Chương 1602: Quá khó tìm
Chương 1602: Quá khó tìm
Bác sĩ Hứa xoa tay một chút, rồi lại gõ vào đầu học trò: "Nhận thua rồi?"
Kỳ thật không hẳn là khó kiểm tra hơn. Huyết khối* có thể tự do nhỏ hoặc dính vào thành mạch nên khó phân biệt, nếu đi tìm nguyên căn, có thể phát hiện những cục tương đối lớn, tim bị tổn thương sẽ làm cấu trúc giải phẫu có những thay đổi nhất định.
*Huyết khối là các cục máu đông dạng gel hình thành trong mạch máu. Quá trình hình thành huyết khối giúp tập trung máu đến các mạch máu bị vỡ và làm ngừng chảy máu khi bạn bị thương. (Hellobacsi)
Có ý tưởng này định hướng, các bác sĩ trong phòng CT phải chụp thật cẩn thận khi quét qua các vùng quan trọng của bệnh nhân.
Tốc độ chụp CT không chậm nhưng bác sĩ cần có thời gian để đọc phim. Không lâu sau, Tiêu Thụ Cương được đẩy ra khỏi phòng xét nghiệm. Tạ Uyển Doanh bước tới chào hỏi anh họ và chị dâu, bảo họ đến khoa điều trị nội trú trước, còn cô ở lại văn phòng đọc phim với bác sĩ Hứa.
Bởi vì máy quét nhanh, có hàng trăm bức ảnh hiển thị trên máy tính, không dễ để các bác sĩ đọc từng cái một.
Tạ Uyển Doanh và bác sĩ Triệu ngồi xuống bên cạnh bác sĩ Hứa ba người cùng đọc. Nói thật, nếu chưa quen với công việc này, thoạt nhìn hàng trăm bức ảnh tương tự nhau thế này, thực sự hoài nghi rằng mắt mình sắp mù.
"Đây là mào tận cùng, không phải huyết khối hay khối u." Bác sĩ Hứa chỉ vào một vùng nhỏ màu xám dường như nổi lên bất thường trong vùng màu trắng trên phim.
Mào tận cùng là đường nối giữa phía bên phải tâm nhĩ nguyên thủy và xoang tĩnh mạch, nằm giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch chủ, kéo dài từ tĩnh mạch chủ trên đến tĩnh mạch chủ dưới. Trong báo cáo của bác sĩ phòng CT của bệnh viện nhân dân tỉnh, điều này được sử dụng như một phần bên lề, bác sĩ Hứa nhìn lướt qua cũng thấy rằng báo cáo có một phần là bịa đặt.
Chụp CT tăng cường đã hoàn thành xong, có vẻ vẫn khó để tìm ra huyết khối ở tâm nhĩ phải. Sau đó tâm thất được xem là trọng điểm trong cuộc thảo luận tìm kiếm vừa rồi.
Chẩn đoán huyết khối nằm ở tâm nhĩ phải và tâm thất phải là trọng điểm tiếp theo cần chú ý. Về mặt giải phẫu, tâm thất phải có thể được chia thành ba phần, một là đường vào, đầu vào van ba lá và các cấu trúc phụ kiện của nó. Phần thứ hai là đường ra, một cấu trúc hình ống như hình nón động mạch hỗ trợ thùy động mạch phổi. Thứ ba là bè cơ giữa hai loại trên.
Khi tim bị ngoại lực tác động, biểu hiện đầu tiên có thể là tổn thương thành tâm thất.
Thành tâm thất phải rất mỏng, chỉ 3mm. Bác sĩ cần phải thật kiên nhẫn.
Nếu cấu trúc đại cương của tim không có gì bất thường, thì còn phải xem chức năng hoạt động có vấn đề gì hay không, tốt nhất nên tiến hành kiểm tra siêu âm. Siêu âm tim có thể kiểm tra hoạt động của van và lưu lượng máu trong tim. Từ CT mà nói, chỉ có thể xác định được cấu trúc tĩnh của van ba lá và van động mạch phổi.
Ba cặp mắt như mò kim đáy bể dò xét hàng trăm bức ảnh.
Các bác sĩ kỳ cựu đọc rất nhiều phim, góc độ não bộ của họ cũng thay đổi nhanh chóng theo những tấm phim. Các bác sĩ trẻ có thể không theo kịp tốc độ này.
Bác sĩ Triệu thỉnh thoảng dụi mắt. Học tập qua hình ảnh như thế này, không chỉ làm mắt mờ mà đầu óc cũng rối bời. Vì lý do này, anh liếc nhìn bạn học Tạ ở bên cạnh.
Tạ Uyển Doanh dán mắt nhìn theo giáo sư, vẻ mặt vô cùng bình tĩnh và chăm chú.
Giáo sư Hứa rất nhanh nhạy. Nằm trong top ba phòng khám đứng đầu cả nước, khối lượng công việc mỗi ngày ở phòng CT rất nặng. Khi gặp những ca bệnh khó, bác sĩ có thể dành nhiều thời gian và tâm sức hơn cho việc nghiên cứu, nhưng nếu thực sự không tìm ra được thì có bỏ thêm thời gian để nghiên cứu cũng chẳng có tác dụng gì. Không thể nghiên cứu trong một năm rưỡi. Không phải là bác sĩ không đợi được, mà là bệnh nhân không đợi được. Chỉ là, bây giờ bệnh nhân tương đối khó tìm. Bác sĩ Hứa không có thời gian quan tâm đến việc giảng bài cho học sinh, chân mày thể hiện sự lo lắng khi nhìn chằm chằm vào những bức ảnh.
