Chương 676: Ung thư gan
Chương 676: Ung thư gan
Do thời gian gấp gáp, không có cơ hội để sinh viên đặt ra câu hỏi và thảo luận. Bác sĩ điều trị tuần tra một vòng giống như không bàn bạc trước với khoa ngoại tổng quát hai, chạy tới phòng phẫu thuật làm phẫu thuật. Tại thời điểm này, bác sĩ phẫu thuật làm việc vất vả hơn nhiều so với bác sĩ nội khoa.
Qua nửa tiếng kiểm tra phòng, đối với một sinh viên y khoa ngày đầu tiên đến khoa này học tập như Tạ Uyển Doanh mà nói thì chỉ là cưỡi ngựa xem hoa. Nhiều bệnh nhân không thể nhớ được mặt, hoàn toàn không biết phải làm gì. Giáo sư bố trí nhiệm vụ cho cô chỉ có thể đợi đến sau buổi chiều, không hề vội vàng gấp gáp. Sau khi so sánh như thế, dường như cô bị bỏ rơi trong phòng bệnh ngược lại là chuyện tốt.
Đi xuống phòng phẫu thuật, Tạ Uyển Doanh đối với hình ảnh phòng phẫu thuật rất quen thuộc. Chỉ là lúc này cô đi theo là phẫu thuật khoi gan mật không phải phẫu thuật khoa ngoại tổng quát hai. Nhớ kỹ lời đàn chị Khương nói, đi đâu học tập với giáo sư phải chuyên tâm không thể phân tâm đến chuyện khác, ngàn vạn lần đừng nhớ thương người tiền nhiệm. Không gặp được giáo sư Đàm và những người khác, cô trực tiếp đứng trong phòng phẫu thuật gan mật quan sát.
Ca phẫu thuật sáng nay là nội soi cho một bệnh nhân ung thư gan nguyên phát.
Tất cả các khoa phẫu thuật đều có xu hướng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nội soi của ung thư gan đã được mở rộng rất nhiều, nhưng ngưỡng có thể được thực hiện cao hơn nhiều so với phẫu thuật nội soi đường tiêu hóa. Giống như ca phẫu thuật hôm nay, đêm đó các bậc tiền bối đã họp và thảo luận rất lâu.
Cụ thể buổi tối hôm đó tổ công tác của Tạ Uyển Doanh không tham gia không rõ nội dung rõ ràng, chỉ có thể đứng trong phòng phẫu thuật quan sát.
Người phụ trách phẫu thuật chính là đàn anh Đào, việc này lúc trước cô đã nghe nói.
Trợ lý một là bác sĩ Hà.
Người cầm gương không phải bác sĩ Khâu, bác sĩ Khâu đã đi phụ giúp cho một ca phẫu thuật khác, thay vào đó sẽ là một bác sĩ nội trú khác tên là Cung Tường Bân, lớn hơn bác sĩ Khâu một tuổi, dáng người thấp hơn bác sĩ Khâu một chút, không đẹp trai, ôn hòa và ổn định như bác sĩ Khâu.
Lại còn có Tống Học Lâm bị gọi lên thử tay nghề đã mặc vào áp phẫu thuật, đứng phía sau của trợ lý một và bác sĩ phẫu thuật chính như đang chờ lệnh, không biết rõ rằng khi đến thời điểm sẽ kêu anh ta đi lên làm thao tác gì.
Người ta là tốt nghiệp rồi, còn cô thì chưa, vẫn chỉ là một thực tập sinh. Vì thế giáo sư kêu cô chỉ cần quan sát thôi cũng là chuyện hợp tình hợp lý. Tạ Uyển Doanh tập trung tinh thần quan sát. Lúc còn đi theo giáo sư Đàm cô luôn được làm người cầm gương, cô khá có kinh nghiệm với việc cầm gương lần đầu tiên đến khoa phẫu thuật gan mật xem phẫu thuật nội soi gan, không khỏi mà quan sát tỉ mỉ thao tác của bác sĩ Cung.
Tay bác sĩ Cung dường như bất động, phải nhìn vào kính lúp mới phát hiện được biên độ cực nhỏ. Không giống như đường tiêu hóa, gan là một cơ quan chủ yếu được cố định ở một khu vực, các thao tác thực hiện xung quanh gan về cơ bản được thực hiện ở khu vực này, đòi hỏi sự ổn định và tỉ mỉ đáng kể. Đường tiêu hóa là một cơ quan rỗng, xoắn nhiều vòng đòi hỏi sự khéo léo hơn.
Người cầm gương đã chú ý cẩn trọng rồi, vàng không phải nói đến trợ lý một và bác sĩ phẫu thuật chính, như lời bác sĩ Hà đã nói đây giống như việc lính rà soát bom mìn, phải xâm nhập từng chút từng chút một, căn bản là không dám manh động.
Xét cho cùng, bên trong gan có rất nhiều rất nhiều mạch máu, khi cắt bỏ khối u thì phải cắt gan, chỉ cần vị trí cắt hơi lệch, rất dễ chạm vào các mạch máu khác trong gan, máu sẽ ùa ra trên gan.
Nếu thực chất là xuất huyết ồ ạt, thì trong quá trình phẫu thuật mở bụng bác sĩ phải khẩn trương dùng tay ấn trực tiếp lên gan để cầm máu. Khi phẫu thuật nội soi nếu như tay của bác sĩ không thể đi vào trong được, chỉ có thể dùng gạc để cầm máu. Nếu như không ép được, chảy máu quá nhiều mà không tìm được điểm chảy máu thì chỉ có thể xoay bụng. Do đó có thể thấy, khó cầm máu là một khiếm khuyết lớn trong phẫu thuật nội soi gan, khối u gan hạn chế nghiêm trọng trong phẫu thuật nội soi không thể lớn, vị trí khối u không thể liên quan đến tĩnh mạch cửa, và có yêu cầu cao hơn về mức độ chức năng gan của bệnh nhân.
