Hai người vừa kết thúc chuyện đang nói thì cũng vừa đúng lúc đến phòng cấp cứu, lúc này người bệnh đang được giám sát điện tim.
Ban đầu khi Trần Thương khám cho bệnh nhân, trên mặt cũng không có thấy biểu hiện gì khác thường, hơn nữa đã hôn mê, nằm ở trên giường bệnh, không có bất cứ động tĩnh gì.
Trên bản đồ điện tim hiển thị: Nhịp tim 120 lần/phút, hơi nhanh, huyết áp là 80/50 mmHg, thấp... Huyết áp của người bình thường hẳn là 90-140/60-90 mmHg,
Huyết áp 80/50, vô luận như thế nào vẫn là thấp, huyết áp thấp, nói rõ bệnh nhân đã bị sốc.
Tất cả manh mối vẫn chưa rõ.
Lành ít dữ nhiều
Lúc trước bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp, mà lúc này huyết áp chỉ có 80/50, loại tình huống này, huyết áp căn bản là không có khả năng cung cấp đủ máu cho đại não, nói đơn giản chút, tim cũng giống như một cái máy bơm nước, phải truyền máu đi khắp toàn thân, mà lúc này máy bơm nước không cung cấp đủ áp lực, không có cách nào truyền nước lên trên đầu.
Mà đại não lại vô cùng mẫn cảm khi trong máu thiếu oxi, một khi lượng máu hoặc oxi bị giảm bớt sẽ hôn mê
Vì nhanh chóng loại bỏ nhồi máu cơ tim, Trần Thương lại lần nữa làm cho người bệnh một bản đồ điện tim.
Trần Thương do dự một phen:
- Tôi đi hỏi người nhà bệnh nhân thử tại sao lại xảy ra tình huống này.
Người nhà bệnh nhân là vợ của anh ta, nói giọng địa phương.
Trần Thương hỏi:
- Từ khi nào người bệnh xuất hiện triệu chứng tức ngực?
Người vợ rõ ràng bị dọa sợ, nói chuyện có chút lộn xộn:
- Bình thường anh ấy rất khoẻ, chỉ là thích uống rượu, nhưng mà... Tôi... Tôi nhớ không rõ từ khi nào thì anh ấy không thoải mái, có lẽ là hôm qua, tôi cũng không để ý, nhưng hôm nay nghiêm trọng hơn nên không thể đi bộ, tôi tranh thủ thời gian gọi 120, tới phòng cấp cứu không bao lâu thì hôn mê.
Nói xong, cô gái vừa nói vừa khóc, cực kỳ sợ hãi.
Trần Thương thở dài, cũng có thể lý giải, dù sao một người đang yên đang lành đột nhiên cứ như vậy mà hôn mê, đổi lại là người khác cũng sẽ căng thẳng.
Trần Thương hiểu cho cô, nhưng bây giờ không phải là lúc cần an ủi.
Bởi vì nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm, có khả năng ảnh hưởng đến tính mạng, nếu như chẩn đoán chính xác, nhất định phải giành giật từng giây, sau đó kịp thời đưa đi trị liệu.
Nhồi máu cơ tim là gì?
Chính là mạch máu của tim bởi vì một nguyên nhân nào đó mà hình thành bị tắt, máu chảy không thông, tim kỳ thật chính là một bộ phận cơ thịt, toàn bộ vận động của tim đều dựa vào máu được cung cấp từ vành động mạch.
Nếu như tim thiếu máu trong khoảng thời gian quá dài, tế bào cơ tim sẽ dần bị hoại tử, tế bào cơ tim bị hoại tử quá lâu, tim không có nguồn cung cấp, lúc này sẽ dẫn đến tình trạng suy tim, sau đó bị sốc, cuối cùng là tử vong.
Quá trình này sẽ có thể chỉ diễn ra trong vẻn vẹn có mấy phút
Vì lẽ đó, một khi xác nhận là nhồi máu cơ tim, phương pháp cứu chữa hữu hiệu nhất chính là, ngay, lập tức, quả quyết, mau chóng khai thông mạch máu, không quản là thuốc tan máu hay là can dự ngăn cản, mục đích cũng là vì đả thông mạch máu bị tắc nghẽn, khôi phục dòng chảy của máu về tim.
Vì lẽ đó, mọi chuyện vô cùng cấp bách
Trần Thương theo thói quen đặt tay lên thân người bệnh, kiểm tra mắt, kiểm tra phản xạ.
Đây là làm một thao tác quen thuộc của bác sĩ ngoại khoa.
Nhưng khi Trần Thương sờ đến bụng của người bệnh, Trần Thương ngây ngẩn cả người
Nghĩ tới đây, Trần Thương vội vàng nói với Diêu Chí Văn:
- Anh đã kiểm tra thể trạng cho người bệnh hay chưa?
Diêu Chí Văn lắc đầu:
- Chưa kịp
Trần Thương lắc đầu, mau chóng cởi áo người bệnh ra.
Lấy tay đè lên
Hơi trong bụng có chút chặt...
