lúc này?
Trần Thương khó hiểu
Tần Hiếu Uyên nói ngay Nhạc Nhạc kế bên:
- Chuẩn bị tiêm vào cơ 15mg Dexamethasone và 1mg Epinephrine
Trần Thương tuy không nói nhiều nhưng trong lòng lo lắng: Cái này… là chống dị ứng à?
Người bệnh bị dị ứng khi nào?
Lúc này, dụng cụ nội soi thanh quản đã chuẩn bị xong, Trần Thương không còn quan tâm thứ khác anh đã sẵn sàng đặt nội khí quản
Lập tức, anh đột nhiên phát hiện ra trên cổ họng xuất hiện một số nốt ban dị ứng
Thậm chí còn có âm thanh khàn khàn, ngay cả cổ họng cũng bắt đầu xuất hiện
Nếu cứ tiếp tục như vậy, chẳng bao lâu nữa đường hô hấp sẽ bị tắc nghẽn hoàn toàn
Khi này, da đầu anh tê dại
Đây là loại tình huống gì?
Thật không có viện trưởng Tần xuất hiện kịp thời, anh tự hỏi... bản thân mất bao lâu để có thể phản ứng kịp?
Đây chính là khoa cấp cứu, bạn phải luôn chuẩn bị sẵn sàng ứng cứu bất cứ lúc nào.
Hiện tại hoài nghi người bệnh bị thuyên tắc phổi, có biểu hiện ngất lịm, viêm dị ứng xuất hiện sẽ khiến đường hô hấp khác thường ngay, lập tức tỷ lệ tử vong lên tới 90%
Khi đã kịp thời cấp cứu, ba phút sau, nhịp thở của người bệnh dần ổn định lại.
Trần Thương sợ hãi liếc nhìn Tần Hiếu Uyên, trong lòng hơi bất ngờ.
Đây hẳn là một chuyên gia xuất sắc, thực sự là vậy?
Tần Hiếu Uyên quay qua hỏi anh:
- Có chuyện gì?
Trần Thương giải thích tình trạng của Vu Y.
Cuối cùng, anh nói:
- Cháu rất nghi ngờ đó là thuyên tắc phổi
Tần Hiếu Uyên cầm ống nghe lên xem xét, sau đó xem qua máy điện tâm đồ im lặng một lúc lâu, gật đầu nói:
…
…
Trần Thương nuốt ngụm nước bọt:
- Thuyên tắc phổi có thể gây dị ứng phát ban không?
Lúc này, Ngưu Thiên Phúc nói:
- Ừm, không phải không có khả năng này.
Mà lúc này đây, vô cùng vấn đề nghiêm trọng, đã bày ra trước mặt mọi người
Nếu như nghi ngờ là thuyên tắc phổi, thì nên xử lí thế nào?
Tần Hiếu Uyên lúc này, đột nhiên hỏi:
- Phát tác bao lâu rồi?
Vu Anh Tài đang ở ngay cửa, nhìn thấy màn cấp cứu khẩn cấp này đã sớm giật nảy mình, nhìn đồng hồ trên tay:
- Hơn một tiếng rồi... chính xác là khoảng 70 phút.
Sau khi Tần Hiếu Uyên nghe thấy, trực tiếp nhíu mày
Bây giờ rất nhiều học thuyết cho rằng, người bệnh thuyên tắc phổi, đặc biệt là những người bị ngất, có 60-70% sẽ tử vong trong vòng 2 giờ sau khi khởi phát.
Nhưng, trong thời gian ngắn này đưa đến bệnh viện chẩn đoán rõ ràng đây là việc rất khó
Nếu như người bệnh có thể vượt qua giai đoạn đầu của cơn nguy kịch này, còn bên trong nội khoa tích cực điều trị, thì có thể cứu chữa được.
Hiện tại lúc này, bình thường cần chụp động mạch phổi và chụp cắt lớp vi tĩnh phổi để xác định chuẩn đoán, hiểu rõ vị trí cũng như phạm vi của khối thuyên tắc.
Vài chủ nhiệm bắt đầu khẩn trương thảo luận
5 phút sau, quyết định tiến hành chụp kiểm tra mạch vành CT.
Nhưng trước đó, cần phải đảm bảo an toàn cho người bệnh.
