Chương 1906 - Bảo đảm khó giữ được
Đỗ Hải Uy quay đầu nhìn các bác sĩ khác.
Các bác sĩ khác có mặt gật đầu đồng ý với ý kiến của Tạ đồng học...
Đã như vậy, không cần đợi kết quả nội soi mà phải nhanh chóng kết thúc cuộc thảo luận trước khi phẫu thuật, chờ vừa có kết quả nội soi xong lập tức có thể tiến hành ca phẫu thuật. Vì lý do này, những gì chúng ta sẽ thảo luận bây giờ là quy trình phẫu thuật của bệnh nhân.
“Bệnh nhân đã lớn tuổi, lại có con trai, không quá chấp nhất với khả năng sinh sản, có thể phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ.” Tả Lương đi đầu đề xuất phương án phẫu thuật dự kiến cho mọi người thảo luận.
Cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung ung thư, nghĩa là cắt bỏ hoàn toàn tử cung và phần phụ, sau đó là nạo hạch vùng chậu và lấy mẫu hạch cạnh động mạch chủ. Theo cách này, nó tương đương với việc từ bỏ tất cả các chức năng sinh sản của bệnh nhân và tác hại đối với bệnh nhân nữ có thể tưởng tượng được.
Các bác sĩ lâm sàng xem xét liệu có nên thực hiện cắt bỏ toàn bộ hay không, như bác sĩ Tả Lương cho biết, không chỉ xem xét việc phân giai đoạn mà trước tiên hãy xem xét liệu bệnh nhân có cần bảo tồn chức năng sinh sản hay không. Ở đây tôi muốn nói rằng các bác sĩ phẫu thuật trong nước thận trọng hơn nhiều so với các bác sĩ phẫu thuật nước ngoài.
Nhiều tài liệu nghiên cứu ngoại khoa nước ngoài cho rằng cắt bỏ toàn bộ ung thư giai đoạn đầu là không cần thiết và sẽ không ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân, giai đoạn bệnh lý quan trọng hơn và phẫu thuật có thể cố gắng bảo tồn các cơ quan. Phẫu thuật bảo tồn vú, bảo tồn tử cung có ý nghĩa rất lớn đối với bệnh nhân nữ ung thư vú, ung thư cổ tử cung, vì vậy nếu hỏi bản thân bệnh nhân, chỉ cần có cơ hội, bệnh nhân nhất định sẽ thích phẫu thuật theo khuynh hướng bảo tồn.
Sau khi khái niệm phẫu thuật tiên tiến này được đưa vào trong nước, hầu hết các bác sĩ trong nước đều không thích thực hiện phẫu thuật bảo thủ như vậy ngoại trừ việc tận dụng cơ hội để quảng bá nó. Chỉ một số ít bác sĩ hàng đầu tại các bệnh viện hàng đầu sẵn sàng chấp nhận rủi ro. Nguyên nhân chính là do phẫu thuật bảo tồn cơ quan đòi hỏi kỹ thuật cao hơn đối với bác sĩ, đồng thời đòi hỏi bệnh viện phải có khoa giải phẫu bệnh để có thể phối hợp phẫu thuật chính xác.
Suy nghĩ một chút, dù là cắt bỏ hoàn toàn cũng có thể tái phát rất nhanh. Bảo vệ vú và bảo vệ tử cung chắc chắn sẽ tái phát nhanh hơn, đến lúc đó nghĩ lại sẽ hối hận vì đã không cắt bỏ tất cả để cứu lấy mạng sống của mình, sợ rằng sẽ quá muộn. Các bác sĩ trong nước quá sợ bệnh nhân và người nhà gây rắc rối sau mổ. Người bình thường chỉ biết rằng, chỉ cần là khối u ác tính thì bác sĩ phải cắt sạch tế bào ung thư nếu muốn cứu sống bệnh nhân. Chỉ cần bệnh nhân tái phát ngay sau khi phẫu thuật, người ta sẽ nói rằng bác sĩ đã thực hiện ca mổ không tốt. Một số người nhà và bệnh nhân cắt toàn bộ còn chê trách bác sĩ đã cắt không tốt, chứ đừng nói đến việc chỉ cắt một phần nhỏ.
Có vẻ như sẽ không có bác sĩ nào phản đối kế hoạch phẫu thuật do bác sĩ Tả Lương đề xuất. Đặc biệt, ai cũng biết bệnh nhân này sợ gây chuyện nên cắt bao nhiêu cũng được, không suy nghĩ nhiều để tránh vô vàn phiền phức.
“Em nghĩ sao?” Đỗ Hải Uy hỏi một sinh viên khác, Cảnh đồng học.
Cảnh Vĩnh Triết dường như đang suy nghĩ, cây bút trong tay đang gõ trên cuốn sổ.
Những người khác có chút kinh ngạc, lúc này sự do dự của hắn rốt cuộc là chuyện gì xảy ra.
“Em nói ý kiến của mình đi.” Thấy hắn trở nên ngây ngốc, Tả Lương chỉ sang Tạ đồng học nói, nhất định phải nhanh lên.
"Em nghĩ rằng bệnh nhân này bình thường hay chú ý đến tình trạng thể chất của mình, bà ấy đã tìm kiếm sự điều trị y tế ở thủ đô ngay khi biết về tình trạng của mình, bởi vì bà ấy có xu hướng muốn giữ lại tử cung của mình." Tạ Uyển Doanh nói, "Tình hình hiện tại của bà ấy giai đoạn dự kiến được lên kế hoạch cho giai đoạn IA, ta có thể thử nong cổ tử cung, nếu kết quả giải phẫu bệnh không tốt, có thể đến giai đoạn IB, ta cần mở rộng phẫu thuật có thể trị tận gốc cắt bỏ cổ tử cung bằng cách thêm vào thực hiện lấy mẫu hạch bạch huyết động mạch chủ.”
Tạ đồng học nói những lời này là thực sự chỉ tập trung vào kỹ thuật và không quan tâm đến việc liệu người nhà của bệnh nhân có gây rắc rối hay không.
