Chương 1603: Thị lực và ý tưởng
Chương 1603: Thị lực và ý tưởng
Rốt cuộc phải chẩn đoán lâm sàng cái huyết khối này nằm ở nơi nào? Liệu có gây tổn hại đến tim không?
"Giáo sư. Nhìn xem chỗ này." Tạ Uyển Doanh đột nhiên dùng ngón tay chạm vào một tấm ảnh, nói.
Bác sĩ Hứa nhìn vào tấm ảnh cô chỉ, nếu nhìn sơ qua thì không có gì bất thường.
“Nơi này có một vài bóng đen, cần phải đi kiểm tra.”
Bác sĩ Triệu vội vàng dán mắt vào màn hình máy tính để xem.
Thật sự là hoa cả mắt. Trong một vài bóng đen, có hơi nhỏ, là một chấm đen khó có thể phân biệt được với khu vực xung quanh.
Bác sĩ Hứa kéo cậu học trò qua một bên, mang kính nhìn kỹ vào khu vực đó, nghiên cứu đánh giá một hồi rồi nói: "Hơi tối đen. Nơi này hẳn là vách trước của tâm thất phải, có hình lưỡi liềm, hình dạng lồi ra. Không loại trừ khả năng đó là huyết khối hoặc là khối gì đó bám vào đây."
“Giáo sư, còn có chỗ này.” Tạ Uyển Doanh chỉ ra một chỗ bất thường khác.
Bác sĩ Hứa và bác sĩ Triệu dõi theo cô chỉ vào điểm bất thường trên một hình ảnh khác.
Lần này bác sĩ Triệu liếc mắt một cái đã nhìn ra rồi nói: "Giống như xảy ra nhồi máu cơ tim, vách thất trái đỉnh bị mỏng đi một phần, động mạch vành của bệnh nhân này có thể đã bị tổn thương."
Bác sĩ Hứa cau mày. Bác sĩ ở bệnh viện nhân dân tỉnh hẳn là có thể dễ dàng nhìn ra, chẳng lẽ vì bệnh nhân này không có triệu chứng bị nhồi máu cơ tim điển hình, mà thẳng tay loại bỏ hết. Vì một số bệnh nhân có chức năng tim bình thường cũng sẽ có phim chụp trông giống như vậy.
Bác sĩ Triệu quay đầu lại hỏi bạn học Tạ: "Sao em có thể tìm ra vấn đề nhanh thế này?"
Anh ta và giáo sư vừa mới bắt đầu tìm, còn chưa đến năm phút, vị bạn học Tạ này đã tìm ra được hai vấn đề. Thị lực của bạn học Tạ khủng khiếp đến mức nào?
Thật ra không phải do cô có thị lực tốt, mà là cô có có cách suy nghĩ khác về các vấn đề về tim.
Tạ Uyển Doanh ngay từ đầu đã phán đoán rằng động mạch vành của anh họ mình bị tổn thương nên cô không ngừng tìm kiếm vấn đề ở khu vực động mạch vành của tim.
Nghe xong suy nghĩ của cô, bác sĩ Triệu há miệng to như quả trứng ngỗng, tự hỏi cô là ai.
Động mạch vành là mạch máu của tim, các mạch máu lớn nhỏ giống như một tấm lưới lớn phức tạp ôm lấy trái tim. Cô nói tìm ra nó ở khu vực động mạch vành, nghĩa là não phải quay lại một góc, trước tiên phải nghĩ đến động mạch vành nào bị tổn thương, sau đó tìm kiếm vấn đề từ khu vực tim cung cấp máu tương ứng. CT mạch vành chỉ có thể chụp được đại khái cũng rất khó để nắm bắt được vấn đề chứ đừng nói đến việc tìm ra vấn đề ở khu vực tương ứng.
Độ khó khủng khiếp như vậy, cô thế mà còn cho rằng tìm ra khá dễ dàng, hơn nữa còn tìm ra được. Đầu óc của bác sĩ Triệu lần nữa đình công, không cách nào ăn khớp với lối tư duy về tim mạch của bạn học Tạ.
Bác sĩ Hứa cảm thấy rất hứng thú, quay đầu hỏi Tạ Uyển Doanh: "Sao em lại có ý nghĩ này?"
Điều đó có nghĩa là kể từ khi đến thăm người anh họ ở bệnh viện nhân dân tỉnh, cô đã ở bên người bệnh suốt chặng đường, luôn có thể quan sát các triệu chứng lâm sàng cũng như điện tâm đồ* của bệnh nhân. Điện tâm đồ là công cụ để bác sĩ lâm sàng quan sát hoạt động tim của bệnh nhân, đọc điện tâm đồ là kỹ năng cơ bản của bác sĩ lâm sàng.
*Điện tâm đồ viết tắt là ECG, là phương pháp theo dõi hoạt động, tốc độ cũng như nhịp điệu của tim. Khi tim hoạt động, tim co bóp sẽ phát ra các biến thiên của dòng điện, lúc này điện tâm đồ là một đường cong có chức năng ghi lại các biến thiên đó. Thông qua đọc điện tim, ta có thể biết được khả năng tống máu của tim, biết được nhịp điệu và tốc độ của tim.
Điện tâm đồ của anh họ cô có dấu hiệu bất thường, có đôi lúc rối loạn nhịp tim, đôi lúc có dấu hiệu ST chênh lên, tất cả đều chứng tỏ hệ thống dẫn truyền tim có vấn đề. Anh họ của cô không bị bệnh tim nhưng bị tai nạn xe cộ, nguyên căn của vấn đề chỉ có thể là tổn thương tim liên quan đến khu vực động mạch vành. Lần theo ý tưởng này, chỉ cần tìm khu vực động mạch vành và tìm khu vực mạch máu mà tim bị chấn thương tác động theo chỉ số ECG (điện tâm đồ) để tìm ra vết thương tim.
Bác sĩ Triệu lấy báo cáo ứng dụng kiểm tra được viết bởi bác sĩ lâm sàng. Về phần mô tả điện tâm đồ của bệnh nhân, bác sĩ Lý không hề viết một chữ nào.
Lời tác giả: Cảm ơn sự hỗ trợ của các bạn! ! ! chúc các tình yêu ngủ ngon~
