Nếu là tăng huyết áp như bình thường thì ngoài việc hạ huyết áp còn phải đề phòng các biến chứng do tăng huyết áp gây ra. Nếu là tăng huyết áp thứ phát sau thì phải tìm nguyên nhân tăng huyết áp trước rồi mới hạ huyết áp một cách tự nhiên. Vì vậy, không thể chỉ cho bệnh nhân uống thuốc hạ huyết áp là giải quyết được vấn đề.
Bệnh nhân tự cho biết mình không có tiền sử cao huyết áp, là chưa từng kiểm tra hay thật sự là không có?
Bây giờ, huyết áp của bệnh nhân không cao lắm, mặc dù vượt quá mức độ bình thường rất nhiều, nhưng bệnh nhân tăng huyết áp đáng sợ trên lâm sàng có thể tăng vọt lên hơn 200. Chỉ số huyết áp tâm trương quan trọng ở người bệnh đặc biệt không cao, không vượt quá giá trị bình thường.
Trước tiên, cần phải loại trừ các biến chứng có thể gây ra bởi tăng huyết áp, vì đây là dấu hiệu bất thường rõ ràng nhất ở người bệnh.
Kiểm tra tim và điện tâm đồ tạm ổn, nhưng ba mục nhồi máu cơ tim vẫn chưa được kiểm tra. Đánh giá từ loại cơ thể của bệnh nhân, tăng lipid máu là không thể thiếu. Một biến chứng khủng khiếp khác của tăng huyết áp là bệnh mạch máu não.
Bệnh nhân có ý thức tỉnh táo, khi bác sĩ hỏi có thể trả lời các câu hỏi.
“Anh có thể cho tôi biết chính xác cơn đau của anh là ở đâu không?” Cầm hồ sơ bệnh án đến gần bệnh nhân, Tạ Uyển Doanh giúp giáo sư hỏi thăm.
Bệnh nhân nam nghe rất rõ ràng câu hỏi của cô nhưng ngón tay đặt ở trên ngực đau đớn không nói nên lời.
"Có cần tiêm giảm đau cho cậu ấy hay không, tôi nghĩ cậu ấy muốn đau đến mức chết đi sống lại." Nhìn thấy nỗi đau của em trai, chị gái của nam bệnh nhân vô cùng lo lắng.
Bệnh nhân này bây giờ trông có vẻ rất đau đớn, môi hơi trắng bệch, khuôn mặt không ngừng đổ mồ hôi, hơi thở yếu ớt và thở hổn hển.
“Không thể tiêm thuốc giảm đau cho bệnh nhân một cách ngẫu nhiên được. Nếu một khi tiêm vào, cơn đau do nguyên nhân cụ thể gây ra sẽ bị che lấp bởi tác dụng của thuốc giảm đau. Đau là tín hiệu kêu cứu được phát đi khi cơ thể con người có vấn đề nào đó. Dùng thuốc giảm đau để che đi những cơn đau không rõ nguyên nhân, nó sẽ ảnh hưởng đến phán đoán của bác sĩ về tình trạng của bệnh nhân và dẫn đến phán đoán sai, hậu quả sẽ càng ngày càng nghiêm trọng hơn.” Đối với người nhà có yêu cầu này, Tạ Uyển Doanh đang giải thích cho người nhà bệnh nhân hiểu.
"Nếu cứ kéo dài như vậy thì em ấy cứ tiếp tục đau như thế thì phải làm sao bây giờ, không thể nào không lo lắng được." Chị gái bệnh nhân chỉ biết nhìn em trai đau đớn cầu cứu, lòng nóng như lửa đốt.
"Chị đừng quá lo lắng." Tạ Uyển Doanh an ủi cô ấy: "Trước tiên phải điều tra ra nguyên nhân là gì, không cần dùng thuốc giảm đau, nguyên nhân khiến anh ấy đau sẽ được giải quyết nhanh chóng, anh ấy tự nhiên không đau nữa.”
"Bác sĩ nhanh chóng kiểm tra cho em tôi, chúng tôi có thể bỏ ra bao nhiêu tiền cũng được." Người nhà bệnh nhân cho biết.
Vấn đề ở đây không phải là tiền bạc. Một số căn bệnh không dễ dàng đánh giá. Nếu tiền có thể giải quyết được vấn đề này, có thể nói rằng một số người giàu chi rất nhiều tiền và có thể không phát hiện ra họ mắc bệnh gì.
Sau khi Tôn Ngọc Ba khám và nghe tim phổi của bệnh nhân, anh ta quay lại nhìn cô, và phát hiện ra rằng cô thậm chí còn không lấy ống nghe ra: Lạ nhỉ? Không phải cô luôn rất tích cực kiểm tra thể chất cho bệnh nhân sao?
Vì chỉ nhìn thoáng qua, Tạ Uyển Doanh không nghĩ bệnh nhân có vấn đề về tim và phổi. Nếu có vấn đề với phổi, thì ắt hẳn sẽ có vấn đề về hô hấp. Bệnh nhân này không thở vào và thở ra do đau. Nếu là bệnh tim, tim sẽ đau giống như nghẹt thở, cũng không phải là cách thở này.
Biết học trò mình nhãn lực tốt, Tôn Ngọc Ba đã lấy lại ống nghe, dù sao anh đã nghe một lúc lâu, không nghe thấy có vấn đề gì về tim phổi, vì vậy anh nói với cô: “Đi viết đơn chụp CT đi.”
Không phải tim phổi, vấn đề đường tiêu hóa cần phải kiểm tra.
Về cách viết đơn kiểm tra này, Tạ Uyển Doanh chỉ nghĩ trong lòng, cô đến trạm y tế để lấy tờ giấy trắng và viết ra, nộp cho giáo sư xem xét.
