Chương 1920 - Chỗ đặc biệt
Thường Gia Vĩ cho rằng những người từ các khoa khác đang ngồi tại hiện trường, bao gồm cả bạn học cũ Phó Hân Hằng của anh ấy cũng không thể giải thích nội dung về khoa chỉnh hình của họ trôi chảy hơn so với những gì Tạ đồng học vừa nói.
Bác sĩ Lưu tò mò thò đầu ra nhìn Tạ Uyển Doanh đồng học, lại hỏi cô ấy một câu hỏi kiểm tra khác: “Em kể thêm cho cậu ấy nghe về phẫu thuật en-blocresection...”
Đây là bởi vì tiền bối bị cô kích thích, muốn cùng cô thảo luận sâu, dù sao cô sau khi nói xong, vừa vặn có thể tiếp tục giúp bọn họ giải thích với người nhà, một mũi tên trúng hai đích.
“En-blocresection là một khái niệm phẫu thuật. Khái niệm phẫu thuật không cụ thể, nó có thể được sử dụng rộng rãi để hướng dẫn bất kỳ hoạt động phẫu thuật nào, không chỉ riêng phẫu thuật cột sống.” ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư cổ tử cung mà chúng ta đã thảo luận trong khoa phụ khoa vào buổi chiều có thể nói nó là một cách diễn giải của en-blocresection.”
Ví dụ thế này khá dễ hiểu, những người khác nghe gật đầu liên tục.
Bản dịch trực tiếp của en-blocresection là: cắt bỏ toàn bộ, một danh từ như vậy không có tên chỉ định cụ thể ở phía trước, vì vậy nó thực sự không đặc biệt dành riêng cho bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, giống như những gì Tạ Uyển Doanh đã nói, nó thích hợp cho phẫu thuật ở bất kỳ khoa nào chỉ cần dựa trên khái niệm và nguyên tắc. Một câu đơn giản khái quát hóa được gọi là cắt bỏ toàn bộ. Bất kể khối u chiếm bao nhiêu, miễn là khối u chiếm toàn bộ khu vực giải phẫu có liên quan, nó có thể được cắt bỏ hoàn toàn.
Ưu điểm lớn nhất của phương pháp cắt bỏ toàn bộ là hiển nhiên, đó là hạn chế tối đa sự di căn của khối u trong quá trình phẫu thuật, tuy nhiên đối với bệnh nhân và người nhà của họ, chỉ cần nghe đến những từ như cắt bỏ hoàn toàn thì không tránh khỏi sự kích thích, trong lúc nhất thời họ sẽ cảm thấy khó có thể chấp nhận kết quả là cắt bỏ cả một mảng như vậy.
Việc bác sĩ có lựa chọn cắt bỏ toàn bộ hay không không thể căn cứ vào tâm trạng của bệnh nhân và người nhà, trước tiên cần xem xét riêng từng trường hợp cụ thể.
Nghĩ đến căn bệnh của mẹ kế, anh không chủ trương cắt bỏ toàn bộ, bây giờ ca phẫu thuật của em trai anh nói rằng anh phải cắt bỏ toàn bộ thân đốt sống của em trai mình, đó là cột sống, anh là sinh viên y khoa, anh biết thiếu một cái đốt sống có nghĩa là gì. Cảnh Vĩnh Triết sắc mặt xanh mét, trong lòng đau xót, nói: “Không phải nói là lành tính sao? Tại sao phải cắt hết đốt sống? Không còn biện pháp phẫu thuật nào khác sao?”
Phẫu thuật cột sống chắc chắn cũng giống như các phẫu thuật khác, có rất nhiều phương pháp phẫu thuật, ví dụ như thường nghe nói chỉ có phẫu thuật giải nén giảm nhẹ cho những bệnh nhân nặng mới phẫu thuật cắt bỏ màng cứng; phẫu thuật cắt bỏ từng giai đoạn của wbb được phát triển trên cơ sở này nhằm mục đích hạn chế phạm vi xâm lấn và cắt bỏ khối u để bảo tồn mô càng nhiều càng tốt.Tuy nhiên, thực tế lâm sàng sau này đã chứng minh rằng phẫu thuật cắt bỏ từng giai đoạn này trong phẫu thuật cột sống muốn đạt được kết quả phẫu thuật bảo tồn vú và tử cung thì không phải ca phẫu thuật nào cũng đạt được kết quả tốt. Xương là một khối cứng, không dễ phân biệt và cắt bỏ về mặt bệnh lý hơn mô mềm.
“Cột sống khá đặc biệt, đối với bệnh lao cột sống thì cắt toàn bộ đốt sống, bác sĩ chủ yếu xem mức độ hủy hoại của xương, nếu tổn thương xương rất lớn thì gần như cắt cả đốt sống, dù là lành tính hay ác tính, bởi vì nó liên quan đến tủy sống nên các bác sĩ rất khó cắt bỏ, khi cắt bỏ một phần, nhiều khối u có xu hướng tái phát, không phải là khối u lành tính, sau khi cắt sẽ không tái phát. Không phải giống như u xơ tử cung lành tính cắt xong sẽ không tái phát mà chúng ta thấy ở khoa khám phụ khoa. Em của anh còn trẻ, bác sĩ muốn cân nhắc khả năng tái phát có thể cao hơn. Cắt bỏ toàn bộ đốt sống là tốt nhất, cho dù là di căn ác tính thì khả năng tái phát của toàn bộ đốt sống có thể được giảm xuống thấp nhất.” Tạ Uyển Doanh giải thích cho Cảnh đồng học.
