Chương 1566: Bù đắp kỹ thuật
Chương 1566: Bù đắp kỹ thuật
Nguyên tắc của kỹ thuật IABP thể hiện ở đây, nó sử dụng tác dụng vật lý thuần túy để cho bóng túi bơm khí heli vào trái tim của bệnh nhân trong thời kỳ tâm trương, chặn 90 đến 95% khoang động mạch quản bị tắc nghẽn, nhờ đó có thể giữ được huyết áp ở gốc động mạch chủ, làm tăng huyết áp tâm trương và lưu lượng bơm máu vào mạch vành, tăng lượng máu cung cấp cho cơ tim và tăng hoạt động của trái tim. Trước khi trái tim co thắt lại, túi khí xì hơi, áp suất của động mạch chủ giảm, gánh nặng sau tim hạ thấp, sức cản tống máu của tim giảm bớt, lượng tiêu thụ khí oxi vào cơ tim cũng theo đó giảm đi.
Vì vậy, nhiều công hiệu trên có thể được thực hiện cùng nhau, do đó kỹ thuật IAPB có những ưu thế đặc biệt mà các phương pháp điều trị khác không thể bằng được.
Việc trị liệu bằng thuốc đòi hỏi phải sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc, nhiều tác dụng phụ hơn, hơn nữa hiệu quả chưa chắc đã tốt. Các thiết bị ngoại khoa hỗ trợ tâm thất trái có yêu cầu về chất chống đông máu nghiêm ngặt hơn IAPB, độ nguy hiểm rất cao. IABP có nhiều ưu thế khác nhau, nhất định sau khi kỹ thuật IAPB ra đời, các bác sĩ lâm sàng hiện giờ là lựa chọn đầu tiên của phương pháp IAPB cho những bệnh nhân nằm trong chỉ định của IAPB.
Có nhiều công nghệ mới tốt hoặc không, nhưng bất luận là thao tác y học nào đều có khó khăn trong kỹ thuật của nó, IABP không phải ngoại lệ. Căn cứ vào nguyên lý vận dụng IABP đã kể trên, bóng túi có công dụng vật lý tốt nhất trong mạch máu cơ thể người, tương đồng với bóng cầm máu, thể tích bóng sau khi giãn nở phải đạt tới mục tiêu bác sĩ thiết lập cho bệnh nhân, nếu không hiệu quả sẽ giảm sút nhiều.
Việc lựa chọn ống thông bóng phù hợp với động mạch của bệnh nhân trở nên rất quan trọng. Người lớn có cách dành riêng cho người lớn, trẻ con có cách dành riêng cho trẻ con. Chỉ số đường kính mạch máu của nam giới và nữ giới có chênh lệch nhỏ, đồng thời các yếu tố như nồng độ lipid trong máu của người béo và người gầy đều sẽ cho thấy đường kính mạch máu có kích thước không đều.
Nói thì nói như vậy, các mẫu thiết bị y tế dùng chữa bệnh cho người lớn không thể phân biệt được sự chênh lệch quá nhỏ về độ dày. Huống chi, ống dẫn IABP thông thường có bốn mẫu với sự gần tương đương về bề dày nhưng hoàn toàn khác về chiều dài, thấy rõ ràng các bác sĩ nên chọn mẫu theo chiều cao của bệnh nhân. Đó là vì ngoài độ dày của ống thông bóng ra, ống thông bóng được đặt gần lỗ mở của động mạch dưới xương quai xanh bên trái ở đầu mạch máu trong cơ thể, phần đuôi dẫn tới động mạch thận dưới cơ hoành. Chỉ một quả bóng túi có thể tích lớn như vậy mới có thể ảnh hưởng đến hoạt động lưu thông máu của động mạch chủ trên cơ thể người.
Chỉ có thể nói, khi nhiều khe hở nhỏ tác động đến hiệu quả điều trị, chỉ có thể trông cậy vào kinh nghiệm và thao tác của bác sĩ tiến hành bù đắp kỹ thuật.
Sau khi kết nối máy móc, bác sĩ phẫu thuật quan sát nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân ngay tại hiện trường chờ tình huống phát sinh sau. Căn cứ vào những chỉ số này, bác sĩ Trần tiến hành điều chỉnh tốt. Thử điều chỉnh qua nhiều lần, nhờ cảm giác, ông ấy cảm thấy có phần không hài lòng lắm.
Thời gian trôi qua từng giây từng phút, màn đêm tối đen đến mức đưa tay ra không nhìn được năm ngón.
Mười giờ đêm.
Sau khi làm việc một ngày trời, lãnh đạo và đám phụ ta không khác mấy, vẻ mặt mệt mỏi.
Ngồi trên ghế sofa trong văn phòng viện trưởng, Trương Hoa Diệu ngáp dài một cái. Trên bàn trà trước mặt anh ấy, thư ký nhỏ pha cho anh ấy một ly cà phê để hóa giải áp lực.
“Tôi không uống.” Trương Hoa Diệu đáp, bữa tối nay ăn với viện trưởng Lương quá nhiều, uống cà phê sẽ no căng bụng mất.
Nghe anh ấy nói vậy, thư ký nhỏ đi đổi cho anh ấy một chén trà Long Tĩnh rồi bưng lên.
Không có thời gian uống trà, tay Trương Hoa Diệu lật qua một trang của cuốn bệnh án trước mặt.
Bị Thân Hữu Hoán đoán trúng, anh ấy bị viện trưởng Lương bắt đi hỗ trợ đồng hương của mình tiến hành hội chẩn ở nước ngoài, nghiên cứu bệnh án của bệnh nhân.
Bệnh án của người nào đây? Có thể để đích thân viện trưởng mời chuyên gia trong nội bộ bệnh viện tới văn phòng xem bệnh án, đích thực là bệnh án của người giàu sang phú quý.
