Có những bệnh nhân có thể đã bị rối loạn nhịp tim thoáng qua, về cơ bản cơ thể tự điều chỉnh lại, không cần can thiệp.
Mặt khác, tổn thương tim do điện giật có thể ở trạng thái tiềm ẩn, khiến bác sĩ lâm sàng khó phát hiện. Một số trường hợp tử vong muộn chỉ được phát hiện vấn đề sau khi khám nghiệm tử thi.
Cứ thử nghĩ xem, nếu điện tâm đồ không có gì bất thường, men tim không cao, bác sĩ không chẩn đoán được nhồi máu cơ tim, thì bác sĩ sẽ dùng phương pháp điều trị gì.
Lưu ý, ST chênh lên chỉ đại diện cho tình trạng thiếu máu cơ tim, chứ không nhất thiết là nhồi máu cơ tim.
Lập luận của bạn học Tạ này, không chỉ trực tiếp chỉ ra bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim mà còn chỉ ra tình trạng đứt cơ nhú rất nghiêm trọng.
Vậy? Một bác sĩ lâm sàng chuyên nghiệp, tại sao lại dễ dàng tin tưởng vào “tưởng tượng kỳ quặc” của một sinh viên y khoa?
La Cảnh Minh chịu áp lực từ ánh mắt của lãnh đạo. Tào Chiêu chắc cũng hiểu anh ta nên nói như thế nào. Anh ta đến từ Quốc Hiệp, hiểu tiểu sư muội của mình hơn Tào Chiêu và những người khác, và chắc chắn tin tưởng bạn học Tạ hơn Tào Chiêu.
Tít tít, tít tít.
Máy điện tâm đồ của bệnh nhi phát ra âm thanh, nhịp tim của bệnh nhi có xu hướng rối loạn nhịp tim. Nhịp tim đã tăng lên hơn 100 lần/phút. Nhịp tim của trẻ em có thể tương đối nhanh. Tuy nhiên, đứa trẻ này đã lớn, nhịp tim này rõ ràng là bất thường. Hơn nữa, trên điện tâm đồ xuất hiện ngoại tâm thu, đây tuyệt đối không phải là dấu hiệu tốt.
Tào Chiêu vươn tay ra.
Bị anh ta nhìn, bạn học Phan vội vàng đưa tờ điện tâm đồ trong tay. Người đàn ông đối diện dù có đẹp trai như nam chính phim thần tượng, thì cũng là bác sĩ, hơn nữa là một đại lão thực thụ, chứ không phải minh tinh điện ảnh.
Trên thực tế, những gì bạn học Phan vừa báo cáo về điện tâm đồ không sai. Vấn đề duy nhất là, bệnh tình của trẻ em thay đổi nhanh hơn và bản thân bệnh tim cũng thay đổi nhanh.
La Cảnh Minh cảnh giác gọi người đẩy máy khử rung tim đến, chuẩn bị sẵn sàng để khử rung cấp cứu.
Nhịp tim của bệnh nhân hiện tại rốt cuộc là có vấn đề gì, cơ nhú có vấn đề hay không.
Lần phẫu thuật trước tại Quốc Trắc đã đề cập đến cấu trúc cơ nhú bên trong tim. Nó là cơ tim được kết nối với dây chằng, đầu kia của dây chằng được kết nối với van tim. Có thể thấy, cơ nhú thông qua dây chằng kết nối với van tim giống như một cơ chế truyền động, cung cấp động lực sinh học liên tục cho việc đóng mở van tim.
Cơ nhú thất trái cuối cùng hỗ trợ van hai lá, van tim quan trọng nhất. Một khi nó có vấn đề, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của van hai lá, biểu hiện lâm sàng trực tiếp sẽ là trào ngược van hai lá, phù phổi cấp tính và suy tim.
Trên thực tế, nếu cơ nhú thất trái bị đứt hoàn toàn, 1/3 bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức, hơn một nửa bệnh nhân không thể sống quá 24 giờ. Nếu không phẫu thuật sửa chữa, có thể nói là chắc chắn tử vong.
“Em nói là đứt một phần?” Tào Chiêu vừa nhìn tờ điện tâm đồ vừa hỏi lại ý kiến của học sinh.
“Vâng.” Tạ Uyển Oánh nói, “Thầy biết đấy. Cơ nhú thất trái chia làm hai nhóm. Nhóm trước về mặt giải phẫu giống như một khối cơ, một khi bị đứt sẽ là đứt hoàn toàn, bệnh nhân dễ bị đột tử. Nhóm sau thì không, nó ở dạng bó, khi bị đứt khó có thể đứt hoàn toàn, thường biểu hiện là đứt một phần. Cơ nhú nhóm trước tương ứng với biểu hiện điện tâm đồ ở thành trước, nhóm sau biểu hiện ở thành dưới.”
Vừa đúng với những gì bạn học Phan nói về đặc điểm điện tâm đồ là thiếu máu cơ tim thành dưới.