Cái này không bình thường, người bình thường nằm thẳng thì phần bụng hẳn là lỏng, mặc cho cơ bụng anh ta có cứng rắn ra sao, cái bụng đều phải mềm.
Hơn nữa, người bệnh này đã hôn mê, tại sao cái bụng vẫn cứng? Hơn nữa bó rất chặt
Người đàn ông này thân hình lại mập, rõ ràng không có cơ bụng...
Diêu Chí Văn cũng chợt phát hiện tình huống này, vội vàng sờ lên, lập tức ngây ngẩn cả người
- Căng cơ?
Phần bụng căng cơ, thường sẽ là trong ổ bụng xuất hiện chứng viêm, chứng viêm kích thích phúc mạc, dẫn đến phần cơ bụng bị siết chặt, vì lẽ đó sờ tới sờ lui đã cảm thấy cái bụng có chút chặt.
Chẳng lẽ là người bệnh bị nhồi máu cơ tim nên dẫn đến phần bụng bị căng?
Lúc này, kết quả bản đồ điện tim đã có, y tá đưa tới, Trần Thương nhận lấy, nghiêm túc nhìn, vẫn không thấy được biểu đồ điển hình của nhồi máu cơ tim.
Trần Thương nhịn không được hỏi người nhà:
- Từ lúc phát tác đến bây giờ là bao lâu rồi?
Người vợ mơ mơ màng màng, nói:
- Mấy tiếng nhỉ? Ba bốn tiếng...
Trần Thương nhìn Diêu Chí Văn:
- Không giống như là nhồi máu cơ tim! Đã trải qua ba, bốn tiếng, nếu quả thật là nhồi máu cơ tim cấp tính, hẳn bản đồ điện tim phải có cải biến rõ ràng.
Trần Thương nhịn không được hỏi:
- Chụp X quang ngực, CT hay chưa?
Chẳng lẽ tức ngực còn có nguyên nhân khác?
Diêu Chí Văn cầm phim chụp X quang tới, Trần Thương xem xét, cơ bản đều bình thường
Cái này mẹ nó sao kỳ quái vậy?
Đến cùng đã có chuyện gì xảy ra
Đại não Trần Thương cấp tốc xoay nhanh, tự hỏi các loại khả năng.
Suy nghĩ một hồi lâu, nhưng tay Trần Thương vẫn không ngừng, một mực kiểm tra phần bụng của người bệnh, hy vọng có thể phát hiện thêm nhiều chi tiết.
Đang lúc anh làm kiểm tra thường quy gõ vào vùng gan cho bệnh nhân, ngay khi gõ vào gan, phát hiện đột nhiên bệnh nhân chau mày, biểu hiện ra sự đau đớn.
Lần này khiến cho Trần Thương chấn kinh
Một người đang hôn mê lại xuất hiện biểu hiện đau, điều này nói lên cái gì?
Chỉ có một khả năng
Đó chính là Trần Thương hoàn toàn chính xác khiến anh ta đau
Ừm, đây không phải nói nhảm, là thật
Cho dù là khi người ta hôn mê, gặp phải đau đớn kịch liệt, cũng vẫn có cảm giác.
Mà người bình thường bị gõ vùng gan sẽ không có bất kỳ phản ứng nào, trừ phi hệ thống gan mật của anh ta có vấn đề
Hơn nữa còn là những bệnh chứng viêm cấp tính, giống như lá viêm gan, viêm túi mật, hoặc là gan quặn đau, vân vân.
Người vợ thấy người đàn ông biểu hiện đau đớn, cho là anh ta đã tỉnh, vội vàng ở bên tai của anh ta kích thích, lớn tiếng gọi tên của anh ta, thế nhưng một chút phản ứng cũng không có.
Vì tiến một bước nghiệm chứng suy nghĩ của mình, tay trái Trần Thương đặt ngang trên phần dưới ngực phải của bệnh nhân, lấy ngón cái áp lên vị trí túi mật, nếu như người bệnh có chứng viêm túi mật, bị đè ép độ sâu như vậy thì tất sẽ khiến người bệnh kịch liệt đau đớn. Bởi vì túi mật ở ngay dưới ngón tay cái của Trần Thương.
Quả nhiên
Khi ngón cái đè xuống, người bệnh lại nhíu mày nhiều hơn, vặn thành một nắm
Trần Thương lập tức thở dài.
Người bệnh đúng là đã bị sốc, nhưng người bệnh không phải bị sốc tim mạch, mà có thể là bị sốc do chứng viêm.
Tim mạch bị sốc là khi tim bị bệnh dẫn đến bị sốc, nếu như là nhồi máu cơ tim, như vậy phải ngay lập tức can thiệp vào hoặc là trị liệu làm tan máu.
Nhưng nếu như là túi mật bị viêm, xuất hiện sốc do viêm, phương pháp trị liệu hoàn toàn khác nhau.
Mà túi mật, ống mật bị viêm, đồng nghĩa với có thể gây nên tức ngực, mặc dù ít, nhưng có khả năng, ngược lại, nhồi máu cơ tim sẽ có khả năng dẫn đến đau bụng, mà không phải tức ngực.