- Atropine 1mg! Tiêm tĩnh mạch
- Dopamine 5 ug/kg.min
Trước khi người bệnh được kiểm tra để làm phẫu thuật, chắc chắn phải có các biện pháp dự phòng, phòng lúc đang làm kiểm tra xảy ra bất trắc
Sau khi Trần Thương nghe xong y lệnh của 2 bác sĩ này, yên lặng nhớ kỹ
Atropine được sử dụng để làm giảm co thắt mạch vành do tăng huyết áp của dây thần kinh phế vị, mà Dopamine lúc này, có thể chống sốc và điều chỉnh chứng loạn nhịp tim do hạ huyết áp
Hai y lệnh này, giống như lá chắn, vì người bệnh, một lần nữa hộ tống
Tất nhiên, bất kì việc điều trị nào cũng là một cơ hội
Không ai có thể đảm bảo, trong quá trình phẫu thuật có xảy ra việc ngoài ý muốn hay không.
Việc này không phải là không thể nào
Tần Hiếu Uyên đã nghĩ ra tất cả các biện pháp, việc nên làm cũng đã làm hết.
Vu Anh Tài bất đắc dĩ, chỉ có thể gật đầu chấp nhận
Lúc này, kết quả kiểm tra đã trở lại
WBC rõ ràng tăng cao, LDH cũng tăng cao, mà CPK cơ bản là bình thường.
Không phải nhồi máu cơ tim cấp tính, bây giờ có thể loại trừ rồi
Chủ nhiệm Ngưu đích thân ra tay, bắt đầu chuẩn bị chụp X quang.
Thời gian từng giây từng phút trôi qua, toàn bộ bên trong phòng cấp cứu, tràn ngập một làn khói thuốc súng.
Cấp cứu và chiến tranh, có điểm giống nhau.
Anh ta sẽ làm Adrenaline của bạn tăng vọt.
Cảm thấy một thứ gọi là kích tình, đang thấm dần vào cơ thể.
Không bao lâu, những hình ảnh chụp X quang hiện ra, người bệnh được chẩn đoán chính xác, thuyên tắc phổi
Người bệnh vừa vặn được đưa đến phòng cấp cứu, vài chủ nhiệm mừng rỡ, nhìn ảnh chụp X-quang, bây giờ hoàn toàn có thể chuẩn bị tiến hành trị liệu.
Chủ nhiệm Trang Bình tĩnh bắt đầu tư vấn y tế.
Nhạc Nhạc đã bắt đầu đi chuẩn bị thuốc chống đông máu.
Mọi người nhẹ nhõm thở ra, chuẩn bị bắt đầu điều trị.
Bỗng nhiên
Thạch Na kêu lên:
- Tim người bệnh đột nhiên ngừng đập
Lập tức sắc mặt của mọi người biến đổi.
Tim ngừng đập
Lúc này tim ngừng đập?
Lão Ngưu lập tức bị dọa đến phát sợ, lúc này dùng thuốc chống đông máu cũng không có tác dụng gì.
Ngay cả Đào Mật cũng bối rối
Tại sao tim lại ngừng đập?
Có rung tâm thất (*) hay không?
(DG: Là sự co bóp nhanh và yếu của các cơ tâm thất hoặc hỗn loạn nhanh không phối hợp. Kết quả là tim không thải được máu, tiếng tim và nhịp đập biến mất, đồng thời ngừng tưới máu cho tim, não và các cơ quan khác và các mô xung quanh.)
Nếu như lúc này, anh ta lại xuất hiện rung tâm thất, mấy chủ nhiệm này đã chuẩn bị buông tay với anh ta rồi.
Bản thân có thuyên tắc phổi, nếu như lại có thêm rung tâm thất, thì có quỷ mới biết có cái gì thuyên tắc xuất hiện nữa hay không.
Lúc này, người bệnh yếu ớt chỉ cần nhẹ nhàng lại đến như vậy mọi chút, liền thật sự ợ ra rắm.
Trần Thương không hề nghĩ ngợi, trực tiếp chuẩn bị ép ngực
Lúc này, các chủ nhiệm bắt đầu điên cuồng thảo luận, bây giờ phải làm gì?
Tình hình thật sự không lạc quan
